肥胖對(duì)人體健康的危害

肥胖是指體重明顯超重和皮下脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪積聚過多而導(dǎo)致的一種不健康的狀態(tài)，它不僅僅指單純性的的體重增加。有人總以為長(zhǎng)得腰圓體胖，就意味著營健康。其實(shí)，肥胖并不代表擁有健康的身體，同時(shí)也存在著某些營養(yǎng)的缺乏。如許多肥胖的兒童，體內(nèi)常常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營養(yǎng)缺乏性疾患?？梢哉f肥胖和不健康之間有密切的聯(lián)系，甚至可以說肥胖是萬癥之源。

肥胖對(duì)生命的短期影響當(dāng)然不像心臟病、腫瘤那樣嚴(yán)重。但是肥胖帶來的長(zhǎng)期后果卻是不容忽視的。雖然目前有人再把肥胖看成是一個(gè)人“發(fā)?！钡南笳?，但是真正能夠認(rèn)清肥胖危害的人卻也為數(shù)不多。更有甚者，個(gè)別醫(yī)師公開宣講：肥胖不是多種慢性疾病的原因。根據(jù)一些統(tǒng)計(jì)，肥胖發(fā)生率與成年人群死亡率的增加呈高度相關(guān)，而且嚴(yán)重影響健康的幾種慢性病，如高血壓、心臟病、中風(fēng)、糖尿病和癌癥，都與肥胖有著密切聯(lián)系。

通常我們指的肥胖是有標(biāo)準(zhǔn)的，肥胖的診斷主要是測(cè)量脂肪。肥胖度：肥胖度=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）÷標(biāo)準(zhǔn)體重×±100% 肥胖度在±10%之內(nèi)，稱之為正常適中。肥胖度超過10%，稱之為超重。肥胖度超過20%-30%，稱之為輕度肥胖。肥胖度超過30%-50%，稱之為中度肥胖。肥胖度超過50%，以上，稱之為重度肥胖

肥胖可能伴有并發(fā)癥： （1）血脂代謝異常：血脂過高會(huì)影響身體攜帶膽固醇至肝臟的速率，是增加心臟疾病的危險(xiǎn)因子。肥胖伴有高脂血癥、動(dòng)脈硬化、糖含量異常等，。越來越多的研究認(rèn)為肥胖者的脂肪分布，尤其內(nèi)臟型肥胖與上述合并癥明顯相關(guān)。脂肪肝就是肝臟當(dāng)中有很多的脂肪細(xì)胞堆積，最終會(huì)使得肝臟的細(xì)胞就發(fā)生炎癥，發(fā)生脂肪性肝炎。如果肝臟的脂肪再繼續(xù)增多就會(huì)纖維化，再下去就會(huì)成為肝的硬化。脂肪肝在中國人大概占30%，尤其是飲酒肥胖的人當(dāng)中發(fā)生比例更高。

（2）高血壓：胰島素過度分泌及胰島素作用減低是促成高血壓的原因，并且高濃度的胰島素會(huì)借著加強(qiáng)鈉離子的回收及交感神經(jīng)頻度來促進(jìn)高血的形成。循環(huán)血漿及心排出量增加，心率增快。由于持續(xù)性交感神經(jīng)興奮性增高及鈉重吸收，增加而引起高血壓，進(jìn)而引起末梢血管阻力增加而發(fā)生高血壓性心臟肥大。肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因子。

（3）心血管疾?。悍逝忠讓?dǎo)致各種血管疾患。身體肥胖的人內(nèi)臟和遍布的血管內(nèi)都堆滿了脂肪，容易引起多種血管疾患，特別是血脂肪濃度過高，血栓塞、冠狀動(dòng)脈心臟病、心肌梗塞、缺血性心臟病等疾病。研究中亦顯示，若能維持理想體重，則可減少心血管疾病、郁血性心臟衰竭及腦栓塞的發(fā)生率。肥胖者伴心臟肥大、缺血性心臟病、高脂血癥以及糖耐量異常等疾病同時(shí)并存，而這些疾病又與動(dòng)脈硬化性疾病的發(fā)生密切相關(guān)。在肥胖者中,左心室舒張末壓異常增加,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟肥大。心臟肥大產(chǎn)生的心肌缺血常加劇舒張功能障礙。肥胖者耗氧量加大，心臟做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室負(fù)擔(dān)加重，久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)，致使管腔狹窄，硬化，易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風(fēng)和猝死。肥胖是心血管病患病率和死亡率的一個(gè)重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

