雖然EB病毒的感染主要發(fā)生在非洲，但是在我國仍然是很常見的。

據(jù)統(tǒng)計，超過90%的3~5歲幼兒曾感染過EB病毒，且大多數(shù)幼兒在感染EB病毒后并不會出現(xiàn)明顯癥狀。通常這種病毒可以潛伏在宿主體內(nèi)，宿主可以終身與病毒“和平共處”。90%以上的成年人擁有EB病毒抗體。

EB病毒的致病途徑

EB病毒在口咽部上皮細胞內(nèi)增殖，然后感染B淋巴細胞。當這些細胞大量進入血液系統(tǒng)便可造成全身性感染，且該病毒可長期潛伏在人體淋巴組織中。當自體抵抗力下降時，一些潛伏狀態(tài)的EB病毒就會爆發(fā)，產(chǎn)生癥狀。EB病毒的傳染途徑主要是唾液傳播，但也可通過性接觸、輸血和器官移植過程中經(jīng)血液和精液傳播。

EB病毒陽性=鼻咽癌？

EB病毒為大眾所熟知，很大程度上是因為它是鼻咽癌發(fā)生的重要誘因。鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽腔或上咽喉部的癌癥，且具有地域性和家族聚集性，研究表明，鼻咽癌患者血清中抗EB病毒抗體的種類及含量均高于普通人。那么問題來了。

首先，當EB病毒抗體呈陰性時，基本上可以排除患鼻咽癌的可能性。但當EB病毒抗體呈陽性時，并不能確診鼻咽癌。醫(yī)生通過詢問籍貫、家族病史、生活習慣、有無產(chǎn)生癥狀來判斷是否為高危患者。之后會進行鼻咽鏡檢查，若檢查后發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫塊，還需進行病理活檢以明確診斷。

除了EB病毒，還有什么因素與鼻咽癌發(fā)生有關？

性別：

鼻咽癌在男性群體中更為常見，男性罹病幾率高出女性2~3倍。

種族：

鼻咽癌在中國、東南亞和北非部分地區(qū)較為常見。因紐特人罹患鼻咽癌的風險也高于其他民族。

生活環(huán)境/地域：

隨著環(huán)境日益惡化，空氣中含有大量的鎳。研究發(fā)現(xiàn)，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中也含有大量的鎳。因此推斷，鎳很有可能會引起鼻咽癌。

我國華南、華東的兩廣、福建、湖南、江西等地屬于鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，其中珠三角地區(qū)尤為明顯。

年齡：

鼻咽癌可以發(fā)生于任何年齡群體中，但多發(fā)于30~50歲之間的成年人。

腌制品：

愛食腌制食品的人也會增加鼻咽癌的發(fā)病幾率。烹飪腌制食品時，蒸汽中釋放的化學物質(zhì)可能進入鼻腔，增加鼻咽癌的風險。過早接觸這些化學物質(zhì)可能會增加患病風險。

腌制食品中含有大量的亞硝酸銨化合物，長時間攝入，使鼻咽癌的發(fā)病率增加2~7倍。

煙酒：

大量吸煙和飲酒也會增加患鼻咽癌的風險。

鼻竇炎病史

家族史：

若家族中有人罹患鼻咽癌，尤其是直系親屬，那么患病風險也會有所增加。

鼻咽癌預防，早篩+自檢才是關鍵！

保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，少吃腌制食品；

由于EB病毒主要通過唾液傳播，因此不要嘴對嘴喂養(yǎng)嬰幼兒；

EB病毒呈陽性患者應有專門的生活器具，且需要收集進行消毒；

保持良好的個人衛(wèi)生習慣：不隨地吐痰，不飲用生水；

有空沒空多摸摸自己的頸部，看看有沒有無痛腫塊；

每天起床如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常流鼻涕且伴有血絲或出血癥狀，一定要警惕；

高危人群在醫(yī)生的建議下定期進行EB病毒檢測和/或鼻咽鏡檢查。

參考文獻

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[4] Nasopharyngeal carcinoma - Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/symptoms-causes/syc-20375529. Accessed April 16, 2021.

[5] About Epstein-Barr Virus (EBV) | CDC. Cdc.gov. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html. Accessed April 16, 2021.

來源 | 預防指南

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