一談到運動康復，相信很多人會下意識會回答，“No~no~，我不需要什么康復”。更別說什么是運動康復了，這個從2008年開始興起到現(xiàn)在已有12個年頭的詞匯，80%以上的人對它仍是陌生的。即使是在運動康復“肆意妄為”的養(yǎng)生、產(chǎn)后、健身行業(yè)，諸多從業(yè)者也只是掛羊頭賣狗肉，什么筋膜放松大師、什么正骨整脊大師、什么手法大師等等，這不關乎你擁有多少健身類或者產(chǎn)后康復類的培訓證書，而在于你是否擁有真正運動康復的評估思路和運動處方。
首先，康復是一種思想或者被稱為是一種指導方針?？祻鸵辉~，最早見于南朝《三國志 裴松之注》：“康復社稷，豈曰天助，抑亦人謀也。”由此可見，康復包含的內(nèi)容很廣，不只是單純醫(yī)學方面的康復，而且還包括心理的、社會的、經(jīng)濟的、職業(yè)的、教育的等多方面的康復。
所以簡單理解，康復就是讓我們的身心以及周圍的環(huán)境達到持續(xù)的健康。在醫(yī)學領域，康復醫(yī)學已經(jīng)不在是臨床醫(yī)學的分支，而是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學并列為單獨的體系，它們一起構(gòu)成完整的醫(yī)學體系。
腰椎手術(shù)后的患者，即使你的內(nèi)外固定做得很牛X，但是患者不能完成正常的脊柱彎曲和伸直，那也是一種失敗。必須進行脊柱運動康復才能更好回歸自然生活。
安裝心臟起搏器的患者，必須在后天加強心臟相關的運動康復，改善心血管系統(tǒng)的功能，才能更好提高日常生活能力。
中風或偏癱患者需要進行相關的作業(yè)療法（運動康復方法），才能更好提高肢體運動功能。我一直給我客戶說這樣一句話，在不在理需要你的判斷。我會給客戶講， “醫(yī)生救命，運動康復師扶傷！”。沒錯，這其實也解釋了為什么總會有一大批人抱怨“某某大醫(yī)院對我的頸椎骨質(zhì)增生、膝蓋痛或者足跟痛都治不好，而且還花了一大筆費用，排隊3小時卻只給了我3分鐘陳述就被打發(fā)了，真是氣人！……”。
但需要注意的是，康復并不意味著盲目地做推拿、按摩、針灸、艾灸、正骨、整脊、筋膜放松等等，你自己想一下你如同一攤死尸躺在床上任人宰割你的功能能主動恢復嗎？你連動都不想動你的功能能恢復？這不是“扯淡”嗎？而運動康復很注重綠色康復，所謂綠色康復強調(diào)：不吃藥、不手術(shù)、外治（被動康復手法）以及功能訓練（主動康復訓練），千萬別幻想一名功能受限者躺那會自主功能恢復。
不過，令我沮喪的是，多數(shù)人并不在意功能訓練。他們自認為功能很好啊，不需要再練了，功能訓練是運動康復的一種康復方法。運動康復是整個康復醫(yī)學的一大范疇，可以說，運動康復更加貼近我們的生活和工作。正如上面談及的綠色康復，運動康復療法又是各種外治療法獲得最佳療效的堅實地基。
什么是運動康復？
德國MTT（Medical Training Therapy）運動療法是這么解釋的：通過系統(tǒng)的，具有針對性的功能運動訓練并在充分考慮組織生理恢復周期的情況下對相關組織結(jié)構(gòu)以及身體整體器官產(chǎn)生刺激，使其達到生物形態(tài)和功能的積極適應。其中，M-Medical：利用醫(yī)學對人體生理以及病理結(jié)構(gòu)和功能的認識，準確判斷發(fā)病原因，針對性治療。其中T-Training：科學系統(tǒng)、精準控制的運動（尤其是主動運動），以功能鍛煉和形態(tài)適應為目的，實現(xiàn)機體功能的康復和改善；T-Therapy：運用多種手段，標本兼治，達到把病人受限的身體機能和運動功能，部分或者全部重塑。
【上圖為郎平接受髖置換術(shù)后的康復訓練】
對于“運動康復”的簡單理解，就是先通過病理問診、影像學分析、體態(tài)評估、動作測試和觸診。然后借助相關的訓練工具（比如阻力帶，啞鈴，杠鈴及其他固定器械），考慮到損傷的修復周期而進行針對性的，合適訓練量的肌肉訓練，必要時輔以關節(jié)松動術(shù)和被動功能輔助。運動康復療法同樣適用于不良體態(tài)的糾正（包括青少年脊柱側(cè)彎、上下交叉綜合癥、斜頸、肋骨外翻等），急慢性運動軟組織損傷修復，日常頸肩腰腿痛處理，術(shù)后功能恢復（包括骨折術(shù)后康復、膝關節(jié)交叉韌帶斷裂重建康復等）以及女性產(chǎn)前產(chǎn)后康復、形態(tài)修正。
