文 / 趙亞楠 編 / 袁月

【搜狐健康】常說“一人中風，全家發(fā)瘋”，在卒中后遺癥患者中，六十歲以上的老年患者占到了75%。隨著年齡增大，身體各個功能退化，大部分時間臥床或在輪椅上，對老伴和子女的生活也造成嚴重的影響。

有沒有辦法改善這種狀況呢？北京市回民醫(yī)院心血管主任張力新建議家庭不要放棄希望，康復矯正能提高患者的自理能力。

“廢用”和“誤用”影響后遺癥康復

目前在我國，處于后遺癥期的患者大多沒有經(jīng)過早期正確的康復醫(yī)療，這與國外的情況有所不同。

因此在我國所謂的“后遺癥期”的患者，仍然有很多人可以從康復訓練中受益，事實上他們大多被“廢用綜合征”和“誤用綜合征”困擾。

有些是因為急性期后擔心早期活動有危險而長期臥床，主動性活動幾乎完全停止，造成肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，神經(jīng)肌肉的反應(yīng)性降低，心肺功能減退等，時間一久就形成嚴重的“廢用狀態(tài)”。

反之，相當多的患者由于缺乏正確的康復知識和正規(guī)的指導，早早的被架著下地“走”，結(jié)果是加重了痙攣，痙攣的運動模式強化和固定下來，形成了“誤用狀態(tài)”。

“廢物”和“誤用”都是后來形成的，經(jīng)驗表明：即使在后遺癥期也可能通過較長的時間的康復性“矯正”，從而得到改善，身體的運動功能和個體的活動能力均可能有所提高，改善生活質(zhì)量。

后遺癥可以進行康復性矯正

經(jīng)驗表明：即使在后遺癥期也可能通過較長的時間的康復性“矯正”，從而得到改善，身體的運動功能和個體的活動能力均可能有所提高，改善生活質(zhì)量。

對于那些確實已不可能進一步改善運動功能的后遺癥期患者，可以采取一切措施來改善患者的個體能力，使其獲得最大程度的日常生活自理能力。

例如配置適當?shù)妮o具，安裝環(huán)境控制設(shè)施等，最大程度提高其自主生活質(zhì)量，使他們能自己料理自己的生活，包括洗臉、刷牙、穿脫衣服、自己吃飯、上下床、上衛(wèi)生間、開關(guān)門等。

腦卒中的康復是小組性團隊工作，一種多學科和交叉學科的工作方法，不僅要有?？漆t(yī)生、護士，還要有專門的康復治療人員，矯形支具師，心理治療師等。他們在康復師的領(lǐng)導下，共同對患者的生活活動功能恢復負責。

康復矯正需關(guān)注老人心理

很多偏癱老人由于健康狀況的突變、肢體的傷殘使其不愿面對身體和心理的問題，更多采取消極的回避和屈服的應(yīng)對方式來逃避問題，最終更加影響預后。

心理上的巨大變化，常見的包括性格孤僻，沉默少語，容易暴躁，焦慮、 抑郁、包袱感等。所以偏癱老人的心理精神康復非常重要，心理彈性的強弱直接關(guān)系到偏癱的預后好壞，要做好對癥干預，幫助他們重建信心，主動適應(yīng)和重建新的自立生活方式。

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