為了喚起全民對睡眠重要性的認識，2003年“世界睡眠日”被正式引入中國，從此每年3月21日便成了一個特殊的日子。

       今天是第22個世界睡眠日

       今年的主題為“優(yōu)質睡眠，開心益智”

       中國睡眠日主題是“良好睡眠，健康同行”

       充足的睡眠、均衡的飲食和適當?shù)倪\動，是國際社會公認的三項健康標準，睡眠對人體健康至關重要。

       睡眠是人體重要的生理需要，對人體正常的生理功能維持有及其重要的作用，人類1/3 的時間在睡眠中度過。 五天連續(xù)不眠會影響人的生存！尤其是在現(xiàn)在智能手機、平板電腦以及其他電子設備盛行的今天，睡眠障礙已成常態(tài)。每一晚能夠有好覺睡，絕對是消除疲倦，令人容光煥發(fā)的良方，不過有部分人縱使感到疲倦，但雙眼始終無法合上，要睜眼等天亮。 近四分之三受訪國人曾有睡眠困擾

       近日，中國睡眠研究會等機構聯(lián)合對外發(fā)布了《2022中國國民健康睡眠白皮書》。調查數(shù)據(jù)顯示，國人的睡眠狀況并不理想，近3/4受訪者曾有睡眠困擾。 這其中，經(jīng)常有睡眠困擾(最近三個月睡眠困擾出現(xiàn)頻率大于等于一周三天)的受訪者占到12%，偶爾有睡眠困擾(最近三個月睡眠困擾出現(xiàn)頻率小于等于一周兩天)的受訪者占59.5%，從未受睡眠困擾的比例僅為26.3%。 從睡眠困擾形式來看，入睡困難成頭號問題。此外，手機成為睡眠殺手，近七成晚睡與之相關。  

圖片來源：白皮書截圖

失眠的表現(xiàn)

       如果一個人只是夜間睡眠不足，但白天的工作生活并不受到影響，也很難診斷為失眠。

       夜晚失眠導致白天癥狀主要有三個方面的表現(xiàn)：

一是情感方面：表現(xiàn)為容易生氣、心情煩躁和對突發(fā)事件的反應能力差等。

二是認知方面：表現(xiàn)為容易分心、學習或工作效率下降、抽象思維和創(chuàng)新思維能力下降等。

三是身體方面：白天疲憊、肌肉緊張、頭疼、心臟不適、全身不舒適等。

       有些人覺得失眠不就是睡不著覺嗎，實際上并不是僅僅這樣。失眠有很多種類型，每個人失眠的表現(xiàn)又各不相同，統(tǒng)計歸納下來，主要有以下三種表現(xiàn)：

1、入睡困難：這是最常見的表現(xiàn)，也就是我們說的睡不著覺。一般表現(xiàn)為，睡眠的環(huán)境很好，不存在影響睡眠的情況。睡眠的意愿也很充足，就是我想睡覺并且已經(jīng)準備睡覺的情況下，兒童和青少年在20分鐘以上難以入睡。中老年人在30分鐘以上不能入睡。（這里要強調，躺在床上玩手機或其他情況不睡覺，并不是入睡困難。）

2、難以維持睡眠：也就是在睡眠過程中，總是容易醒，有的人一夜可能會醒來數(shù)次。有的人在醒后就無法入睡，有的人可能會很早就醒來（也就是早醒）。這也是一種失眠的表現(xiàn)。

3、睡眠質量低：很多人會說自己睡得不好，睡眠淺，或者明明睡眠的時間很長，但是卻在白天表現(xiàn)為疲倦、全身不適、白天犯困、焦慮、注意力不集中或者記憶力下降等情況。這都是睡眠質量低的表現(xiàn)。而且嚴重的病人可能會陷入一種“失眠→擔心→焦慮→更加失眠”的惡性循環(huán)中，導致失眠長期得不到好轉。