（4）呼吸功能低下：肺臟被脂肪侵入。肥胖者氣喘吁吁。是因?yàn)閮?nèi)臟的脂肪多了以后，擠壓肺部，影響了肺的呼吸功能。肺功能的作用是向全身供應(yīng)氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，故可造成缺氧和呼吸困難，最后導(dǎo)致肺功能衰竭。因?yàn)榉逝终唧w重超重，加重了運(yùn)動(dòng)器官、骨、關(guān)節(jié)和肌肉的負(fù)擔(dān)，同時(shí)在胸部等處的脂肪限制了呼吸運(yùn)動(dòng)的完成，在關(guān)節(jié)周圍的大量脂肪沉積又限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)。這樣由于超重及脂肪的沉積還加重了心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，使心血管系統(tǒng)的儲(chǔ)血能力下降。呼吸系統(tǒng)除了運(yùn)動(dòng)完成不佳，也會(huì)導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多，同高脂血癥一起加重血液的黏稠度，更使心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。這些原因?qū)е路逝秩松砸换顒?dòng)即感疲乏無力、關(guān)節(jié)酸痛、心跳氣短、呼吸困難，所以就只有通過減少活動(dòng)來適應(yīng)機(jī)體的狀態(tài)，為此又使肥胖加重，形成惡性循環(huán)。因?yàn)橹镜亩逊e，影響氣管內(nèi)纖毛的活動(dòng)，使其無法發(fā)揮正常功能。肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征。成年肥胖男性約50%以上有可能發(fā)生OSAS。

(5)糖尿病，肥胖易誘發(fā)糖尿病。雖然不能說肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它對(duì)糖尿病的誘發(fā)作用卻是不可忽視的。資料證實(shí)，肥胖程度越重，糖尿病發(fā)病率越高。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中，肥胖引發(fā)的疾病，最多的就是糖尿病。糖尿病患者中，約有三分之一的人屬于肥胖體型。肥胖者空腹血糖不同程度地有所升高。肥胖者常發(fā)生“抗胰島素”現(xiàn)象，使人體細(xì)胞對(duì)胰島素抵抗力增大，不能象以前那樣有效地吸收葡萄糖。肥胖會(huì)造成血中胰島素過度分泌，越為嚴(yán)重的肥胖者，其空腹時(shí)胰島素濃度越高，而進(jìn)食后胰島素的分泌無法相對(duì)地提高，所以形成血糖升高的現(xiàn)象。并且實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，較胖者其細(xì)胞中胰島素受體較少，所以肥胖者會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

（6）關(guān)節(jié)疾?。悍逝忠滓疬\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患。肥胖者過度增加的體重，對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，特別是對(duì)脊椎和下肢是一種額外的負(fù)擔(dān)。骨骼、關(guān)節(jié)等組織長(zhǎng)期支撐過重的體重，猶如每天扛著多余的東西，久而久之，必然積勞成疾，發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損或脊神經(jīng)根壓迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)。引起關(guān)節(jié)病變，因?yàn)榉逝终吖穷^關(guān)節(jié)所需承受的重量較大，所以較易使關(guān)節(jié)老化、損傷而得到骨性關(guān)節(jié)炎。易遭受外傷體重的增加能使許多關(guān)節(jié)(如脊椎、肩、肘、髖、足關(guān)節(jié))磨損或撕裂而致疼痛，身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等，嚴(yán)重肥胖的人，行動(dòng)遲緩，行走活動(dòng)都有困難，稍微活動(dòng)就心慌氣短，以致影響正常生活，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失。

