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充足鈣和維生素D攝入意義重大

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 21:39

2021-04-07 10:43:51　來源: 健康指南新媒體舉報(bào)

充足鈣和維生素D有助于獲得理想的骨峰值、減緩骨流失、增強(qiáng)肌力、避免跌倒

充足的鈣對(duì)獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康有益，這是其基本生理作用所決定的，也是國際權(quán)威指南的共識(shí)。臨床研究也對(duì)其減少骨丟失的作用進(jìn)行了系統(tǒng)性研究，一項(xiàng)納入超過20項(xiàng)研究的綜述發(fā)現(xiàn)：絕經(jīng)后婦女單純補(bǔ)充鈣劑，骨量丟失僅0. 014%/年（而未補(bǔ)充者達(dá)1.0%/年）。一項(xiàng)基于模型的meta分析，納入17項(xiàng)研究，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鈣阻止骨流失的效果與年齡、鈣攝入量及鈣攝入時(shí)間呈正相關(guān)。鈣劑在提高骨密度的作用上，較抗骨質(zhì)疏松藥物弱，但鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用可增加后者的作用。

充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進(jìn)骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，鈣和維生素D聯(lián)合使用組，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較單獨(dú)補(bǔ)鈣或安慰劑組明顯降低，且存在劑量-效應(yīng)關(guān)系。

充足的鈣和維生素D，是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)措施

攝入足量的維生素D和鈣，是防治骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施，是必要但不是唯一措施。對(duì)于已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，必須聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物共同治療，才能顯著增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床上常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，基本都聯(lián)合了鈣劑與維生素D的補(bǔ)充。研究也提示，聯(lián)合鈣和維生素D，抗骨質(zhì)疏松藥物才能發(fā)揮更好的療效。

2008年，美國骨質(zhì)疏松基金會(huì)的《骨質(zhì)疏松癥防治的臨床醫(yī)師指南》推薦：補(bǔ)充適宜量的鈣（至少1200mg/d）和維生素D（800~1000IU/d）。2008年，歐洲骨質(zhì)疏松癥和骨病基金會(huì)的《歐洲絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的診斷和處理指南》推薦：一般骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)補(bǔ)充鈣（至少1000mg/d）和維生素D（800IU/d）。

2011年，中國《原發(fā)性骨質(zhì)疏松診療指南》明確提出：維生素D促使鈣吸收，對(duì)促進(jìn)骨骼健康、保持肌力，改善身體穩(wěn)定性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)有益。維生素D缺乏可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥。老年人維生素D補(bǔ)充的推薦劑量為400~800IU/d，用于治療骨質(zhì)疏松癥的劑量為800~1200IU/d。

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