原創(chuàng)： 阮光鋒 

在寶寶快速成長(zhǎng)的過(guò)程中，寶寶會(huì)經(jīng)歷多個(gè)營(yíng)養(yǎng)關(guān)鍵期。不同的關(guān)鍵期內(nèi)，具體的營(yíng)養(yǎng)需求也不同。對(duì)寶媽寶爸來(lái)說(shuō)，怎么做好「后勤工作」，科學(xué)地為寶寶提供全面的營(yíng)養(yǎng)，的確非常重要。

孩子從出生開(kāi)始，每個(gè)階段到底該怎么吃？怎么樣才能保證營(yíng)養(yǎng)呢？今天我們來(lái)聊聊寶寶該怎么吃。

純母乳喂養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素D

剛出生的時(shí)候，很多寶爸寶媽是最焦慮的，但其實(shí)，這個(gè)時(shí)期相對(duì)來(lái)說(shuō)是最簡(jiǎn)單的。因?yàn)閷?duì)于6個(gè)月前的寶寶來(lái)說(shuō)，母乳是寶寶最好的食物，給他們吃母乳就可以了。而且，這個(gè)時(shí)期的寶寶大部分時(shí)間都是在睡覺(jué)，也好帶很多。

世界衛(wèi)生組織WHO建議我們應(yīng)該純母乳喂養(yǎng)至寶寶六個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)也不需要喂水；如果可以，最好能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到寶寶2歲。

不過(guò)，母乳可以提供寶寶所需的幾乎所有營(yíng)養(yǎng)，但除了維生素D。

我國(guó)嬰幼兒喂養(yǎng)指南建議，嬰兒出生后就可以開(kāi)始每日補(bǔ)充400IU維生素D。因?yàn)槟溉橹械木S生素D水平取決于母親體內(nèi)的維生素D水平，通常含量較低，嬰兒特別易患維生素D缺乏癥。嬰兒維生素D缺乏癥可導(dǎo)致骨骼變形（佝僂?。Ⅲ@厥和呼吸困難。

延伸閱讀：6個(gè)月后的母乳都是沒(méi)營(yíng)養(yǎng)的？寶寶馬上就要出生了，要不要備點(diǎn)奶粉？

繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，開(kāi)始添加輔食

寶寶滿(mǎn)6個(gè)月后，母乳仍然可以為寶寶提供部分能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營(yíng)養(yǎng)素，以及各種免疫保護(hù)因子等，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進(jìn)母子間的親密連接，促進(jìn)發(fā)育。

因此，滿(mǎn)6月后的寶寶也應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，7-9 月齡嬰兒還需每天保持600 mL以上的奶量，10-12月齡嬰兒每天母乳量約600mL，每天應(yīng)母乳喂養(yǎng)4次。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充。

不過(guò)，滿(mǎn)6個(gè)月后，寶寶的胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。所以，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該開(kāi)始添加輔食，既能滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿(mǎn)足寶寶心理需求。

我國(guó)指南建議，滿(mǎn) 6 個(gè)月以后的寶寶，應(yīng)優(yōu)先引入含鐵豐富的泥糊狀食物。這里包括強(qiáng)化鐵的谷類(lèi)食物（米粉）、肉泥、魚(yú)泥、豆腐等。這其中，米粉可能是最方便的首選。7-12 月齡嬰兒所需能量約 1/3 -1/2 來(lái)自輔食。

其中：

7-9 月齡嬰兒的輔食質(zhì)地應(yīng)該從剛開(kāi)始的泥糊狀，逐漸過(guò)渡到9 月齡時(shí)帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等。7-9 月齡的寶寶不能只吃糊狀食物了，可以嘗試進(jìn)食末狀食物，如爛面條、碎菜、碎水果、蛋黃、肉末、魚(yú)末、豆制品等。

10-12 月齡嬰兒已經(jīng)嘗試并適應(yīng)多種種類(lèi)的食物，這一階段應(yīng)在繼續(xù)擴(kuò)大嬰兒食物種類(lèi)的同時(shí)，關(guān)注增加食物的稠厚度和粗糙度，并注重培養(yǎng)嬰兒對(duì)食物和進(jìn)食的興趣。

延伸閱讀：如何給寶寶添加輔食？看看營(yíng)養(yǎng)師寶爸寶媽是怎么做的！

添加輔食過(guò)程中還要特別注意寶寶是否有過(guò)敏現(xiàn)象。如果在嘗試某種新的食物的1-2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，須及時(shí)停止喂養(yǎng)，等癥狀消失后再小量開(kāi)始嘗試。

需要提醒的是，寶寶添加的輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品， 保持淡口味。

輔食占主導(dǎo)，但別忘記飲奶

孩子1周歲后，相比人生第一生長(zhǎng)高峰期（嬰兒期），他們的身體成長(zhǎng)速度會(huì)開(kāi)始減慢，所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們開(kāi)始挑食了、吃得也變少了。

但寶寶開(kāi)始學(xué)走路了，語(yǔ)言也開(kāi)始發(fā)育，說(shuō)明他們的體力和腦力都在快速成長(zhǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求依然比較旺盛。

1-2歲的孩子每天所需能量的1/2-2/3都是來(lái)自輔食，輔食要保證每天有1 個(gè)雞蛋加50-75 g肉禽魚(yú)，每天50-100 g的谷物類(lèi)，還要有適量的蔬 菜、水果。