診斷一個損傷問題的根源，不是只看X光片、CT和核磁共振。任何影像學信息都有盲區(qū)，如：肌肉，肌腱，某些韌帶，軟骨等軟組織損傷等。過于依賴影像學并不能精確找到病灶，盲目實施治療，反而會適得其反。
如何完善運動康復評估和運動處方訓練
我在面對來尋求幫助的客戶首先會通過以下的評估步驟來進行。正所謂，無評估不康復，無評估不干預。
1、全身體態(tài)形體評估
這一步也屬于望診。從客戶或患者進入你的視線開始就在評估了，他/她的精神面貌、是否有高低肩、脊柱側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)、以及是否有鴨子步態(tài)或其他不良動作模式，都應該在你的腦子里面形成第一條邏輯鏈。
2、耐心地交流
這一步包含聞診和問診。此時他們多數(shù)會跟你抱怨病情是多么的嚴重或如何如何讓自己受于苦難之中。不過，你得在從中篩選出跟病情或者征狀相關的信息，尋找合適的切入口果斷叫停他們不可收拾地語言才華。嚴格意義上來講，客戶反映給你的信息準確度只能約占50%，剩下的部分需要你精準詢問，包括：什么時候開始出現(xiàn)不舒服或疼痛？什么原因?qū)е?？現(xiàn)在做什么動作會導致疼痛加重？有無接受其他什么治療？有無高血壓、眩暈癥？你需要從中獲取哪些信息是你能做的，哪些是你不能做的，排除禁忌癥后方以給出最科學的建議。
3、影像學分析
為了保證你之后對他們的康復干預更加安全，這一步也是必須的。至少你可以從片子上或報告單上發(fā)現(xiàn)是否有骨結(jié)核、骨腫瘤、骨折等禁忌癥，如果你是一名健身教練或運動康復師，遇到這種情況果斷建議手術(shù)。另外，如果你要對客戶進行脊柱側(cè)彎或高低肩的調(diào)理，那么拍攝一張X片作為參考是必須的。比如生理性脊柱側(cè)彎客戶，你需要明確告訴客戶生理性脊柱側(cè)彎的形成原因，運動康復應該怎么糾正，千萬不要相信任何正骨、整脊手法類能糾正脊柱側(cè)彎，因為脊柱側(cè)彎是在運動過程中產(chǎn)生的，必須通過嚴謹?shù)倪\動康復訓練才能得以糾正。
4、 觸診
執(zhí)行這一步，對于運動康復師是有較高要求的。無論你是為了探測征狀的所在層次，還是正式干預，或者執(zhí)行運動處方訓練，亦或者關節(jié)松動術(shù)或者肌肉放松，你的雙手必須要靈活，以能夠給予客戶最舒適的干預體驗；同時你的雙手又必須要堅韌，以讓你在康復勞作中而不自損。
5、動態(tài)姿勢評估
這一步也是為后續(xù)制定運動處方?jīng)Q定的，以達到因人制宜。所有測試包括： 步態(tài)分析，運動功能篩查測試（適應于無損傷，發(fā)現(xiàn)運動損傷風險），柔韌性測試，肌力測試等等，觀察運動中是否存在運動脫節(jié)、平衡失調(diào)、肌肉代償?shù)葐栴}。進一步充分了解身體能力，分析現(xiàn)狀，找到根源。要記住，任何的姿勢痛和錯誤姿態(tài)表現(xiàn)，都是來自你自己不能正確使用身體和肌骨功能減退或者不平衡所導致。
以上五大評估方式都是為了準確的找到問題根源。完善評估都需要較長時間，真正充分的了解所有身體情況，一般會給到每個客戶30-60分鐘的時間，做充足的全面測試和評估，為以后的針對性訓練做準備，同時也對客戶或患者要進行養(yǎng)成正確生活習慣和正確運動的再教育，盡可能避免今后的二次損傷，做到自身運動防護能力。
這就是運動康復，運動康復專業(yè)也是北體的王牌專業(yè)之一，運動康復專業(yè)也在中國的排名是第一名，嚴謹而且比較高端的專業(yè)。如果是你是客戶或患者，了解運動康復勝過一切金銀珠寶，因為健康是你的專屬，不可替代；如果你是從業(yè)者，那么掌握并運用運動康復知識服務每一個尋求幫助的聲音將是你的責任。返回搜狐，查看更多
責任編輯：
