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試管寶寶到底健不健康，一次打包告訴你

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 19:16

試管寶寶，和正常嬰兒有什么不同？

在不孕不育或者輔助生殖門診，

醫(yī)生經(jīng)常會被問到這樣的問題：

和自然受孕的寶寶比起來

試管嬰兒會不會有更多健康隱患？

會更容易患上代謝性疾病嗎？

智商會有影響嗎？

那些個促排、保胎的藥物，

會影響寶寶的生長發(fā)育嗎？

小年夜中午的這期紅·Live女性健康學院中

黃荷鳳院士團隊專家吳琰婷副主任醫(yī)師

一次打包回答了你所有的疑惑

錯過了今天直播的朋友，趕快來補課吧~~

試管技術(shù)會影響寶寶的健康嗎？

試管嬰兒技術(shù)是解決不孕不育問題的終極手段，至于技術(shù)本身對試管嬰兒健康的影響，目前國內(nèi)外已經(jīng)開展了很多大型的隊列研究。但盡管第一例試管嬰兒早在1978年就已經(jīng)誕生，但是這一技術(shù)真正為大眾所接受并廣泛應用是在九十年代以后，因此成年的群體樣本并不多，所以還不能夠完全得出最后的結(jié)論。

但是目前初步的一些研究提示，促排卵、體外培養(yǎng)、胚胎冷凍以及第二代試管嬰兒中的卵胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)，甚至于第三代技術(shù)中取出部分細胞后遺傳物質(zhì)缺失都存在著對寶寶今后健康產(chǎn)生影響的可能。

試管嬰兒出生缺陷率更高嗎？

國內(nèi)外的大型隊列隨訪發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒的出生缺陷發(fā)生率有顯著性的增加，包括先天性心臟病，骨骼或者肌肉系統(tǒng)的畸形，比如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱等，其發(fā)生風險都會增加。

但在做進一步的亞組分析的時候發(fā)現(xiàn)，患者的不孕癥遺傳背景在里面很可能發(fā)揮了更加大的作用。

比如分析發(fā)現(xiàn)，在第二代試管嬰兒中，自閉癥的比例會明顯增高。這很有可能和爸爸的精子問題相關(guān)聯(lián)。自然狀態(tài)下，最佳精子才有可能受精，然而，選擇二代試管技術(shù)的患者本身精子的質(zhì)量就往往存在較大的缺陷，即便能正常誕生嬰兒，也會存在更多的患病風險。

不過也不用太過擔心，這些重大的出生缺陷，其實都是小概率事件，比如產(chǎn)房里發(fā)現(xiàn)的出生缺陷發(fā)生率在千分之1.2左右，雖然試管寶寶出生缺陷的風險增加到1.3~1.4倍，其實絕對數(shù)并不大，尤其是對于第一代普通試管嬰兒的人來說，可能更加不用太過于擔心。

另外，通過人工授精或者僅僅促排卵的方式也同樣會導致出生缺陷的發(fā)生率有所增加，因此由技術(shù)本身引起缺陷的可能性還不如男女雙方不孕癥本身的遺傳背景對寶寶的影響更大。

試管寶寶出生后會出現(xiàn)哪些健康問題？

就目前的一些隨訪數(shù)據(jù)來看，試管寶寶出生以后在代謝性疾病等方面的發(fā)生率確有增加，但是這可能與短期內(nèi)的母嬰不良并發(fā)癥有關(guān)。

在試管嬰兒中，低體重出生兒較多，這與之前片面追求成功率，放置較多胚胎導致早產(chǎn)和雙胎發(fā)生率較高是相對應的。

低出生體重勢必對后期的寶寶代謝功能有很大的影響。而與此同時，在對0~12歲試管寶寶隨訪時發(fā)現(xiàn)，其空腹血糖、血壓都相對升高，盡管和自然出生的寶寶相差不是太大，但是等成年后代謝性疾病發(fā)病高峰到來時，發(fā)病率很有可能也會相應增加。

不孕癥也會遺傳給試管寶寶嗎？

確實有可能。因為父母的不孕不育背景導致了寶寶可能存在有相應的遺傳因素。

比如我們團隊曾有一例早期的試管嬰兒，當時母親是因為排卵功能障礙選擇了輔助生殖技術(shù)，但是女兒成年后也出現(xiàn)了排卵功能障礙。而很多因二代試管技術(shù)誕生的男寶，其精子也會相對較少，活力也差一些。不過，現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)已經(jīng)相當成熟，因此對這個問題不需要太過糾結(jié)。

如何最大可能地減少試管嬰兒技術(shù)對寶寶健康的影響？

國內(nèi)外的專家已經(jīng)關(guān)注到這一問題并且就一些高危因素展開了進一步的研究。

黃院士團隊在臨床研究中發(fā)現(xiàn)促排卵的過程中，如果出現(xiàn)了卵巢過度刺激綜合征，則對寶寶的健康會產(chǎn)生較大的影響，比如智力障礙等疾病的發(fā)生風險就會更大。在促排的過程中，雌激素水平過高，寶寶的語言發(fā)育水平會相對較低，因此，提倡采取微刺激或自然周期的方式取卵，以在寶寶健康方面的取得最大獲益。

第三代試管嬰兒寶寶更健康嗎？

第三代試管嬰兒技術(shù)主要針對的是有遺傳疾病家系的患者，或者染色體異常的患者，把沒有致病基因的健康胚胎挑選出來進行移植，從而阻斷了疾病的家系遺傳，因此，從這一點上來說，此類家庭采取第三代試管技術(shù)誕生的寶寶更健康。

審核 | 吳琰婷

編輯 | 沈艷

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