培哚普利片與利尿劑合用可以的嗎？

來(lái)源：方舟健客 發(fā)布時(shí)間：2016/1/22 10:58:40

合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，培哚普利片與利尿劑合用可以的嗎？

培哚普利對(duì)輕度、中度、重度各級(jí)高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。培哚普利減少周?chē)艿淖枇?，從而?dǎo)致血壓下降。使外周血流增加，而對(duì)心率沒(méi)有影響。腎血流量增加，而腎小球?yàn)V過(guò)串通常不變。一次用藥后在4-6小時(shí)發(fā)揮最大抗高血壓作用，至少可維持24小時(shí)。谷作用大約是峰作用的87-100%。降壓作用快速發(fā)生。對(duì)有反應(yīng)的患者，一個(gè)月內(nèi)血壓可達(dá)到正常，并能長(zhǎng)期維持而不會(huì)發(fā)生耐藥。停止治療后不會(huì)發(fā)生反彈效應(yīng)。培哚普利減輕左心室肥厚。

在人體，培哚普利被證明確實(shí)有舒張血管的特點(diǎn)。它增加大動(dòng)脈彈性，減少小動(dòng)脈管壁中層／內(nèi)腔比。聯(lián)用噻嗪類(lèi)利尿劑治療可產(chǎn)生協(xié)同作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與噻嗪類(lèi)利尿劑聯(lián)用也能降低利尿劑治療導(dǎo)致低鉀血癥的危險(xiǎn)性。

培哚普利通過(guò)降低前負(fù)荷和后負(fù)荷減少心臟做功。對(duì)心力衰竭患者的研究表明：降低左、右心室充盈壓，降低周?chē)艿目傋枇?，增加心輸出量和提高心臟指數(shù)。

培哚普利片與利尿劑合用：用利尿劑，尤其對(duì)血容量和／或鹽量減少的患者，開(kāi)始用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血壓過(guò)度下降。培哚普利治療應(yīng)從小劑最開(kāi)始，逐漸增加劑最。在開(kāi)始治療前應(yīng)停用利尿劑、補(bǔ)充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。保鉀利尿劑。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）

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