（7）膽囊與胰臟疾病：肥胖者體內(nèi)脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態(tài)，有利于膽固醇性結(jié)石的形成。易引起肝膽病變，肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結(jié)石，患膽石癥的女性50～80％是肥胖者。在外科手術(shù)時(shí)，約由30％左右的高度肥胖者有膽結(jié)石。

（8）內(nèi)分泌失調(diào)：肥胖女性易內(nèi)分泌失調(diào)而使得更胖，使子宮內(nèi)外脂肪細(xì)胞過多而不易受孕(精子與卵子不易著床) 易患內(nèi)分泌及代謝性疾病 伴隨肥胖所致的代謝、內(nèi)分泌異常，常可引起多種疾病。糖代謝異?？梢鹛悄虿。敬x異?？梢鸶咧Y，核酸代謝異?？梢鸶吣蛩嵫Y等。肥胖女性因卵巢機(jī)能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)。

（9）癌癥：肥胖女性得到子宮內(nèi)膜、膽囊、子宮頸、卵巢及乳房部位的腫瘤之機(jī)率較高肥胖還容易誘發(fā)某些癌癥。肥胖的人由于攝取的脂肪太多，膳食纖維素過少，或體內(nèi)對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙，使腸道中的脂肪堆積過多。其結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)膽液分泌過多。結(jié)腸中過多的膽酸與中性類固醇在微生物作用下容易轉(zhuǎn)變成致癌物，從而誘發(fā)結(jié)腸癌。此外，體內(nèi)的高脂肪還影響性激素的分泌和代謝，引起與性激素代謝異常有關(guān)的癌癥增加。例如，肥胖的女性發(fā)生乳腺癌和宮頸癌的比率增加，而肥胖男性則容易發(fā)生前列腺癌。

（10）皮膚?。悍逝终叱；紝?duì)磨疹，多發(fā)于頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺折處，造成紅色發(fā)癢的濕疹。且常在腰部、大腿等處出現(xiàn)妊娠紋樣的線紋，稱為肥胖紋，是由于真皮組織迅速生長(zhǎng)時(shí)斷裂所產(chǎn)生。

（11）并發(fā)疝氣：肥胖者可并發(fā)許多疝氣，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。 除了上述幾種慢性疾病以外，肥胖還可以在許多方面影響人體的健康狀況。肥胖是長(zhǎng)壽之大敵，肥胖者的壽命明顯要短。肥胖使許多外科手術(shù)時(shí)的難度增加，外科醫(yī)生很難在皮膚切開后面對(duì)的大量脂肪，手術(shù)后易感染，肥胖者會(huì)增加麻醉時(shí)的危險(xiǎn)，手術(shù)后傷口易裂開，感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)均較不胖者為多。

肥胖引起體態(tài)笨拙、缺乏性吸引力、以及社會(huì)歧視等因素很容易導(dǎo)致肥胖患者的心理異常。大型研究表明，肥胖者的生活質(zhì)量差，焦慮和抑郁情緒明顯增多。兒童及青少年時(shí)期的肥胖小兒主要是心理方面的不適應(yīng)。因?yàn)轶w胖，形象不雅，動(dòng)作不靈活易被同學(xué)當(dāng)笑料而自卑，妨礙正常的學(xué)生生活，因而會(huì)產(chǎn)生心理不安及憂慮。

肥胖的危害是多方面的，并且隨年齡增長(zhǎng)其程度不斷加重。肥胖者一般有惰性，肥胖不僅影響形體美，而且給生活帶來不便，更重要是容易引起多種并發(fā)癥，加速衰老和死亡。有人說肥胖是疾病的先兆、衰老的信號(hào)。

肥胖的危害是嚴(yán)重的，自幼年時(shí)期就應(yīng)注意預(yù)防和控制肥胖癥，對(duì)于不明原因或難于控制的肥胖癥應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。

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