為進一步貫徹落實黨的二十大關于衛(wèi)生健康發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，強化全區(qū)65歲以上老年人健康管理水平，我區(qū)堅持“預防為主，防治結合，以人民健康為中心”的工作原則，制定印發(fā)《越城區(qū)參保城鄉(xiāng)居民健康體檢工作方案》，為全區(qū)65周歲及以上常住居民每年開展1次健康體檢，以便了解老年人身體健康狀況，探討影響老年人身體健康的主要危險因素及預防策略，為制定健康干預措施提供科學依據(jù)，現(xiàn)將越城區(qū)2023年65歲及以上老年人體檢情況分析如下。

一、基本概況

越城區(qū)總面積538.6平方公里，轄16個街道，1個鎮(zhèn)，設16家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，109個社區(qū)衛(wèi)生服務站，31個村衛(wèi)生室，常住人口1117900人，其中常住65歲以上老年人165746人，占總人口的14.83%。根據(jù)《越城區(qū)參保城鄉(xiāng)居民健康體檢工作方案》，參保居民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）承擔。

二、老年人健康體檢情況

截止目前我區(qū)本年度65歲及以上老年人免費體檢129432人，體檢率78.09%。

其中按年齡段分65-69歲 40834人，占體檢人數(shù)百分比31.55%；70-79歲67660人，占體檢人數(shù)百分比為52.27%；80歲以上20930人，占體檢人數(shù)百分比為16.17%。

按性別分男性體檢人數(shù)61609人，占體檢人數(shù)百分比為47.60%；女性體檢人數(shù)67823人，占體檢人數(shù)百分比為52.40%。詳見2023年度65歲以上老年人健康體檢基本情況統(tǒng)計表（表一）和分布圖（圖一）。

表一：2023年度65歲以上老年人健康體檢基本情況統(tǒng)計表

65歲以上

體檢

65-69歲體檢數(shù)

70-79歲體檢數(shù)

80歲以上體檢數(shù)

合計

男

女

合計

男

女

合計

男

女

合計

129432

18527

22307

40834

32674

34986

67660

10404

10526

20930

圖一：2023年度65歲以上老年人健康體檢基本情況分布圖 

三、老年人健康危險因素分析

（一）主要體檢異常結果匯總：詳見2023年度65歲以上老年人免費體檢結果異常人數(shù)統(tǒng)計表（表二）和分布圖。

表二：2023年度65歲以上老年人免費體檢結果異常人數(shù)統(tǒng)計表

年齡段

血壓異常

體質指數(shù)異常

血糖異常

心電圖異常

中醫(yī)體質辨識異常（非平和質）

肝功能異常

腎功能異常

高脂血癥

65-69歲

12507

18082

7605

4611

14974

8368

11824

22618

70-79歲

19682

31112

12452

7791

28398

12402

19206

32778

80歲以上

6262

8502

3390

2312

9219

3451

6345

8054

合計

38451

57696

23447

14714

52591

24221

37375

63450

圖二：2023年度65歲以上老年人免費體檢結果異常人數(shù)分布圖

通過這次體檢，可以看出65歲及以上老年人體檢人員體檢結果異常的主要項目是血壓、體質指數(shù)、血糖、心電圖、中醫(yī)體質辨識等，從中了解到影響居民的健康危險因素主要是不良生活習慣和行為方式（如運動少、高鹽（脂）飲食、吸煙、酗酒等）。應繼續(xù)加強科學減重、合理調壓、飲食調控等方面的健康教育工作，以降低居民高血壓、糖尿病和心腎系統(tǒng)疾病的風險。

（三）參檢對象專項檔案建立情況

2023年度全區(qū)參檢65歲以上老年人129432人，血壓異常38451人，占比29.70%，建立高血壓專項檔案94675人，占比73.15%；血糖異常23447人，占比18.11%,糖尿病專項檔案29571人，占比22.85%；說明兩慢病仍是老年人群體的高發(fā)疾病，建議要加強兩慢病健康護理知識宣傳宣講，同時針對指標異常未建專項的老年人，要做好規(guī)范隨訪工作，確診后及時專項管理。老年人專項檔案165746人，占比100%，建議及時對新增老年人專項管理檔案的人群納入管理，提高健康管理水平。

四、老年人中醫(yī)藥健康管理

（一）中醫(yī)體質辨識基本情況分析

中醫(yī)體質辨識人數(shù)125087人，老年人中醫(yī)藥健康管理服務率75.47%，其中平和質64869人，異常人數(shù)60218人。

詳見2023年度65歲以上老年人免費體檢中醫(yī)管理人數(shù)統(tǒng)計表（表三）和分布圖（圖三）。

表三：2023年度65歲以上老年人免費體檢中醫(yī)管理人數(shù)統(tǒng)計表

年齡段

合計

男

女

平和質

異常人數(shù)

65-69歲

40150

18300

21850

23157

16993

70-79歲

64536

31162

33374

32182

32354

80歲以上

19425

9729

9696

9006

10419

合計

124111

59191

64920

64354

59766

圖三：2023年度65歲以上老年人免費體檢中醫(yī)管理人數(shù)分布圖

對各位老年人進行中醫(yī)體質辨識及指導，根據(jù)中醫(yī)體質辨識的類型具體進行中醫(yī)藥保健方法指導。并重點從以下方面加強指導。

1.情志調攝

宜保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。

2.飲食調養(yǎng)

飲食宜粗細糧食合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；注意戒煙限酒。

3.起居調攝

起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結合，穿戴求自然。

4.運動保健

形成良好的運動健身習慣?？筛鶕?jù)個人愛好和耐受程度，選擇運動健身項目。

5.穴位保健

根據(jù)具體類型進行指導。

五、加強體檢結果運用

1.針對老年人中醫(yī)藥健康管理中體質為平和質的老年人人數(shù)從2022年的72090人下降到2023年的64354人，在日常診療過程中開展有側重點的健康宣教活動，通過合理膳食，適量運動等多種方式，提高老年人身心健康，提升生活質量。

2.針對體質指數(shù)異常人數(shù)從2022年的60555人次下降到2023年的57696人次，結合此次體檢結果，強調異常人員做到清淡飲食、減少靜坐時間、結合適合老年人的有氧運動等方式開展鍛煉。

3.針對高脂血癥患者在體檢結束后及時通知到位，從合理膳食，適量運動，戒煙限酒等多方面宣教，告知其清淡飲食、減少靜坐時間、結合適合老年人的有氧運動等方式，在半年后復測血脂比對體檢結果查看是否有成效。

4.對已建有兩慢病專項管理檔案的患者，結合此次體檢結果，加強高血壓、糖尿病規(guī)范管理，在原有工作基礎上進一步強化高血壓、糖尿病的知識科普和病情控制。

5.針對體檢發(fā)現(xiàn)的異常指標和主要危險因素，開展有側重點的健康宣教活動，主要通過合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡等多種方式，提高老年人身心健康，提升生活質量。針對病情較重對象，指導定期做好檢查，避免出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

越城區(qū)衛(wèi)生健康局

2023年12月14日  

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