最近，一名年輕男性因長期食用蛋白粉被查出腎功能受損的報(bào)道，再次引發(fā)人們熱議：過多食用蛋白粉會(huì)導(dǎo)致腎病嗎？正常人該不該補(bǔ)充蛋白粉？
過量攝入蛋白質(zhì)可能引發(fā)腎病
蛋白粉是一種蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑。蛋白質(zhì)是人體需要的非常重要的營養(yǎng)，是組成身體內(nèi)臟器官的重要成分，也是體內(nèi)各種生物反應(yīng)激素、酶的重要組成成分。不過，蛋白質(zhì)并非補(bǔ)充得越多越好。
研究認(rèn)為，蛋白質(zhì)攝入過多會(huì)引起腎小球內(nèi)高壓，從而導(dǎo)致腎臟超濾、腎小球損傷和蛋白尿，長期攝入高蛋白會(huì)增加慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)。此外，過量攝入蛋白質(zhì)，還可能會(huì)加速鈣流失，發(fā)生手腳抽筋、腿部輕微疼痛等癥狀。
正常人無需額外補(bǔ)充蛋白粉
隨著健康意識(shí)的提升，不少人把蛋白粉當(dāng)成重要的營養(yǎng)補(bǔ)充品。其實(shí)，沒有出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀的普通人群無需額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》建議，65歲以下成年人，推薦男性每天攝入65克、女性每天攝入55克蛋白質(zhì)；對(duì)65歲及以上老年人，推薦男性每天攝入72克、女性每天攝入62克蛋白質(zhì)。如果超過推薦量，反而可能損害人體健康。
正常情況下，成年人每天食用一杯牛奶、兩個(gè)雞蛋，就能滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的最低需求。如果飲食達(dá)不到最低要求，則可以靠吃蛋白粉來補(bǔ)充。
對(duì)于特殊人群，如孕婦、胃腸道功能較弱又進(jìn)食少的老年人、做過外科大手術(shù)的患者、高強(qiáng)度健身、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等，可以在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充蛋白粉。
腎病患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白
腎病綜合征患者多數(shù)伴有低蛋白血癥，可以適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但要注意，腎病患者要選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。
蛋白質(zhì)來源通常包含兩種：動(dòng)物蛋白和植物蛋白。市面上常見的蛋白粉多以大豆為原料，屬于植物蛋白，它與人體中的蛋白不是一回事。植物蛋白粉在體內(nèi)分解的過程中，產(chǎn)生的毒素比動(dòng)物蛋白粉更多，會(huì)為腎臟排毒帶來更大的負(fù)擔(dān)。
動(dòng)物蛋白與人體蛋白相近，動(dòng)物蛋白常見的有乳清蛋白、酪蛋白等。動(dòng)物蛋白粉，尤其是被稱為“蛋白之王”的乳清蛋白粉所含必需氨基酸種類齊全、比例合理，與植物蛋白粉相比更容易被人體消化、吸收和利用，營養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)高一些。一般情況下，乳清蛋白粉半個(gè)小時(shí)左右就能完成吸收，而植物蛋白粉則需要兩個(gè)小時(shí)左右才能完成吸收。因此腎病患者需要選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白粉。
中國南方醫(yī)院候凡凡院士團(tuán)隊(duì)通過多中心研究發(fā)現(xiàn)，植物蛋白使用量和透析死亡率呈U型曲線關(guān)系：當(dāng)植物蛋白占比小于45%時(shí)，每增加5%的攝入率，死亡率減少17%；當(dāng)大于45%時(shí)，每增加5%的攝入率，死亡率增加9%。因此，腎病患者在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的時(shí)候，一定要注意蛋白質(zhì)的種類和比例。
（作者趙良斌 系成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副主任中醫(yī)師）
相關(guān)鏈接：蛋白粉怎么選
挑選優(yōu)質(zhì)蛋白粉，需要看產(chǎn)品的成分表中每份蛋白質(zhì)的含量占比情況。一般來說，蛋白含量越高，尤其是動(dòng)物蛋白比例越高，蛋白粉就越優(yōu)質(zhì)。
市面上的蛋白粉通常還會(huì)添加各種各樣的成分，如植脂末、色素、香精等，大多是為了讓蛋白粉變得好喝又好聞，卻不利于人體健康。
另外，大多數(shù)人都認(rèn)為蛋白粉有多重保健功能。事實(shí)上，我國規(guī)定一種保健食品最多只能宣稱具有兩種保健功能，且保健食品外包裝上需標(biāo)注“本品不能代替藥物”。對(duì)于那些宣傳“增強(qiáng)抵抗力”“延緩疲勞”“抗氧化”“幫助器官損傷修復(fù)，遠(yuǎn)離記憶力下降、胸悶、煩躁”等多重功能的蛋白粉產(chǎn)品，建議謹(jǐn)慎購買。
此外，目前市場上流行的蛋白型固體飲料，是以乳及乳制品、蛋及蛋制品等其他動(dòng)植物蛋白為主要原料的產(chǎn)品，蛋白質(zhì)含量大于或等于4%，并不具備保健功能。
