面部美學標準面部比例分為三停五眼，即縱向可分為5等分，每一份相當于一只眼睛的寬度；橫向可分為3等分。三停又可分為大三停和小三停。大三停：一停是發(fā)緣點至眉間點；二停是眉間點至鼻下點；三停是鼻下點至頦下點。三者距離相等。小三停：一停是鼻底至口裂；二停是口裂至頦唇溝中點；三停是頦唇溝至頦下點。三者距離亦相等。另外,從側(cè)面看，下巴的最突點與鼻尖點的連線（審美平面）應經(jīng)過下唇最突點前方1mm。所以應該根據(jù)以上的審美學標準，仔細地分析，再來決定具體的手術方案。浙江省人民醫(yī)院整形外科吳溯帆

面部美學設計

整形手術不是魔術或克隆術，所以不能以某人為范本而隨意制作，如果希望自己整形后成為某一個偶像或明星，可能永遠會對整形結(jié)果失望。面下部較寬的整形可以選擇面部吸脂、肉毒素注射縮小咬肌或者下頜角縮小手術，治療后面下部會明顯的縮小，但這種變化是建立在自己原有的基礎上，求美者應該和自己以前的臉型做對比。

各種臉型的整形美容

1．方臉

臉形比較方比較大，下頜角突出，還有可能伴有頦部過短，在醫(yī)學上稱之為方臉綜合征，可以用咬肌縮小、下頜角成形術及頦成形術來改善上述癥狀。

2．圓臉/娃娃臉 很多圓臉是由于軟組織（皮下脂肪、肌肉）肥厚、頰脂墊豐滿引起的，而單純骨骼的改形術難以達到預期的臉形改變。對于這種臉形的修整，為了達到理想的效果，常常需要采取綜合的手段。通過骨骼的改形（下頜角成形術、頦成形術），面部抽脂術，頰脂墊摘除術等多個手段，可以實現(xiàn)從圓臉到瓜子臉的轉(zhuǎn)變，最適合使用微創(chuàng)綜合整形。

3．三角臉 太陽穴凹陷伴有下面盤突出 ，采用脂肪顆粒移植、充填劑注射、微創(chuàng)修骨技術等進行整形。

4．橄欖核臉 表現(xiàn)為顳部凹陷 、下巴過長 、顴骨過高。采用修骨塑形技術。移植物可以選擇自體組織如脂肪顆粒、真皮或皮下和肌肉組織，也可以選用人造材料如皮膚充填劑、硅膠、PTFE甚至Medpore等。較輕的缺損只需注射自體脂肪或皮膚充填劑即可，如果缺損很大，就需要手術植入大塊的自體組織或人造材料，有時還要結(jié)合手術和注射自體脂肪兩種方法，以達到更加逼真的效果。

面部塑形的手術方式

1．顴骨磨削降低和截骨降低術

早期的顴骨降低術是以磨削降低為主，但這種術式的確存在磨削程度有限，不易控制顴部正常的自然弧度，以及無法實現(xiàn)顴弓縮窄等缺點，故現(xiàn)在改良的手術方式多采用截骨式。然而磨削減低術也有其操作相對簡單，骨愈合速度快等優(yōu)點，對于輕度的，單純的顴骨過高，采用磨削減低術也可以達到理想的手術效果。另外在顴骨截骨減低術后也需要配合一定程度的磨削，以達到控制顴骨弧度的目的。

2．下頜角成形術

下頜角成形術式分為單純?nèi)ハ骂M角、單純劈除下頜骨外板，或兩者聯(lián)和；另外還可以附加去除部分咬肌。所以根據(jù)術式的不同手術時間也會不同，一般單純?nèi)ハ骂M角時間會在兩個小時之內(nèi)，而劈除下頜骨外板時間略長些，若要再去除咬肌時間會再長些。術后的恢復情況會因手術創(chuàng)傷大小，術后反應大小，及個體差異而有所不同。一般手術第二天就可以進流質(zhì)食物，術后一周拆線后開始進半流質(zhì)，兩周后可以進米飯。但術后一個月內(nèi)應加強張口訓練、避免咀嚼硬物。

面部塑形的非手術方法

1．肉毒素瘦臉。先來做一個小實驗，把您的雙手貼在臉上作“雙手托腮”狀，同時咬緊牙關，這時您的手掌就能感覺到兩頰發(fā)硬的肌肉，這在醫(yī)學上稱為“咬肌”，其主要的作用是咀嚼食物。如果咬肌比較發(fā)達或肥大，我們的臉龐就會顯得寬一些。以前，醫(yī)生通過手術方法切除咬肌，醫(yī)患雙方必須共同面對出血、疼痛、血腫等風險。所謂“瘦臉針”，其實就是肉毒素，它能使咬肌松弛而逐漸萎縮?；謴涂臁踩愿?。肉毒素注射后3天即可感到咬合力下降，1個月后就會發(fā)現(xiàn)肌肉縮小，要想保持長久的效果，6個月后還要重復注射。

2．注射充填。又成為“美塑年輕化”，可以通過“美塑微整形”對面部輪廓進行細微的調(diào)整和改善。主要通過注射人工生物材料，如膠原、透明質(zhì)酸、羥基磷灰石、自體脂肪等。創(chuàng)傷較小，恢復較快。

3．電波拉皮。通過射頻的作用，將面部組織緊致化，達到塑形的作用。一般需要連續(xù)做5-10次才能鞏固效果。這種方法的優(yōu)點是完全無創(chuàng)。

面部塑形手術后的注意事項：

根據(jù)術式的不同手術后的恢復情況會因手術創(chuàng)傷大小，術后反應大小，及個體差異而有所不同。一般手術第二天就可以進流質(zhì)食物，術后一周拆線后開始進半流質(zhì)，兩周后可以進米飯。但術后一個月內(nèi)應加強張口訓練、避免咀嚼硬物。因手術切口在口腔內(nèi)，術后要保持口腔清潔，吃東西后用漱口水漱口，7-10天拆線，手術后早期面部腫脹較為明顯，半個月后基本可以正常工作學習，半年左右效果趨于穩(wěn)定。

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