失眠的原因

心理因素：經(jīng)歷急性應激或生活實踐后，出現(xiàn)一過性興奮、焦慮、精神緊張等，可隨情緒反應的緩解而緩解。

生理因素：年齡增大、疲勞、過饑、過飽和性興奮等

遺傳因素：部分特發(fā)性失眠存在遺傳傾向

環(huán)境因素：室內強光、噪音、過冷、過熱等可影響睡眠

生活習慣因素：時差和倒班等可引起失眠

藥物因素：咖啡因、氨茶堿、甲狀腺素、糖皮質激素等藥物可引起失眠。

疾病因素：抑郁癥、躁狂癥、神經(jīng)癥等可出現(xiàn)失眠癥狀。

疾病引起的疼痛、劇烈咳嗽、尿頻等癥狀也可導致失眠。

長期睡眠不足究竟會帶來什么問題

       在睡眠期間，身體的大部分系統(tǒng)處于合成代謝狀態(tài)，這有助于恢復免疫、神經(jīng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)，進而維持人體的各種功能。而這些功能的恢復需要穩(wěn)定的時間和狀態(tài)，對成年人來說，推薦的睡眠時間是每天7-8小時。若睡眠質量差或時間不足，則增加肥胖、糖尿病、癌癥和心血管疾病的風險。

       在一項涉及3974名健康志愿者，隨訪時間長達近10年的臨床研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)與每天睡7-8個小時的人相比，那些每天睡不夠6小時的人，全身動脈粥樣硬化斑塊形成的風險增加27%。

一、長期睡眠不足或致免疫系統(tǒng)崩盤

       來自德國圖賓根大學的Stoyan Dimitrov博士和他的團隊通過研究發(fā)現(xiàn)，長期睡眠不足會影響正常免疫功能，甚至導致免疫系統(tǒng)崩盤。

       通過實驗志愿者的血液標本檢測，研究人員發(fā)現(xiàn)，幾個小時的睡眠損失就會顯著降低T細胞的工作效率。而正常睡眠者的免疫細胞T細胞與需要清除的目標結合得最好，并隨著睡眠的深入，免疫效力也越高，并在早上6點時達到最高值。 睡眠可以產生各種細胞因子促進T細胞的活化，并提高T細胞受體的多樣性，增強人體的免疫防御機制。

二、對身體各個系統(tǒng)產生負面影響

       睡眠不足對免疫系統(tǒng)具有負面影響，這意味著你從疾病中恢復需要更長時間，患慢性病的風險也隨之增加。睡眠不足的危害涉及方方面面：

腸道疾?。?/strong>美國研究顯示睡眠不足易引起發(fā)炎性腸道疾病，睡眠不足人群克羅恩病復發(fā)風險將高一倍。

糖尿病：睡眠不足與罹患糖尿病有相關性，會影響胰島素抵抗功能，加重2型糖尿病。

心血管疾?。?/strong>睡眠不足會影響維持血壓和糖水平以及控制炎癥的過程，只睡4小時的人更易罹患心臟病，心血管疾病風險高。

認知功能損害：極端的睡眠時間(每晚 ≤5小時或≥9小時)還被發(fā)現(xiàn)與老年人認知功能損害有關，包括由阿茲海默病和血管原因引起的癡呆。

激素水平：睡眠不足會影響激素的產生，包括男性的生長激素和睪丸激素。

死亡風險高：長期睡眠不足的人，最大的風險就是在短時間內死亡的風險明顯增加。

三、失眠與精神疾病，自殺  

       諾貝爾獎獲得者丹尼爾?卡內曼的研究發(fā)現(xiàn)，睡眠是影響人情緒的一大因素，睡眠質量好的人情緒更為正面。 動物研究顯示，睡眠剝奪2天后可引起大鼠腦皮質部位絕大部分神經(jīng)元發(fā)生壞死，繼而引發(fā)其他的神經(jīng)精神疾病。 美國國立精神衛(wèi)生研究所發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙是幾乎每種精神疾病的潛在癥狀，當一個人患有精神類疾病時，失眠的可能性也會較高。在某種程度上，睡眠質量可以成為心理健康的晴雨表，據(jù)估計，有將近一半的失眠患者伴有精神疾病，最常見如焦慮、抑郁等。

干細胞療法幫你找回日漸丟失的睡眠

       目前臨床上針對慢性失眠癥的治療主要包括藥物與非藥物治療方法。傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥物治療失眠癥雖然療效好、見效快，但藥物不良反應明顯。非藥物治療包括認知行為治療以及中醫(yī)非藥物治療等，認知行為治療的治療過程復雜、花費時間長而且容易復發(fā)。

