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【前置胎盤(pán)】什么是前置胎盤(pán)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 02:08

什么是前置胎盤(pán)

   醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)之為前置胎盤(pán),是指婦女妊娠28周后,胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露具體原因尚不明確,可能與高齡、經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、吸煙等有關(guān),存在子宮內(nèi)膜病變或者損傷的患者出現(xiàn)幾率大,例如多次生產(chǎn)、刮宮、引產(chǎn)等。

  意見(jiàn)建議:建議去醫(yī)院的婦產(chǎn)科進(jìn)一步診治,在保證母嬰安全的前提下,盡可能延長(zhǎng)孕周,一旦出現(xiàn)危及母嬰的情況,果斷的進(jìn)行終止妊娠及剖宮產(chǎn)等手術(shù)治療。前置胎盤(pán)前期的預(yù)防很關(guān)鍵,孕婦應(yīng)做好孕期檢查,定期去定點(diǎn)醫(yī)院孕檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)避免高危因素例如:吸煙等。

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前置胎盤(pán)的原因

   胎盤(pán)前置是胎盤(pán)附著的一種改變。正常胎盤(pán)附著在子宮的后壁、前壁或側(cè)壁上。妊娠28周后,胎盤(pán)附著在子宮下段,其下緣到達(dá)或覆蓋子宮頸內(nèi)孔,低于胎兒突出部分,稱(chēng)為前置胎盤(pán)。其發(fā)生原因尚不十分清楚,多見(jiàn)于老年產(chǎn)婦、多胎、吸煙、吸毒人群,這些人群屬于高危人群,主要原因可能是子宮損傷、胎盤(pán)異?;蚴芫炎甜B(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)遲緩。

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吸煙會(huì)導(dǎo)致前置胎盤(pán)嗎

前置胎盤(pán)怎么辦

   前置胎盤(pán)是孕婦在妊娠中后期會(huì)出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,主要癥狀是無(wú)痛性出血,且出血量比較大。首先采取保守治療,以預(yù)防感染、控制出血為主。如果患者的出血量比較大,且妊娠已滿(mǎn)32周,可以考慮剖腹產(chǎn)。

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前置胎盤(pán)的癥狀表現(xiàn)

   前置胎盤(pán)包括兩種情況,一種是胎盤(pán)全部或者部分覆蓋宮頸內(nèi)口稱(chēng)為前置胎盤(pán),另一種是胎盤(pán)邊緣距離宮頸內(nèi)口2.5cm之內(nèi),稱(chēng)為邊緣性前置胎盤(pán)或者胎盤(pán)低置,兩種情況通常為胎盤(pán)位置低。

  意見(jiàn)建議:胎盤(pán)位置低的原因不明確,比較常見(jiàn)的高危因素一個(gè)是瘢痕子宮,既往做過(guò)剖宮產(chǎn)尤其是做過(guò)好幾次剖宮產(chǎn)的,前置胎盤(pán)的概率明顯增加。再一個(gè)是多次宮腔操作,比如多次人流術(shù)后、多次刮宮術(shù)后內(nèi)膜受損,有時(shí)孕囊會(huì)種植在子宮較低的部位形成前置胎盤(pán)。

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懷孕期出血是前置胎盤(pán)嗎

前置胎盤(pán)的診斷

   正常妊娠時(shí)胎盤(pán)附著于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁。妊娠28周后,如果胎盤(pán)附著于子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán),應(yīng)該與1型胎盤(pán)早剝、臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤(pán)邊緣血竇破裂、宮頸病變等產(chǎn)前出血相鑒別。主要是通過(guò)B超輔助診斷,有些是要通過(guò)產(chǎn)后檢查胎盤(pán)來(lái)確診。1.胎盤(pán)早離1型常無(wú)腹痛或者腹痛輕微,胎心正常。做b超典型癥狀為胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū),也就是胎盤(pán)后血腫,胎盤(pán)異常增厚或胎盤(pán)邊緣圓形裂開(kāi),同時(shí)可以除外前置胎盤(pán)。產(chǎn)后檢胎盤(pán)母體面,有凝血塊及壓跡即可以確診。2.臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤(pán)邊緣血竇破裂需要產(chǎn)后檢查胎盤(pán)確診。3.宮頸病變產(chǎn)前做宮頸檢查可以確診。除外前置胎盤(pán)和確診前置胎盤(pán)在產(chǎn)前都是要依靠b超來(lái)輔助診斷。

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前置胎盤(pán)的危害

   前置胎盤(pán)最主危害就是很容易出現(xiàn)流血的癥狀,尤其是前期很容易出現(xiàn)見(jiàn)紅的現(xiàn)象,經(jīng)常出血就會(huì)出現(xiàn)貧血的的癥狀,這樣會(huì)影響帶孩子的發(fā)育,還有就是容易引造成胎兒呼吸困難,進(jìn)而造成流產(chǎn)的,所以前置胎盤(pán)前期尤其要多注意休息,發(fā)現(xiàn)身體不適要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,注意觀(guān)察胎兒的變化,前置胎盤(pán)一般隨著胎兒的增長(zhǎng)癥狀就會(huì)消失。

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前置胎盤(pán)能不能順產(chǎn)

   關(guān)于前置胎盤(pán)能否順產(chǎn)的問(wèn)題,要取決于孕婦的實(shí)際身體情況以及胎位是否能夠符合順產(chǎn)的要求。如果只是輕微的前置胎盤(pán),并且在妊娠期沒(méi)有出現(xiàn)大量陰道出血問(wèn)題,是可以嘗試進(jìn)行陰道試產(chǎn)的,但是如果是嚴(yán)重的前置胎盤(pán)問(wèn)題,則應(yīng)該做剖腹產(chǎn)。這是能夠最大程度的降低孕婦的生命危險(xiǎn)。

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前置胎盤(pán)的護(hù)理措施

   胎盤(pán)位置低,如果沒(méi)有陰道出血,不要太緊張,只要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),不要拎重物,不要同房就可以了。胎盤(pán)的正常位置應(yīng)該是胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口大于七厘米,如果小于七厘米,我們就認(rèn)為胎盤(pán)的位置不正常。但是在臨床上前置胎盤(pán)的診斷是在孕28周之后,這是因?yàn)樵?8周之前的異常胎盤(pán)位置會(huì)隨著子宮的增大逐漸上行,很多人到妊娠晚期的時(shí)候,胎盤(pán)的位置就正常了。

  如果有前置胎盤(pán),不要過(guò)于焦慮,只要沒(méi)有陰道出血,一般影響不大。如果出現(xiàn)了陰道出血,就需要在醫(yī)院檢查和治療,不同的孕周,治療方案會(huì)有所不同。

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