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本期嘉賓：中日友好醫(yī)院內分泌科主任、中國康復醫(yī)學會糖尿病預防與康復專業(yè)委員會主任委員、國家遠程醫(yī)療與互聯網醫(yī)學中心糖尿病學專家委員會主任委員 張波

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全球每4位糖尿病患者中就有1位來自中國，中國人似乎比其他國家的人更容易患上糖尿病。那么中國的糖尿病患者有什么特點呢？糖尿病高危人群該如何預防糖尿病呢？搜狐健康特邀中日友好醫(yī)院內分泌科主任張波做客直播間，來為大家解答這些疑惑。

主持人：中國人更容易“遭遇”糖尿病的這種說法，您聽說過嗎？

中日友好醫(yī)院內分泌科主任張波：在這方面，亞洲人和歐洲人的主要區(qū)別在于亞洲人的糖尿病主要是餐后血糖高的類型。在中國、日本、韓國都是餐后血糖高的病人占大多數，這部分病人空腹血糖正常，但餐后血糖高。

主持人：這是因為我們吃的東西不對？

張波：這可能與我們的飲食結構和習慣有關系。中國人米飯攝入量高，攝入太多碳水化合物后糖耐量負荷，導致糖耐量減退，就容易出現餐后血糖增高的癥狀。所以在做糖尿病調查研究時，我們會讓測試者做糖耐量實驗，觀察測試者口服葡萄糖后的一小時和兩小時時血糖是否增高了。最后我們檢查出，他們中很多人空腹血糖沒有太大的問題但餐后血糖高，而且已經發(fā)展成了糖尿病。

針對這一點，我想提醒大家，做糖尿病檢查時，不要只關注空腹血糖，一定要檢查餐后血糖。

主持人：糖尿病的高危人群是不是尤其要注意這一點？

張波：對，有糖尿病家族史的、年齡大于40歲的、懷孕期間血糖異常的、患有代謝綜合征、高血壓、高脂血癥、腹型肥胖等疾病的都是糖尿病高危人群，高危人群要特別注意檢查餐后血糖。

主持人：除了存量，我們還要控制住新增糖尿病患者的數量。

張波：這就需要做到早發(fā)現，因為早發(fā)現之后才有辦法干預。大慶糖尿病預防研究證明生活方式干預可以預防糖尿病。6年里，這些糖耐量異常的人沒有吃藥，通過生活方式的干預和增強運動，糖尿病的發(fā)病風險下降了50%。

主持人：就是要做到管住嘴、邁開腿。

張波：對，我們也常和患者說，如果你還處于糖尿病前期，還沒開始用藥，就先做到這兩點。

主持人：但其實很多人嘴也沒管住、腿也沒邁開。

張波：這樣的人就得早期用藥。DPP（Diabetes Prevention Program）研究為驗證生活方式干預是否能預防糖尿病，在重復大慶糖尿病預防研究時，還增設了一個用二甲雙胍干預糖尿病前期的實驗組，結果發(fā)現藥物治療也能預防糖尿病的發(fā)生。

早期用藥能帶來多方面的益處。首先，它能延緩糖尿病的發(fā)生，那么糖尿病的并發(fā)癥也會隨之被延緩，便也能夠延長壽命。其次，糖尿病并發(fā)癥是引起糖尿病患者死亡的主要原因，血糖高，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率就高。早期用藥治療能很快降低血糖，各方面綜合干預之后，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，例如微血管病變、心腦血管病變等并發(fā)癥。幸運的是，現在可以用降糖藥進行綜合管理，同時緩解多個危險因素，降低卒中、心梗、腎臟病變的發(fā)生風險。

參考資料

中國人更容易患糖尿病？

https://www.sohu.com/a/346535_100444

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網址: 中日醫(yī)院張波：中國人更易“遭遇”糖尿?。?/a> http://www.gysdgmq.cn/newsview439351.html