原創(chuàng) 時占祥 全球醫(yī)生組織 來自專輯互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療實踐規(guī)范準則

昨天，Teladoc公布了一項顛覆遠程醫(yī)療行業(yè)的驚人投資兼并，出手185億美元拿下一家規(guī)模不大、但很專業(yè)的慢病管理公司 Livongo。說實話，沒有新冠疫情，互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療業(yè)界很難有如此驚人之舉！

為此發(fā)了篇微文也引起了業(yè)界朋友的熱議(參見|)。國際業(yè)界人士也對Teladoc巨資收購提出了十個迫切問題(和分析)，深度關注動態(tài)。

投資界喜歡“獨角獸”，或投資具有潛力和奇才的初創(chuàng)公司。合并后的Teladoc將是互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療領域名副其實的數(shù)字化遠程醫(yī)療健康服務的獨角獸，很可能是巨獸！

因為它有強大的互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療技術平臺和醫(yī)生資源，以及豐富的管理經(jīng)驗，不僅能維持現(xiàn)有慢病患者客戶，還能繼續(xù)吸引大量新用戶，包括保險公司和企業(yè)雇主等。

事實上，在此次疫情中，他們已經(jīng)布局和拓展了一些尚未開墾的疆土——虛擬居家慢病管理和虛擬門診，以及正在開發(fā)的AI醫(yī)療平臺。

Teladoc已完成AI機器人遠程醫(yī)療和慢病管理系統(tǒng)研發(fā)，參加周日晚講座獲悉詳情(微信GlobalMD)

在遠程醫(yī)療領域出現(xiàn)如此規(guī)模的投資，沒有此次疫情特殊狀況很難說服投資者和股權方。

疫情讓人們或多或少感受到了遠程醫(yī)療服務和居家健康管理的迫切需求，最重要的是政府頒布了一系列政策和法規(guī)，是對遠程醫(yī)療模式極大利好和支持。比如說，患者首診不需要去醫(yī)生診所；免除醫(yī)事服務費(co-pay)；診療費標準等同于面對面門診，等等。

部分慢病患者和千禧客戶，他們更愿意選擇和醫(yī)生通過網(wǎng)絡視頻交流或咨詢健康問題，因為這樣可以獲得同樣質量的專業(yè)服務。

還是關注一下業(yè)界人士提出的迫切問題吧。

一、政府監(jiān)管機構對此兼并交易有何看法？

首先，如此規(guī)模的兼并交易必須得到監(jiān)管機構批準才能最終完成。類似投資兼并醫(yī)療健康項目就是被審查至今。例如谷歌收購Fitbit，一家可穿戴智能健康管理公司，監(jiān)管機構認為谷歌可能形成行業(yè)壟斷之勢，故此已審議了一年，至今仍沒有下文。

當然，Teladoc和Livongo兼并相比谷歌收購Fitbit的規(guī)模相差甚遠，不是一個數(shù)量級。此外，遠程醫(yī)療行業(yè)仍然相對分散，新公司Teladoc業(yè)務規(guī)模遠沒有谷歌那樣碩大無比。

醫(yī)健投資專家認為不必擔心這種合并或壟斷，反而應當鼓勵，因為它創(chuàng)造了一種更偉大、更完善的社會醫(yī)療健康管理模式，即虛擬數(shù)字化健康產(chǎn)業(yè)。

如果虛擬醫(yī)療到如此地步，在家虛擬就診也好

二、對競爭者意味著什么？

此次遠程醫(yī)療平臺收購慢病管理項目，有望在虛擬健康產(chǎn)業(yè)領域引發(fā)不同尋常的活力。不會是一家獨角獸，會有更多企業(yè)投資兼并項目出現(xiàn)。顛覆醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)或是由此引爆！

業(yè)界人士分析認為，那些中小規(guī)模慢病管理服務公司將面臨更大挑戰(zhàn)，不得不和強大的競爭對手競爭慢病居家管理企業(yè)客戶，因為企業(yè)和保險公司希望選擇有實力、有經(jīng)驗的服務平臺，并且給出服務價格上的優(yōu)勢(低價競爭)。

Teladoc與Livongo合并后，這些顯而易見的商業(yè)策略將得到貫徹實施，讓其他競爭對手更加困難，甚至無法生存。當然，也可以選擇投靠遠程醫(yī)療業(yè)界其他大款。

也有業(yè)界行家指出，醫(yī)療服務健康管理與其他服務產(chǎn)業(yè)項目迥然不同，具特殊專業(yè)性，不會出現(xiàn)巨無霸壟斷（醫(yī)院既是如此）。

一家腎病慢病管理遠程醫(yī)療公司負責人說“每個人/每家遠程醫(yī)療機構或虛擬門診服務都有各自強項，短時間內(nèi)不會擊垮那些已深入人心的優(yōu)質互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療服務或虛擬健康管理項目。有些獨特的保健技術是針對腎臟疾病和終末期腎臟疾病患者，這些都具有技術獨特優(yōu)勢。

但是，像Amwell同樣規(guī)模的遠程醫(yī)療技術平臺公司而言，他們是競爭對手，已經(jīng)意識到居家慢病管理服務將從”藍海“變成”紅?！埃偁幖娌⑵渌行」?，瓜分虛擬慢病服務市場將不可避免。

總之，此次兼并投資不僅具有風向標的意義，更是讓互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療業(yè)界看清楚了未來5-10年互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和必爭之地。

這是Teladoc公司官網(wǎng)公布的使命和遠景

三、此次兼并會引發(fā)遠程醫(yī)療業(yè)界整合浪潮？

投資專家認為此次兼并肯定會刺激并購浪潮，較小公司會爭先恐后調(diào)整好自己的位置和商業(yè)模式，希望在遠程醫(yī)療虛擬慢病管理服務項目中找準位置，待價而沽。

對于希望被收購或交易的較小競爭者而言，這是最期盼的出路之一，也是福音。

Manatt風險投資基金資深專家Lisa Suennen認為，兼并公司的目的是合理整合業(yè)務，重新估值市場。那些具有垂直領域的數(shù)字化遠程醫(yī)療和虛擬健康服務項目，尤其是數(shù)字化服務產(chǎn)品將是絕佳的候選技術和業(yè)務范疇。

投資界人士甚至希望把遠程醫(yī)療，數(shù)字健康咨詢和虛擬慢病醫(yī)護管理等所有子領域都進一步整合和兼并，形成全新的、以AI技術平臺為引擎的智能化醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)方陣。

還有七個迫切需要了解的問題和解答

4、合并后新公司的文化如何傳承或融合？

5、這筆交易對患者意味著什么？

6、對傳統(tǒng)醫(yī)療服務的醫(yī)生意味著什么？

7、合并后遠程醫(yī)療服務能否納入聯(lián)邦醫(yī)保？

8、新公司將成為健康大數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)歸誰？

9、虛擬健康產(chǎn)業(yè)的未來會像制藥產(chǎn)業(yè)有專利壁壘或社交媒體那樣跟風追星？

10、此次投入巨資是遠程醫(yī)療行業(yè)成熟標志或過度繁榮標志？

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