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【世界炎癥性腸病日】“腸健康、常自由”

  炎癥性腸病（IBD）已成為全球性的疾病，世界衛(wèi)生組織將每年的5月19日定為炎癥性腸病日。

為了引起社會(huì)對(duì)炎癥性腸病患者群體和炎癥性腸病這一長(zhǎng)期、慢性疾病的關(guān)注，5月18日下午區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)舉辦了一場(chǎng)炎癥性腸病健康科普講座，為患者及家屬朋友科普炎癥性腸炎相關(guān)知識(shí)。

  本次活動(dòng)由醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)劉璐主持。活動(dòng)開(kāi)始后，劉璐就炎癥性腸病的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、健康宣教以及患者所關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了一一講解,在座的患者和家屬表示獲益匪淺，并就自己關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了提問(wèn)，劉璐現(xiàn)場(chǎng)解答。活動(dòng)獲得了大家的一致肯定，這也正是本次活動(dòng)舉辦的意義，希望通過(guò)多渠道的干預(yù)引起大家對(duì)于炎癥性腸病患者和疾病的關(guān)注和重視，本次活動(dòng)在愉快地座談交流中結(jié)束。（區(qū)人民醫(yī)院 劉璐）

  科普

  炎癥性腸病是什么？

  炎癥性腸病簡(jiǎn)稱(chēng)IBD，是一種特殊的慢性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜層和黏膜下層連續(xù)性炎癥，疾病通常先累及直腸，逐漸向全結(jié)腸蔓延。克羅恩病可累及全消化道，為非連續(xù)性全層炎癥，最常累及部位為末端回腸、結(jié)腸和肛周。

  炎癥性腸病病因是什么？

  本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，已知腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)在炎癥性腸病發(fā)病中起重要作用，可能是由多因素相互作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。

  炎癥性腸病有什么表現(xiàn)？

  1.腹部癥狀

  （1）腹瀉；血性腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀，糞中含血、膿和黏液。輕者每日2～4次，嚴(yán)重者可達(dá)10～30次，呈血水樣；克羅恩病腹瀉為常見(jiàn)癥狀，多數(shù)每日大便2～6次，糊狀或水樣，一般無(wú)膿血或黏液，與潰瘍性結(jié)腸炎相比，便血量少，鮮血色少。

  （2）腹痛；潰瘍性結(jié)腸炎常為局限于左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暫時(shí)緩解。絕大多數(shù)克羅恩病均有腹痛，性質(zhì)多為隱痛、陣發(fā)性加重或反復(fù)發(fā)作，部分以右下腹多見(jiàn)，與末端回腸病變有關(guān)，其次為臍周或全腹痛。

  （3）里急后重；“里急”是指肚子里面的內(nèi)急，一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便．“后重”是指大便刺激肛門(mén)時(shí)產(chǎn)生的便意，實(shí)際上根本沒(méi)有什么大便了，即使拉出來(lái)也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便，大多因直腸炎癥刺激所致。

  （4）腹塊；部分克羅恩病可出現(xiàn)腹塊，以右下腹和臍周多見(jiàn)，因腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大所致，內(nèi)瘺形成以及腹內(nèi)膿腫等均可引起腹塊。

  2.全身癥狀

  （1）貧血；常有輕度貧血，疾病急性爆發(fā)時(shí)因大量出血，致嚴(yán)重貧血。

  （2）發(fā)熱；急性重癥患者有發(fā)熱伴全身毒血癥狀，1/3克羅恩病患者可有中等度熱或低熱，間歇出現(xiàn)，因活動(dòng)性腸道炎癥及組織破壞后毒素吸收引起。

  （3）營(yíng)養(yǎng)不良；因腸道吸收障礙和消耗過(guò)多，常引起患者消瘦、貧血、低蛋白血癥等表現(xiàn)。年幼患者伴有生長(zhǎng)受阻表現(xiàn)。

  如何診斷炎癥性腸病？

  診斷炎癥性腸病主要手段包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查和組織細(xì)胞學(xué)特征。

  炎癥性腸病患者的注意事項(xiàng)：

  健康的飲食必須包括各種各樣的食物：

  1.肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、家禽以及乳制品（如果耐受）富含蛋白質(zhì)；

  2.面包、谷類(lèi)、淀粉類(lèi)、水果和蔬菜是碳水化合物的來(lái)源；

  3.油是脂肪的來(lái)源，烹飪時(shí)盡量使用橄欖油或菜籽油；

  4.每天補(bǔ)充多種維生素可以幫助填補(bǔ)食物的不足；

  5.嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)限制咖啡因的攝入；

  6.戒煙、限酒；

  7.保持水分?jǐn)z入充足；

  8.當(dāng)無(wú)法靠吃東西保證營(yíng)養(yǎng)或體重下降太多時(shí)，可選擇全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或全腸外營(yíng)養(yǎng)。

  合理的體育鍛煉   

  炎癥性腸病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期需注意休息，緩解期可以進(jìn)行強(qiáng)度相對(duì)較低的體育鍛煉,如散步，打太極拳，騎自行車(chē)，做韻律操等，每周堅(jiān)持3到5次，每次30到60分鐘，這些都對(duì)胃腸道功能有保護(hù)作用。國(guó)外有學(xué)者研究表明體育鍛煉可減低應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌系統(tǒng)改變，可減少炎癥性腸病的發(fā)生，對(duì)于體質(zhì)瘦弱，易患骨質(zhì)疏松癥的患者，適度的體育鍛煉更為重要。

  良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的第一步

  人類(lèi)不能戰(zhàn)勝的并不是任何疾病，而是不能戰(zhàn)勝自己，只有樹(shù)立正確的人生觀，價(jià)值觀，世界觀，樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的自立意識(shí)，保持樂(lè)觀向上的生活態(tài)度，就一定能夠戰(zhàn)勝疾病，因?yàn)榱己玫男膽B(tài)是戰(zhàn)勝病魔的第一步，它使我們?cè)谂c疾病的抗?fàn)幹幸庵靖訄?jiān)強(qiáng)、信念更加堅(jiān)定。

  病急亂投醫(yī)會(huì)導(dǎo)致用藥不當(dāng)，最后病情失控，使病情雪上加霜。我們將為炎癥性腸病繼續(xù)努力，讓炎癥性腸病患者早日走上健康之路。

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