首頁資訊停藥反應(yīng)、低血壓、干咳，抗高血壓藥物的不良反應(yīng)你都了解嗎？

停藥反應(yīng)、低血壓、干咳，抗高血壓藥物的不良反應(yīng)你都了解嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 20:05

近年來的數(shù)據(jù)顯示，我國18歲以上人群的高血壓患病率約為28%，60歲以上人群可達(dá)60%。但大眾對高血壓的知曉率仍不高，很多患者都是在偶然一次體檢或進行其他檢查時才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患上了高血壓。也正因為如此，很多沒有癥狀的患者就選擇不服用抗高血壓藥物或有癥狀了才服用。但實際上，只要是被確診為原發(fā)性高血壓，無論身體是否出現(xiàn)了癥狀，都需要按照醫(yī)生的要求服用抗高血壓藥物。這主要是因為高血壓并不是動脈壓升高如此簡單，長期患有高血壓卻不控制，會造成身體多個靶器官損傷，包括腎臟、心臟和大腦等。所以，長期服用抗高血壓藥物是高血壓患者的“標(biāo)配”?？垢哐獕核幬镒鳛橐环N需要長期服用的藥物，應(yīng)該如何避免或減少其帶來的不良反應(yīng)呢？

抗高血壓藥物不能隨意減量或停藥

大多數(shù)情況下，高血壓是需要終身用藥的。但有些高血壓是不必終身用藥的，如因腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、先天性動脈血管疾病、懷孕等因素造成的高血壓，只要等到致病原因消失，血壓就有可能回到正常范圍。這種情況在醫(yī)生診斷后可停藥，但要聽從醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)，注意循序漸進，并密切監(jiān)測血壓。藥物減量過快或突然停藥是非常危險的，可能會使血壓出現(xiàn)反射性升高，引起頭暈、頭痛、出汗等癥狀，甚至心腦血管意外，尤其是服用名字里有“洛爾”的抗高血壓藥物（如普萘洛爾）的患者。

請注意：長期堅持規(guī)律服用抗高血壓藥物是避免高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥（如心肌梗死、出血性腦卒中、腎衰竭）的重要方式。只有按時服藥并調(diào)整飲食和生活作息，血壓才能控制在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)，患者才能擁有良好的生活品質(zhì)。

服用抗高血壓藥物要防止發(fā)生低血壓

抗高血壓藥物吃多了會導(dǎo)致低血壓。這個“吃多了”并不是說吃得時間長，而是指一次或短時間內(nèi)吃的量太大。因此，剛開始吃抗高血壓藥物時，切不可貪多求快，追求吃一次藥就可以把血壓控制到正常范圍內(nèi)，一定要循序漸進。

高血壓患者一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，并注意日常監(jiān)測血壓。如果服藥后突然感覺頭暈、心悸、胸悶，應(yīng)立即測量血壓。如果血壓只比正常值低一點點，應(yīng)該躺下休息，并適當(dāng)喝水，讓血壓恢復(fù)到正常值。如果血壓明顯過低，則需要立即到醫(yī)院就診。

由于抗高血壓藥物種類繁多，每種藥物都有其最佳的適應(yīng)證，適合別人的藥物，不見得適合你。因此，謹(jǐn)記不要隨意更換抗高血壓藥物，也不要擅自增加或減少用藥劑量。

小心“普利”類抗高血壓藥物引起的干咳

有些抗高血壓藥物在正常用量下也可能導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為無痰干咳，夜間易加重。引起干咳的主要是名字里帶有“普利”二字的一類抗高血壓藥物，如卡托普利、依那普利等。對于輕微且不影響生活和工作的咳嗽，可以繼續(xù)服藥。如果咳嗽劇烈，已嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活，一定要及時就診，請醫(yī)生調(diào)整抗高血壓藥物，自行停藥、換藥或吃鎮(zhèn)咳藥的行為是不可取的。

其他抗高血壓藥物需要關(guān)注的不良反應(yīng)

除了前面提到的“洛爾”類、“普利”類等抗高血壓藥物，其他常用的抗高血壓藥物還有鈣通道阻滯藥（“地平”類，如硝苯地平、氨氯地平，另有維拉帕米、地爾硫?）和利尿藥（如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）。

使用“地平”類抗高血壓藥物，可能會有水腫、頭暈、頭痛、臉紅及牙齦增厚等不良反應(yīng)。水腫易發(fā)生在腳踝，可通過抬高腳部來減輕水腫。注意口腔清潔可以減少牙齦增厚的發(fā)生。如果自覺不能耐受不良反應(yīng)，需要到醫(yī)院就診。

利尿藥在小劑量使用時不良反應(yīng)較少發(fā)生。但若感覺口干、乏力等，可能是藥物影響了體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝，需要咨詢醫(yī)生。

大多數(shù)高血壓因發(fā)病原因不明，目前無法治愈，需要長期控制血壓?？垢哐獕核幬锸褂玫哪康牟粌H是降低血壓，更重要的是保護重要器官（如心臟、腎臟、腦等）、降低并發(fā)癥（如心絞痛、高血壓腎病、腦卒中等）的發(fā)生率和死亡率。所以，對于高血壓患者來說，正確服藥好處多多。還要注意的是，不能因為吃著藥血壓正常就大吃大喝，均衡膳食、少鹽少油、戒煙限酒、適量運動對高血壓患者尤為重要。健康的生活方式有助于血壓的控制，而不健康的生活方式則可能使您降下來的血壓又“飛起來”。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《認(rèn)識藥物不良反應(yīng)——教您遠(yuǎn)離藥物傷害》

組織編寫：

中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會

叢書總主編：

國家健康科普專家?guī)鞂＜?鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任藥師、教授趙杰

本書主編：

徐萍陳卓佳龍銳德吉

本文作者：

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院龍銳潘方瑜

來源：人衛(wèi)健康

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