第十一章 疾病預防 目 錄C ONTENT0 1疾病的基本內容02疾病的三級預防03免疫與疾病04免疫功能的提高 免疫的基本內容傳染病由病原體（如病毒，細菌，寄生蟲等）引起的，并能夠在人與人之間或人與動物之間傳染的疾病，具有傳染性和流行性等特點。如結核病，流行感冒，性病等非傳染病疾病是指機體在一定病因的損害性作用下， 因自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。表現(xiàn)為疾病過程中各種復雜的機能、代謝和形態(tài)結構的異常變化。指因為身體細胞、組織或器官損傷，功能缺失或非傳染性病變而發(fā)生的疾病，如癌癥、高血E、糖尿病等。 疾病的三級預防一級預防又稱病因預防，是在疾病（或傷害）尚未發(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力，預防疾?。ɑ騻?的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。二級預防又稱”三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是在疾病早期，癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察，通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時給予適當?shù)闹委?，有更大機會實現(xiàn)治愈。三級預防又稱臨床預防或疾病管理，發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。早期，通過適當?shù)闹委熅徑獍Y狀，預防疾病進一步惡化，預防急性事件的發(fā)生和復發(fā)，預防合并癥和殘疾的發(fā)生。疾病預防即預防疾病(或傷害)和殘疾發(fā)生，阻止或延緩其發(fā)展的一系列活動。預防的主要目的是消滅或消除疾病(或傷害)，或將疾病(或傷害)和殘疾對生活質量的影響降到最低。疾病自然史大致可以分為易感期、亞臨床、臨床疾病期和康復期。.根據(jù)活動發(fā)生在疾病自然史的階段，可將預防分為三級。 一級預防:盡早發(fā)現(xiàn)，預防糖尿病的發(fā)生， 具體措施包括: 在一 般人群中宣傳糖尿病的防治知識，提倡健康的行為，如合理飲食，戒煙限酒等;在重點人群中開展糖尿病篩查，- - 旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損(IGT) 或空腹血糖受損(IFG)| 盡早進行干預，降低發(fā)病率。二級預防:對已確診的糖尿病患者，要預防其慢性并發(fā)癥的發(fā)生:盡可能地控制患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖等導致并發(fā)癥的危險因素。定其對糖尿病患者進行并發(fā)癥的篩查，如高血壓、心腦血管疾病等。以加強相關的治療措施，全面達到治療的目標。三級預防:減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質量。通|過有效的干預與治療，早期的慢性并發(fā)癥是可能終止或逆轉的例：糖尿病的三級預防 人體免疫系統(tǒng)--不僅能夠抵御外來細菌、病毒和其他有害物質的侵襲，還能清除體內衰老、突變、惡化或死亡的細胞，保衛(wèi)機體的健康。具有防御、監(jiān)視、自穩(wěn)的功能。免疫與疾病淋巴器官一 包括骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結等:淋巴管像蜘蛛網(wǎng)一樣遍布全身，溝通了淋巴結與全身組織的聯(lián)系，使人體的每個部位都處于免疫系統(tǒng)的監(jiān)控下。免疫活性細胞一主要包括T細胞，由胸腺分泌，負責細胞免疫;B細胞，負 責體液免疫:巨噬細胞，能吞噬并處理病菌，同時在抗體和淋巴因子協(xié)助下，攻擊、殺傷和處理“敵人”，再轉交給淋巴細胞去加工。 免疫功能的提高(一)預防接種.1.人工自動免疫(Active immunity) --在沒有染病前，給人體接種或內服滅活疫苗，使體內產生相應的抗體，如接種各類疫苗;2.人工被動免疫(Passive immunity) --已接觸傳 染病的人群你在尚未發(fā)病時，給其體內注射抗體，增加消滅入侵的治病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。如狂犬病抗血清、“非典” 血清等(二)日常生活中的其他措施(1)定期作身體檢測，患病后及時就醫(yī)治療，避免病情的惡化;(2)減少藥物的毒副作用，盡可能采用自然療法;(3)注意個人和環(huán)境衛(wèi)生，減少環(huán)境污染對人體的侵害;(4)注意膳食衛(wèi)生、平衡營養(yǎng)、滿足身體正常需要;(5)加強體育鍛煉，科學適度運動;(6)遵守生物鐘規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習慣;(7)保持良好的心態(tài)，具有較好的情緒自控能力。 遺傳與疾病染色體綜合征單基因遺傳病多基因遺傳病遺傳物質的改變在染色體水平。上，表現(xiàn)為染色體數(shù)目或結構上的改變;如唐氏綜合征(先天愚型，21號染色體異常)、貓叫綜合征(5號染色體缺失)。由單個基因的突變導致的疾病;可分為①常染色體顯性遺傳，②常染色體隱形遺傳病，③X染色體連鎖顯性遺傳病，④X染色體有多個基因的突變有關， 但沒有顯隱性的區(qū)別;同時受環(huán)境因素的影響;此類疾病發(fā)病率較高，且容易被誤認為不是遺傳病，如哮喘、先天性心臟病、癲癇，糖尿病等。由于遺傳物質的改變，包括染色體畸變一再染色體水平上看不見的基因突變導致的疾病，統(tǒng)稱為遺傳病。 ●常見疾病預防一、傳染病?構成傳染過程的三個條件:①病原體的致病性;②機體的反應性;③外界環(huán)境影響;?傳染可導致的5種結果:①病原體被消滅或排除體外:②病原攜帶狀態(tài);③隱形感染;④潛在性感染:⑤顯性感染:乏三負2K印?傳染的主要病原體:病毒、支原體、細菌、寄生蟲、朊毒體?常見的幾種傳染病:①流行性感冒;②病毒性

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