滿(mǎn)1歲后，寶寶已經(jīng)大致嘗試過(guò)各種家庭日常食物，他也開(kāi)始能用小勺舀起食物了，所以，這一階段一定要注意慢慢訓(xùn)練孩子學(xué)習(xí)自主進(jìn)食，也就是學(xué)會(huì)自己吃飯。當(dāng)孩子滿(mǎn)周歲以后，就要讓他跟家人一起吃飯，在繼續(xù)提供輔食的同時(shí)，鼓勵(lì)寶寶開(kāi)始嘗試家庭食物，并逐漸過(guò)渡到與家人一起進(jìn)食家庭食物。家庭食物應(yīng)該是少鹽、少糖、少刺激的淡口味食物。

除了食物，1-2歲的孩子還需要繼續(xù)吃奶，一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)階段的孩子每天奶量應(yīng)維持約500 mL，不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，很多家長(zhǎng)都習(xí)慣給孩子吃配方奶粉，但這個(gè)時(shí)候也可以開(kāi)始給寶寶吃一些鮮牛奶、酸奶、奶酪等奶制品了。

需要提醒的是，這個(gè)階段給孩子吃東西時(shí)一定要防止哽噎等意外，魚(yú)刺等卡在喉嚨是最常見(jiàn)的意外。整?；ㄉ?、腰果等堅(jiān)果，嬰幼兒無(wú)法咬碎，且容易嗆入氣管，一定不要給他們吃；果凍等膠狀食物不慎吸入氣管后不易取出，也不適合2歲以下寶寶們吃。

培養(yǎng)飲食習(xí)慣

這個(gè)階段的孩子每天吃的食物種類(lèi)和膳食結(jié)構(gòu)跟成人已經(jīng)越來(lái)越接近了。在吃的方面，可以說(shuō)是為所欲為了。

不過(guò)，這個(gè)階段也是寶寶飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時(shí)期，從進(jìn)入可怕的兩歲，就要開(kāi)始幫助寶寶養(yǎng)成好的習(xí)慣，當(dāng)然也包括飲食習(xí)慣。

2-3歲的孩子依然處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要量較高。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，獲得所需營(yíng)養(yǎng)的理想方式依然是多種食物構(gòu)成的平衡膳食，保證每天不少于 3 次正餐和 2 次加餐，不隨意改變進(jìn)餐時(shí)間環(huán)境和進(jìn)食量，培養(yǎng)兒童攝入多樣化食物的良好飲食習(xí)慣。

寶寶的加餐或零食需要父母用心挑選和準(zhǔn)備，在不影響正餐的前提下，多選用營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，如乳制品、水果、 蛋類(lèi)及堅(jiān)果類(lèi)等，少吃油炸食品、甜食。

不過(guò)，他們的消化系統(tǒng)尚未完全成熟，咀嚼能力仍較差，因此，給他們的食物在加工烹調(diào)時(shí)跟成人的食物還是有一定的差異，盡量保證方便咀嚼、好消化。

由于這個(gè)時(shí)期孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，飲食方面應(yīng)鼓勵(lì)多飲奶，建議每天飲奶 300-400 mL 或相當(dāng)量的奶制品。奶制品的選擇，可以是配方奶，也可以是牛奶、酸奶、奶酪。

特別提醒，這個(gè)階段還要注意鼓勵(lì)孩子經(jīng)常參加戶(hù)外游戲與活動(dòng)。經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)能夠提高孩子的體能、智能，能促進(jìn)皮膚中維生素D的合成和鈣的吸收利用，還可有效減少兒童近視眼的發(fā)生。建議每天能進(jìn)行至少60min的體育活動(dòng)，最好是戶(hù)外游戲或運(yùn)動(dòng)，少看電視、玩平板電腦。

寫(xiě)在結(jié)尾

2019年的最后一周無(wú)比艱難，糖糖和兜兜姐弟倆都感冒了，陸續(xù)高燒一個(gè)星期，擔(dān)心感染甲流，跑了兩次醫(yī)院；昨天倆娃終于都不發(fā)燒了，今天就帶他們來(lái)幼兒園的新年旅行活動(dòng)。

現(xiàn)在倆娃躺在床上，我來(lái)這里給大家一聲問(wèn)候，也算是在圓滿(mǎn)中迎接2020了。感謝大家在過(guò)去一年里的持續(xù)關(guān)注；新的一年，希望我們一起繼續(xù)了解更多的健康知識(shí)，更加健康地生活！

參考資料：

[1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專(zhuān)家工作組.7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南[J].臨床兒科雜志,2016,34(5):381-387.

[2]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專(zhuān)家工作組.7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南的科學(xué)依據(jù)[J].臨床兒科雜志,2016,34(9):720-722.

[3]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì)婦幼人群指南修訂.6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南[J].臨床兒科雜志,2016,34(4):287-291.

[4]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專(zhuān)家工作組.6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)指南的科學(xué)依據(jù)[J].臨床兒科雜志,2016,34(8):637-640.

[5]汪之頊,盛曉陽(yáng),蘇宜香.《中國(guó)0～2歲嬰幼兒喂養(yǎng)指南》及解讀[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2016,38(2):105-109.

[6]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南修訂專(zhuān)家委員會(huì)婦幼人群指南修訂專(zhuān)家工作組.學(xué)齡前兒童膳食指南(2016)[J].臨床兒科雜志,2017,35(2):158-160.

[7]楊月欣,蘇宜香,汪之頊, 等.中國(guó)學(xué)齡前兒童膳食指南(2016)[J].中國(guó)兒童保健雜志,2017,25(4):325-327.

[8]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南（2016）.北京：人民衛(wèi)生出版社，pp190-244

[9]美國(guó)兒科學(xué)會(huì).育兒百科.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，pp259-295.

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