原創(chuàng) 喬宏明 iWeekly周末畫報(bào)

世界衛(wèi)生組織（WHO）最新警告說(shuō)，不要試圖通過(guò)人工甜味劑來(lái)控制體重或減少非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@樣做不僅長(zhǎng)期來(lái)看沒(méi)有效果，而且還可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。世衛(wèi)組織稱，在對(duì)現(xiàn)有的證據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性的審查后發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期食用代糖，對(duì)減少成人或兒童的身體脂肪并沒(méi)有作用，并補(bǔ)充說(shuō)，繼續(xù)食用還有可能增加成人患2型糖尿病、心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

代糖并不能長(zhǎng)期幫助控制體重

“用非糖類甜味劑取代游離糖并不能幫助人們長(zhǎng)期控制體重，”世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)和食品安全部主任布蘭卡（Francesco Branca）說(shuō)道，“我們確實(shí)在短期內(nèi)看到了體重的輕度下降，但這并不會(huì)持續(xù)下去?！辈继m卡說(shuō)，該指導(dǎo)意見(jiàn)并不適用于所有人，比如已患有糖尿病的人就不適用，原因是受審查的研究中并沒(méi)有涉及糖尿病患者，所以無(wú)法對(duì)該群體進(jìn)行評(píng)估。

此外，該審查還發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期食用代糖還有可能帶來(lái)“潛在的不良影響”，例如會(huì)輕微增加患2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，布蘭卡指出，這項(xiàng)建議并不是對(duì)代糖的安全性做出評(píng)論?！斑@個(gè)指南的意思是，如果我們想要的是減少肥胖、控制體重或患非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不幸的是科學(xué)尚無(wú)法證明這點(diǎn)，”他說(shuō)道，“它不會(huì)產(chǎn)生某些人可能期待的積極健康效果。”

行業(yè)非營(yíng)利組織國(guó)際甜味劑協(xié)會(huì)（The International Sweeteners Association）稱，世衛(wèi)組織的建議對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)并不公平?！暗?無(wú)熱量甜味劑是世界上研究得最徹底的成分之一，并且一直以來(lái)都是管理肥胖癥、糖尿病和牙齒疾病的一個(gè)有用工具，”該協(xié)會(huì)在一份聲明中說(shuō)，“它們?yōu)橄M(fèi)者提供了一種減少糖和卡路里攝取的替代方案，同時(shí)也為他們提供了他們所熟知的甜的味道?！?/p>

該協(xié)會(huì)說(shuō)，世衛(wèi)組織的建議目前來(lái)看是有局限性的?！斑@表明，基于這一建議的政策決策可能需要在特定國(guó)家背景下進(jìn)行更多的討論，例如與不同年齡組消費(fèi)程度的關(guān)系。”

代糖食品和飲料的崛起

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南2022》的建議，每天攝入添加糖提供的能量不超過(guò)總能量的10%，最好不超過(guò)總能量的5%；建議每天添加糖的攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。添加糖，顧名思義，就是人工添加到食品和飲料中的糖。常見(jiàn)的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖漿等。果汁中的糖雖然不屬于添加糖，但屬于世衛(wèi)組織所限制的游離糖。

由于過(guò)量添加糖對(duì)肥胖和慢性病的負(fù)面影響，在過(guò)去幾年的時(shí)間里，含有添加糖的新食品數(shù)量出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，傳統(tǒng)的添加糖被所謂的“吃了不會(huì)胖”的代糖所取代。許多代糖被稱為高強(qiáng)度甜味劑，因?yàn)樗鼈兊奶鸲韧钦崽堑臄?shù)百倍。有些代糖是合成的，比如三氯蔗糖、阿斯巴甜和糖精，而像阿洛糖、甜菊糖和羅漢果提取物又被稱為天然代糖，因?yàn)樗鼈儊?lái)自植物。我們經(jīng)常可以在麥片、果汁、甜味牛奶和能量棒中看到代糖的影子。

根據(jù)美國(guó)食品和藥品管理局的一項(xiàng)提議，除非遵守有關(guān)添加糖的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，否則食品將無(wú)法被貼上“健康”的標(biāo)簽。作為回應(yīng)，食品公司的一種做法是用人工甜味劑來(lái)取代添加糖?！爱?dāng)食品公司改革其食品以減少糖的含量時(shí)，他們會(huì)使用更多的非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑?！奔s翰斯·霍普金斯大學(xué)研究糖替代品的助理教授蘇伊茲（Jotham Suez）告訴《華盛頓郵報(bào)》。研究顯示，在包括智利和澳大利亞在內(nèi)的其他國(guó)家制定減少糖分?jǐn)z入的政策之后，人工甜味食品和飲料的消費(fèi)出現(xiàn)了增加。

基于最新科學(xué)文獻(xiàn)的有限建議

科學(xué)家曾經(jīng)認(rèn)為非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑在很大程度上是惰性的，它們會(huì)激活我們舌頭上的甜味受體，但不會(huì)引起代謝的變化。然而，越來(lái)越多的研究顯示，代糖有可能會(huì)對(duì)包括腸道和代謝產(chǎn)生“不良的”長(zhǎng)期影響。

這次總共有283項(xiàng)研究被納入世衛(wèi)組織的審查范圍之中。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和觀察性研究都包括在內(nèi)。觀察性實(shí)驗(yàn)只能顯示相關(guān)性，而不能確定直接的因果關(guān)系。根據(jù)報(bào)告，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果顯示，與游離糖相比，代糖對(duì)減少體重和熱量攝入的影響較低，不會(huì)對(duì)血糖和胰島素等糖尿病中間指標(biāo)產(chǎn)生變化。觀察性研究也發(fā)現(xiàn)代糖對(duì)體重和脂肪組織的影響較小，并對(duì)熱量攝入沒(méi)有改變。此外，該報(bào)告還指出，這些觀察性研究發(fā)現(xiàn)代糖的使用會(huì)略微增加患2型糖尿病、高血壓、中風(fēng)、心臟病和心臟疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)。世衛(wèi)組織表示，他們的建議是“有條件限制地”攝入代糖，因?yàn)樘鹞秳┡c疾病結(jié)果之間的聯(lián)系可能會(huì)受到甜味劑使用模式和研究參與者特征的干擾。

“這項(xiàng)新的指南是基于對(duì)最新科學(xué)文獻(xiàn)的全面評(píng)估后提出的，它強(qiáng)調(diào)通過(guò)使用人工甜味劑來(lái)減少飲食能量攝入并不是一種好的減肥策略，”英國(guó)諾里奇昆德拉姆研究所營(yíng)養(yǎng)研究員約翰遜（Ian Johnson）在一份聲明中說(shuō)道。他在聲明中指出：“然而，這并不意味著糖的攝入與體重控制無(wú)關(guān)?！毕喾?，他補(bǔ)充說(shuō)，人們應(yīng)該減少飲用含糖飲料，并嘗試使用未加工或輕度加工的水果作為甜味的來(lái)源。

新聞來(lái)源：CNN、華盛頓時(shí)報(bào)，紐約時(shí)報(bào)，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

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原標(biāo)題：《“吃了不胖”是假的，世衛(wèi)警告代糖健康風(fēng)險(xiǎn)》

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