減肥藥可以使用嗎 減肥藥的使用，首先應該知道什么情況下使用減肥的藥物。減肥藥僅是幫助減重、減肥的輔助手段，應該堅持全面的生活方式干預，也就是健康的四大基石，即合理的營養(yǎng)、適度鍛煉、戒煙限酒、心理平衡，長期堅持、循序漸進有助于減肥，是減肥的基礎。如果體重指數(shù)≥30，或者體重指數(shù)≥27-29.9，同時合并肥胖相關的代謝疾病，比如高血壓、高脂血癥、高血糖、睡眠呼吸暫停綜合征，經(jīng)過全面的生活方式干預半年，體重沒有下降5%以上，醫(yī)生會建議使用減肥的藥物。減肥藥物有多種，但是首先考慮的叫單方制劑，即不選擇復方的減肥藥，復方的減肥藥副作用往往比較明顯。臨床常用的所謂減肥藥，一是有糖尿病、體重超重、肥胖的人所使用的GLP-1受體激動劑，通過抑制食欲，延緩胃腸道的蠕動，幫助減重減肥，同時減重以外，可以有心血管的獲益。但是有胃腸道的反應，如惡心、嘔吐，有些人能夠耐受，有些人不得不放棄。另外，像胰脂肪酶的抑制劑，奧利司他也是臨床所使用的安全有效的減重藥，是非處方的藥，但是不建議患者自主獲得，要在醫(yī)生的指導下合理的選擇。胰脂肪酶抑制劑，抑制食物當中脂肪的分解，使食物當中攝取的脂肪從大便里排出去，從而減少脂肪的攝入，帶來減重的作用。同時，也有對血脂和血糖改善的作用，但是同樣會出現(xiàn)胃腸道的反應，也需要醫(yī)生幫助評估治療的效果、安全性以及使用的療程。 胡偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲

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