國家版減肥指南來了
轉自:人民政協(xié)報
本報訊(記者 陳晶)國家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布《肥胖癥診療指南(2024年版)》(以下簡稱《指南》),這是我國首部肥胖多學科診療的權威指南,著眼于進一步提高我國肥胖癥診療規(guī)范化水平。
《指南》指出,近年來,我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。成年人的肥胖癥患病率達16.4%;在6~17歲的青少年兒童中,超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%;6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率,分別為6.8%和3.6%。我國人群肥胖癥的流行病學特征呈現(xiàn)以下特點:男性超重率和肥胖癥患病率比例,均高于女性;男性肥胖癥患病率在35~39歲達到峰值,而女性則為70~74歲;超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異,北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū);受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高,男性則相反。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素,肥胖癥的診療引發(fā)公眾廣泛關注。
如何診斷肥胖癥、哪種程度需要醫(yī)療干預?《指南》明確,肥胖癥的診斷標準包括基于體質指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標準四類。其中,在我國成年人群中,BMI(體質指數(shù))達到或超過28kg/㎡(體重除以身高的平方)為肥胖癥。
《指南》強調,肥胖癥的減重目標應進行分層設定,需綜合考慮肥胖癥的程度以及肥胖癥相關疾病的風險和程度。對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者,可設定為在3~6個月之內,至少將體重降低5%~15%并維持;對于中、重度肥胖癥患者,可設定更高的減重目標。同時,減重的速率也需要關注,減重過程中需關注脫水、肌少癥和內分泌系統(tǒng)的變化,建議每3~6個月對減重效果和代謝指標進行評估。
《指南》明確,肥胖癥治療有多種手段,主要包括:行為心理干預、運動干預、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術治療以及中醫(yī)藥治療等。近年來,數(shù)字健康工具,如可穿戴設備、移動健康應用程序、遠程監(jiān)測設備等在肥胖癥管理中得到研究和應用。在制定減重治療方案時,應充分考慮患者心理預期,通過醫(yī)患共同決策,綜合使用不同手段,以期獲得最佳治療效果。
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