,姓名:陳某性別:女年齡:65歲NO:732246診斷:雙肺支氣管擴張并感染、咯血?;高血壓1級(極高危組);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;三尖瓣關(guān)閉不全查因?主訴:反復(fù)咳嗽、咯痰伴咯血5年,:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30年、高血壓10年、腦梗塞(治愈)過敏史:未發(fā)現(xiàn)社會支持:農(nóng)民,家庭和睦,三兒三女,平時和老伴同住,生活自理,入院前發(fā)生跌倒,住院期間由陪護照顧家庭經(jīng)濟情況:享有居民醫(yī)保,每年有分紅。3ppt課件二級護理、普通飲食,抗感染、化痰、控制血壓、完善相關(guān)檢查等對癥治療。用藥情況:抗生素藥物:哌拉西林鈉他唑巴坦鈉止咳類:阿斯美控制血壓:苯磺酸氨氯地平自備藥物:-11-21胸部CT:1、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并雙肺感染2、擬右肺中葉支氣管擴張并感染3、雙上肺陳舊性結(jié)核4、主動脈、冠狀動脈硬化2013-11-21心臟彩超:左室充盈功能減弱肺動脈高壓(輕度):126PCT::與咯血有關(guān)電解質(zhì)紊亂營養(yǎng)失調(diào)::疲乏、食欲缺乏、肌肉無力低鈉:疲乏、頭痛、體位性低血壓、高血壓、惡心嘔吐低鎂:與低鉀、低鈣有關(guān)高血壓血管活性藥物頭暈、頭痛?心血管:體位性頭暈、體位性低血壓胃腸系統(tǒng):食欲減退、便秘、消化不良、腹瀉、腸胃脹氣、嘔吐全身:乏力、全身不適、體重下降。肌肉骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌肉痛性痙攣、肌痛。泌尿系統(tǒng):尿頻、排尿異常、夜尿。苯磺酸氨氯地平類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)畸形;發(fā)作時疼痛致舒適改變咯血頭暈、體位性低血壓跌倒史入院前15日跌倒內(nèi)在因素夜尿多美卓樂類固醇性肌病、肌無力,骨質(zhì)疏松,病理性骨折、壓迫性椎骨骨折及無菌性壞死步態(tài)不穩(wěn)一但跌倒10ppt課件

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