       尋找慢性失眠的簡單有效的治療方法也是廣大神經(jīng)精神科醫(yī)師努力探索的目標。

       2017年，發(fā)表在《中國臨床心理學》雜志的一項臨床觀察成果顯示，靜脈輸注臍帶間充質干細胞可長期改善慢性失眠患者的睡眠質量。  

       這項臨床觀察由浙江大學醫(yī)學院和浙江武警總隊醫(yī)院的醫(yī)生們共同完成。2014年3月至2015年3月，浙江武警總隊醫(yī)院的醫(yī)生挑選了經(jīng)過中醫(yī)藥物、認知行為等方法治療效果不佳的39位慢性失眠患者進行臨床觀察研究，其中19位接受臍帶間充質干細胞移植，另外20位年齡、病情嚴重程度相似的對照組患者則服用安眠藥物。這些患者均入睡困難，睡眠質量下降，總睡眠時間不到6小時。 研究人員為移植組輸注了30ML的臍帶間充質干細胞懸液，除少部分患者輸注后當天晚上出現(xiàn)興奮、睡眠不良的癥狀，2到3天后自然緩解外，沒有其他任何不良反應，而對照組患者則按照體重連續(xù)服用一個月的安眠藥物阿普唑侖。隨后，研究人員臨床觀察了兩組患者治療前后一段時間的睡眠質量評分。

觀察指標：主要觀察兩組患者治療前和治療后2周、1個 月、2個月、3個月、6個月、12個月的SF-36生活質量評分和PSQI睡眠質量評分，并記錄患者的不良反應。 兩組患者治療前后的PSQI評分的變化比較

       細胞移植組患者經(jīng)一次細胞移植治療患者的睡眠質量，睡眠障礙和日間功能障礙的改善作用持續(xù)12個月，并且無明顯不良反應，治療后1個月間充質干細胞的改善睡眠作用逐步體現(xiàn)，并同口服藥物作用相當。治療后2個月細胞移植組的睡眠質量評分明顯好于對照組，并持續(xù)到隨訪結束。見表2。

兩組患者治療前后的SF-36評分的變化比較

       兩組比較發(fā)現(xiàn)，治療后2周、1個月、 2個月兩組生活質量評分無差異，治療后3個月細胞移植組生活質量評分明顯好于對照組，并持續(xù)到隨訪結束。見表3。  

不良反應：接受間充質干細胞移植治療的所有患者在移植治療過程中和移植治療后沒有出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、頭 暈、頭痛等不良反應。

觀察結果表明，臍帶間充質干細胞靜脈輸注治療慢性失眠1個月起效，且一次治療作用可持續(xù)達1年之久，能顯著改善患者的睡眠質量。

2010年1月至2012年1月江蘇省徐州市婦幼保健院收治干細胞移植抗衰老治療的受試者35例，在干細胞移植治療3個月后，皮膚及肌肉等外觀得到顯著改善，而且睡眠、精力及食欲等也得到顯著改善。

干細胞改善失眠的作用機理

       目前間充質干細胞是臨床研究最廣泛的。其臨床作用主要表現(xiàn)在組織修復和免疫調節(jié)方面，慢性失眠患者體內產生大量的自由基引起大腦皮層神經(jīng)元細胞的退化、變性、凋亡等損傷，間充質干細胞作為干細胞可以分泌多種細胞因子，靜脈移植入體內后可以趨化到組織細胞損傷區(qū)域產生細胞因子促進損傷組織的細胞修復。

       間充質干細胞另外一個重要的作用就是免疫調節(jié)，可以通過上調患者的Treg細胞，降低患者體內因失眠引起的免疫細胞及炎性因子的增多，起到明顯的抗炎和調節(jié)免疫作用。

通過以上兩種途徑和作用間充質干細胞在慢性失眠患者的治療上表現(xiàn)了很好的改善作用。最終改善長期失眠導致的神經(jīng)衰弱等癥狀。

       流行病學資料顯示，我國10人中就有1人患有失眠癥，對慢性失眠更是缺乏確切有效的治療。人們服用安眠藥雖然能起到短時間見效快的作用，但長期服用會出現(xiàn)很多副作用且使患者的日間功能發(fā)生障礙。非藥物治療慢性失眠往往治療繁瑣，耗時漫長，而且療效不定，患者又很難堅持。

       因此，探索新的療法成為各國醫(yī)生努力的方向。而臍帶間充質干細胞移植所表現(xiàn)出來的良好效果，無疑為失眠癥開辟出一條全新的治療道路。

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網(wǎng)址: 世界睡眠日丨干細胞移植技術掃除失眠障礙，改善睡眠質量 http://www.gysdgmq.cn/newsview708992.html