生活中，很多糖尿病患者把“控制飲食”錯(cuò)誤地理解為“限制飲食”。在國(guó)人的認(rèn)知里，“控制飲食”很容易與“要少吃”劃等號(hào)。在“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”來(lái)臨之際，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科陳偉主任醫(yī)師將帶您了解糖尿病患者的飲食誤區(qū)，幫助糖友們吃飽、吃好、吃得健康。

專(zhuān)家介紹：陳偉

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任、主任醫(yī)師 、碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)各類(lèi)疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良（腫瘤、神經(jīng)性厭食癥、腸衰竭等），老年?duì)I養(yǎng)不良與肌少癥的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重，家庭腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

什么是“控制”飲食？

實(shí)際上，“控制”首先指控制數(shù)量，其次是控制種類(lèi)。很多糖尿病患者人為地把該吃的和不該吃的進(jìn)行限制，這種對(duì)營(yíng)養(yǎng)獲取的誤解使其得不償失。眾所周知，人體的營(yíng)養(yǎng)均衡有賴于多種食物和營(yíng)養(yǎng)素的獲取，人為的偏食可能造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，進(jìn)而對(duì)身體健康產(chǎn)生不良影響。因此，臨床營(yíng)養(yǎng)師對(duì)糖尿病患者的建議是：得了糖尿病，沒(méi)有不能吃的食物，即沒(méi)有絕對(duì)壞的食物，只有絕對(duì)壞的吃法。如果能夠通過(guò)健康教育，讓更多的糖尿病患者結(jié)合自身特點(diǎn)，了解飲食的品類(lèi)和數(shù)量，便可最大限度地避免“飲食雷區(qū)”。

別餓肚子，糖友也可以吃飽飯

糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療的首要措施是控制每日的能量攝入。如果能量攝入過(guò)低，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)，易引發(fā)脂類(lèi)代謝紊亂，產(chǎn)生過(guò)多的酮體，出現(xiàn)酮血癥；攝入能量過(guò)多易使體重增加，血糖難以控制，加重病情。故應(yīng)根據(jù)身高、體重、性別、年齡和活動(dòng)狀況來(lái)確定合適的能量供給量。按照25kcal～30kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)體重/d計(jì)算推薦能量攝入。

糖友也能吃“飯”（主食）

“人是鐵，飯是鋼”，“飯”是生命的主要供能物質(zhì)。糖尿病患者應(yīng)盡量少食用低纖維碳水化合物、精加工的谷物（如白米飯、通心粉和白面包）和蔗糖，這些食物中的碳水化合物會(huì)被身體迅速轉(zhuǎn)化為血糖。相反，應(yīng)盡量多食用含大量纖維的碳水化合物，特別是豆類(lèi)和全麥類(lèi)食品。每克碳水化合物產(chǎn)生能量為4千卡，每日食物首先要保證碳水化合物供給的能量占總能量的45%~60%。

糖友也能吃肉

肉類(lèi)食物所含有的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，機(jī)體中的每一個(gè)細(xì)胞、組織、器官都有蛋白質(zhì)的參與組成。蛋白質(zhì)按食物來(lái)源可分為植物性蛋白質(zhì)和動(dòng)物性蛋白質(zhì)兩大類(lèi)。植物性蛋白質(zhì)中，谷類(lèi)含蛋白質(zhì)10%左右，含量不算高，但由于是人們的主食，所以仍然是膳食蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。豆類(lèi)含有豐富的蛋白質(zhì)，特別是大豆中所含的蛋白質(zhì)高達(dá)36%~40%，氨基酸組成也比較合理，在體內(nèi)的利用率較高，在植物蛋白質(zhì)中屬非常好的蛋白質(zhì)來(lái)源。動(dòng)物性蛋白質(zhì)中，蛋類(lèi)含蛋白質(zhì)11%~14%，新鮮的禽、畜和魚(yú)的肌肉含蛋白質(zhì)15%~22%。由于動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)在人體的吸收利用率較高，它們都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每克蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量為4千卡，每日食物蛋白質(zhì)供給的能量應(yīng)占總能量的15%~20%。

糖友還能吃“油”

脂肪也是一種重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它供給和儲(chǔ)存維持生命必需的能量，保持體溫；脂肪能提升食品的香氣和味道，增進(jìn)食欲；脂肪可延長(zhǎng)食物在消化道內(nèi)的停留時(shí)間，有利于各種營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收。盡管脂肪有多種功能，但它在體內(nèi)的含量是有一定限度的，含量過(guò)多則會(huì)影響機(jī)體的代謝活動(dòng)，產(chǎn)生多種疾病。攝入過(guò)多的脂肪會(huì)導(dǎo)致肥胖，容易誘發(fā)心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等。脂肪的主要食物來(lái)源有食用油、動(dòng)物肉和內(nèi)臟、各類(lèi)堅(jiān)果等。每克脂肪產(chǎn)生能量為9千卡，每日食物脂肪供給的能量占總能量的25%~35%。對(duì)于超重或肥胖者，脂肪供能比不超過(guò)30%。飽和脂肪酸占每日總能量比不超過(guò)10%，反式脂肪酸不超過(guò)1%。適當(dāng)提高多不飽和脂肪酸攝入量，但占總能量不宜超過(guò)10%。單不飽和脂肪酸每日攝入大于總能量的12%為宜。限制膽固醇攝入，每天不超過(guò)300mg。

糖友應(yīng)該多吃菜

新鮮的蔬菜、水果中含有的膳食纖維，是指植物性食物中既不能被腸道消化吸收，又不產(chǎn)生能量的多糖物質(zhì)。依據(jù)其在水中的溶解度不同，分為水溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維兩類(lèi)。前者包括水果中的果膠、海藻中的藻膠、豆類(lèi)中的豆膠以及從魔芋中提取的葡甘聚糖等；后者包括纖維素、木質(zhì)素等，主要存在于谷物的表皮、水果的皮核和蔬菜的莖葉當(dāng)中。根據(jù)每日攝入能量，推薦膳食纖維攝入量25～30g/d或10～14g/1000kcal。

糖友應(yīng)該少飲酒

酒進(jìn)入人體內(nèi)也可以產(chǎn)生能量，每克酒精可提供能量7千卡。適量飲酒可能對(duì)人體健康有幫助，但如果飲酒過(guò)度，則對(duì)健康無(wú)益。過(guò)度飲酒不僅會(huì)出現(xiàn)能量過(guò)多，引起肥胖問(wèn)題，更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致消化道、肝功能等的損傷。專(zhuān)家不推薦糖尿病患者常規(guī)飲酒，如要飲酒，建議每周不超過(guò)2次。推薦女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g。其中15g酒精相當(dāng)于450mL啤酒、150mL葡萄酒或50mL低度白酒。

專(zhuān)家提示：參照上述要求注意飲食，您就可以在患糖尿病的同時(shí)回歸正常的飲食生活。協(xié)和醫(yī)生祝愿您能夠與家人一起，健康飲食，共御糖尿??！

監(jiān)制/張抒揚(yáng) 主編/陳明雁

編輯/劉曉坤

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