近日，多名江蘇鹽城網(wǎng)友發(fā)視頻稱，當(dāng)?shù)匾痪W(wǎng)紅“劉大美麗”意外去世。她在死亡當(dāng)天曾到一整形醫(yī)院抽脂。

減肥是永遠熱門的話題，有人選擇抽脂手術(shù)

來達到減肥瘦身的效果。然而，抽脂手術(shù)同時也伴隨著風(fēng)險。

12月10日，瀟湘晨報記者梳理發(fā)現(xiàn)，近年來因抽脂手術(shù)致死亡的案例時有發(fā)生。這項已經(jīng)相對常見的整形外科操作為何還是能夠危及生命，風(fēng)險藏在哪些關(guān)鍵點？中南大學(xué)湘雅醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師王永潔表示，脂肪栓塞和麻醉事故其中是兩大關(guān)鍵。

脂肪栓塞和麻醉事故是致死關(guān)鍵原因

近日，多家媒體報道，網(wǎng)紅“劉大美麗”意外去世，去世當(dāng)天曾去鹽城一家名為“曼麗莎”的醫(yī)療美容機構(gòu)吸脂。

有媒體從知情人士處了解到，“劉大美麗”11月26日上午9點50分許進的手術(shù)室，當(dāng)天下午2點50分許去世。目前，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門已介入調(diào)查處理。

12月10日，瀟湘晨報記者梳理發(fā)現(xiàn)，“劉大美麗”賬號從11月23日停止更新。視頻中可以看到，“劉大美麗”在鹽城經(jīng)營了一家足浴店，平時會開直播唱歌、跳舞和網(wǎng)友互動。在她自己發(fā)布的視頻中，“劉大美麗”體型相對勻稱，算不上肥胖人群。

在“劉大美麗”最新一條視頻的評論區(qū)，除了緬懷外，許多網(wǎng)友也表示因為這起事件打消了抽脂的念頭，“沒想到會這么危險?！?br>

梳理發(fā)現(xiàn)，2024年3月、2024年1月國內(nèi)均有女性抽脂后死亡，死因大多與麻醉事故有關(guān)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師王永潔表示，抽脂手術(shù)并發(fā)癥包括皮膚凹凸不平和不對稱、皮下組織血腫、局部皮膚壞死、脂肪栓塞、腹腔臟器損傷等。會導(dǎo)致患者死亡的主要是脂肪栓塞和麻醉事故兩項。

其中，脂肪栓塞是抽脂最大的風(fēng)險。主要原因就由于抽脂過程中將血管損傷，脂肪顆粒進入血管導(dǎo)致血管栓塞。雖然這種并發(fā)癥發(fā)生概率比較低，但是發(fā)生以后卻很危險，很容易導(dǎo)致人死亡，尤其是栓塞發(fā)生在腦部血管、心臟血管和肺部。

麻醉也是抽脂手術(shù)中的關(guān)鍵一環(huán)。王永潔介紹，針對腹部抽脂、下頜緣抽脂這類小面積的手術(shù)，大多采取局部麻醉；但涉及到腰腹部環(huán)吸這類面積相對較大的抽脂手術(shù)時，局麻無法達到較好的鎮(zhèn)痛效果，則需要全身麻醉。

全麻通常通過靜脈注射麻醉藥物，達到阻斷痛覺和知覺的效果，更深層次的麻醉也能阻斷呼吸，這時就需要使用呼吸機去維持求美者的正常呼吸?！暗行C構(gòu)可能選擇人工監(jiān)護代替呼吸機監(jiān)測，或是麻醉劑量和深度給得過深，出現(xiàn)心臟驟停相關(guān)意外時難以被及時發(fā)現(xiàn)，就會給求美者帶來生命危險?！蓖跤罎嵳f。

另外，嚴重感染、嚴重出血造成失血性休克、手術(shù)刺激造成血壓太高導(dǎo)致腦出血、本身患有基礎(chǔ)性疾病等也可能引起求美者的死亡。

開展抽脂術(shù)有嚴格標準

根據(jù)整形手術(shù)項目分級，顴骨降低術(shù)下頜角肥大矯正術(shù)、上下頜骨其他成形術(shù)、巨乳縮小術(shù)等高風(fēng)險的手術(shù)被劃為四類手術(shù)，僅能在三級整形外科醫(yī)院、設(shè)有整外科的三級綜合醫(yī)院開展。相對而言，能夠開展抽脂手術(shù)的機構(gòu)相對較豐富。

吸脂量＜1000ml的脂肪抽吸術(shù)屬于一級醫(yī)療美容項目，允許在設(shè)有醫(yī)療美容科的診所、門診部開展，或者在設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的一級綜合醫(yī)院開展；1000ml≤吸脂量＜2000ml的脂肪抽吸術(shù)屬于二級醫(yī)療美容項目，必須在設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的二級綜合醫(yī)院開展，或者在設(shè)有麻醉科及醫(yī)療美容科或整形外科的門診部開展；2000ml≤吸脂量＜5000ml的脂肪抽吸術(shù)屬于三級醫(yī)療美容項目，必須在美容醫(yī)院開展。

在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院整形美容科，前來抽脂的求美者需要通過嚴格的手術(shù)風(fēng)險評估，包括是否患有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，以及凝血功能異常類疾病等，防止術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外。

王永潔提醒，抽脂手術(shù)對技術(shù)和專業(yè)度要求較高，如果要進行手術(shù)，一定要到正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)謹慎的評估，在專業(yè)技術(shù)和醫(yī)療保障下施行手術(shù)，以確保安全。

抽脂不適用于全身肥胖人群

許多求美者選擇抽脂，是認為該手術(shù)可以不通過控制飲食和運動幫助“無痛”瘦身。事實并非如此。

王永潔介紹，抽脂手術(shù)是以局部的塑形為主，并不能達到全身減重的效果，也并不能讓肥胖造成的其他代謝疾病得到改善。抽脂術(shù)去除的是皮下脂肪，全身性的肥胖并不是抽脂的適應(yīng)癥。相較而言，抽脂更適用于有局部塑形需求的人群。

“另外，許多求美者也忽略了抽脂手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)這一環(huán)節(jié)?！蓖跤罎嵦岬剑橹g(shù)后早期需要加壓包扎，后期也需要穿著塑形衣三個月以上。

一位曾經(jīng)接受過臀部抽脂的市民琪琪（化名）告訴記者，穿著塑形衣不僅被“擠壓”得難受，穿脫也十分困難。術(shù)后很長一段時間，琪琪只能趴在床上，穿脫衣物、走路都需要幫助。

王永潔建議，體重正常的求美者更適合通過健康飲食、加強鍛煉來達到減肥的預(yù)期目標。對于肥胖者來說，通過調(diào)整飲食和運動等是首選方案，如果沒有效果，可以咨詢專業(yè)醫(yī)生后再考慮代謝減重手術(shù)，這才是正確的身材管理健康管理方式。

瀟湘晨報記者梅玫

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