首頁資訊【友誼科普】如何科學“坐月子” 友誼博覽

【友誼科普】如何科學“坐月子” 友誼博覽

來源：泰然健康網時間：2024年11月23日 06:07

“坐月子”最早可以追溯至西漢《禮記內則》，稱之為“月內”，距今已有兩千多年的歷史，直至當今社會，仍是我國大多數孕媽媽產后會進行的一種行為。很多年輕人提起坐月子嗤之以鼻，將其等同于封建腐朽文化的糟粕，其實不然。在醫(yī)學上，從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期稱為“產褥期”，通常為6周， “坐月子”是協(xié)助產婦順利渡過這段生理和心理轉折的關鍵時期，所以我們不僅提倡“坐月子”，而且最好“坐”夠時間月子，那坐月子都有哪些學問呢？如何科學坐月子呢？

產后身體發(fā)生的變化

1.子宮復舊。

分娩后，隨著子宮體肌纖維不斷縮復，子宮逐漸縮小，產后第一天平臍，以后每天下降1-2cm。產后10天子宮降入骨盆，此時腹部檢查在恥骨聯(lián)合上不能摸到子宮底。產后6周左右恢復到妊娠前大小。

2.子宮內膜再生與惡露排出。

胎盤胎膜娩出后，子宮內膜基底層逐漸再生新的功能層，遺留蛻膜的表層發(fā)生變性壞死脫落，形成惡露自陰道排出。產后3-5日內多為紅色血性惡露，色鮮紅，1周以后逐漸轉為淡紅色漿液性惡露，2周后轉變?yōu)榈S色或白色惡露，4-6周逐漸干凈。如果惡露持續(xù)時間長，有臭味，或子宮收縮不佳，可能是子宮殘留部分胎膜或胎盤，也可能是宮腔感染，一定要引起注意，及時前往門急診就醫(yī)處理。

3.外陰陰道變化。

分娩時外陰輕度水腫，多能在產后2-3日完全消退，輕度撕裂或側切縫合傷口多能在產后3-4日愈合。產后陰道壁肌張力逐漸恢復，陰道腔縮小，黏膜皺襞逐漸重現(xiàn)，但產褥期結束時仍不能恢復至未孕的緊張度。

4.盆底組織修復。

分娩過程中伴有盆底肌肉和筋膜過度伸展，且常伴盆底肌纖維的部分撕裂，產褥期應避免盡早進行過強的體力勞動。若能在產褥期堅持產后康復訓練，盆底肌可在產褥期內恢復或接近未孕狀態(tài)。

5.循環(huán)血量改變。

隨著胎盤血循環(huán)終止及子宮修復，大量血液進入產婦體循環(huán)，產后72小時循環(huán)血量增加15%-25%，應注意預防心衰的發(fā)生。產后循環(huán)血量逐漸回歸孕前狀態(tài)，皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠及初醒時更為明顯，該情況于產后1周內自行好轉。

6.乳房的變化。

雌、孕激素急劇下降，解除對垂體生乳素功能的抑制。吸吮是保持不斷泌乳的關鍵，不斷排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件。哺乳有利于產婦生殖器官及有關器官組織的恢復。

“月子”該怎么坐？

1.休息與運動。

產婦要有充足的睡眠時間，保證產后體力的恢復。經常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以免子宮后傾。產婦在分娩疲勞解除后，于產后6-12小時內即可下床活動，如大小便，吃飯等。剖宮產的產婦也可在術后24小時坐起，并在床邊活動。根據身體狀況，逐步增加活動范圍和時間。

產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，產后早運動能防止下肢靜脈血栓，促使產婦全身各器官功能的恢復；加快子宮收縮和惡露排出；鍛煉腹壁和骨盆底肌肉；促進腸蠕動，增加食欲。產婦可根據自身情況，盡早下地活動，或在床上進行適當的翻身運動和腿部運動。如有大出血、發(fā)燒、嚴重合并癥與并發(fā)癥，會陰嚴重裂傷等異常情況的產婦，不宜做產后體操。

2.合理營養(yǎng)。

首先要重視蛋白質，特別是動物蛋白的供應，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶等制品等。主食要多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可提供維生素C又可預防便秘。多喝湯水可以增加奶量。但在奶管暢通前應控制湯水，以防奶脹。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當控制甜食，以免影響食欲使人發(fā)胖。

3.注意個人衛(wèi)生。

做好個人衛(wèi)生是避免產褥期感染的重要措施。產婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤擦身、勤換衣服和被褥。每天兩次用溫開水清潔會陰部。如有會陰傷口可用1:5000高錳酸鉀溶液盆浴。注意經常更換衛(wèi)生巾。產褥期進餐次數多，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進食后要漱口。經常梳頭可促進頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡至少十天內勿用盆浴，因為宮頸口在產后7-10天才會關閉（順產3-4天后可淋浴，剖宮產術2周后可淋浴）。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。

4.心理健康。

由于產后雌孕激素水平急劇下降，產后1周即降至未孕水平。分娩的疲勞和痛苦，產后對孩子的擔心、生活環(huán)境、家庭關系的變化等因素，使一些產婦產生不同程度的心理變化，嚴重者可發(fā)展為產后抑郁癥甚至造成嚴重不良結局。這段時期，家人的理解陪伴和家庭事務的分擔對產婦的情緒宣泄和心理健康至關重要。

（婦產生殖中心勾寶華）

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