一、傳染病

? ● 傳染病的變化

? 人類努力了幾百年，僅僅消滅了一個病----天

? 花。靠的是----天花疫苗（種豆）。

? 新發(fā)現(xiàn)的傳染病卻不少：

? 愛滋病----因為社會開放，本縣也有。

? 非典----不明原因

? 禽流感----主要來源于雞

? 甲型H1N1流感----人傳人

? 原有傳染病的變化：乙型肝炎逐漸減少----

? 因為廣泛的接種了乙肝疫苗。

但丙型肝炎在增加----輸血傳播

? 肺結(jié)核在增加----印度第一、中國第二

? 性病在增加-----因為社會開放

? 因為人類活動的全球化，傳染病的輸入性傳播正成為趨勢，各國疾病譜的趨同成為可能。

? 應對措施----

? 接種疫苗----針對病毒引起的傳染病，如：麻疹、乙肝、流感（變異快）、禽流感等

? 個人衛(wèi)生----手的衛(wèi)生（5步洗手法）

? 環(huán)境衛(wèi)生（社會衛(wèi)生）----城市衛(wèi)生、新農(nóng)

? 村建設、改水、改廁、水污染、空氣污染

? 血制品的管理----血、血漿、白蛋白、球蛋

白

二、意外傷害

? ● 意外傷害事件

? 交通事故----汽車、火車、飛機、輪船

? 中國每年交通事故50萬起，因交通事故死亡人數(shù)均超過10萬人，穩(wěn)居世界第一。每5分鐘就有一人喪身車輪，每1分鐘都會有一人因為交通事故而傷殘。

? 工傷事故----工廠、礦山(每年一萬多人)

? 食品中毒----奶粉事件

? 藥品傷害----亮菌甲素事件

? 環(huán)境傷害----水污染、空氣污染、噪音

? 社會治安----打架都毆

? 自然災害----地震、洪水、颶風、海嘯

? 導致骨折、內(nèi)臟破裂、昏迷、植物狀態(tài)

? 應對措施----提高防范意識，提高監(jiān)督監(jiān)管意識，提高平均富裕水平，控制人口，促進社會公平正義。

? 開車不喝酒

? 系好安全帶

? 超車悠著點

三、現(xiàn)代流行病

? ● 現(xiàn)代流行病在快速增加

危險因素（四高一胖）+老年+抽煙+ 不運動----高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖、---→血管硬化（抽煙歸因死亡COPD占35.1%、冠心病占30.8%）

腦血管硬化---→中 風----死亡人數(shù)第一(總死亡人數(shù)的22.45%)、致殘人數(shù)第一(我國每年新發(fā)卒中患者大于200萬，每年約有150萬人死于卒中，卒中后存活者中約有3/4遺留不同程度的殘疾)

心血管硬化---→冠心?。ㄐ募」Ｋ?、冠脈搭 橋）----死亡人數(shù)第三

腎血管硬化---→腎 衰----終生透析、維持生命，透析的病人越來越多。

老年人常見--- →老年癡呆、帕金森氏病

? 在我國心血管疾病的醫(yī)療技術 已與國際平齊的今天，我國居民心血管疾病死亡率卻增加迅猛，僅2006—2008年的2年時間就凈增加5.5%（7千萬），說明我國心血管病危險因素控制不利。

? 過去冠心病、中風是老年病，但目前發(fā)現(xiàn)冠心病、中風開始年輕化，他們的共同特點是生活方式不健康：不運動、飲食不節(jié)制、喝酒抽煙、玩命工作、瘋狂享樂、患有高血壓、高血脂、超重或肥胖。

? 美國控制心血管危險因素的成效

? 美國自20世紀40年代起冠心病死亡率持續(xù)上升，1968年冠心病死亡率高達336.5/10萬；此后政府重視預防，主抓控制膽固醇、降壓、和戒煙；到2000年冠心病死亡率下降了50%，其中危險因素控制的貢獻率最大，全人群膽固醇下降0.34mmol/l、SBP下降5.1mmHg、吸煙量下降11.7%，對死亡率下降的貢獻率分別為24%、20%、12%。二級預防和康復的貢獻率為11%，血運重建的貢獻率僅為5%。

? 應對措施----健康的生活方式：戒煙、運動、減重、限酒、平衡飲食、平衡的生活方式

? 早發(fā)現(xiàn)、早控制（體檢）

? 重點是政府主導

? 醫(yī)生宣教

? 初級預防（三級預防）

? 開心

四、腫瘤

? ● 腫瘤發(fā)病勢不可擋----死亡人數(shù)第二

? 以前是消化道腫瘤占第一----胃癌

? 現(xiàn)在是呼吸道腫瘤占第一----肺癌----原因

? 是空氣污染嚴重，煙民在增加。

? 嚴重的空氣污染和煙民的增加——導致

? 慢性阻塞性肺病在增加

? 宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤----發(fā)病率在上升----性生活提早、性病增多、宮頸炎增多

? 乳腺癌在婦女發(fā)病僅次于子宮癌，絕經(jīng)前后發(fā)病率在上升----因為雌激素的攝入在增加----美國的研究

? 腫瘤發(fā)病年輕化趨勢

? 應對措施----戒煙、

? 控制雌激素攝入、

? 生殖器衛(wèi)生、

? 開心

? 早發(fā)現(xiàn)、早治療（體檢）

五、心理失衡

? ● 心理失衡引起的問題在增加

? 工作壓力----忙、提職、晉升、工作環(huán)境

? 生活壓力----房子、汽車、就業(yè)、升學、

? 疾病、離婚、喪偶

? 人的成長太順利----經(jīng)歷少、閱歷淺、承

? 受壓力的能力差

? 心理壓力導致----焦慮、抑郁、精神分裂

? 以上疾病的共同特點是——失眠（insomnia）

? 全球疾病負擔報告(GBD)——2004年公布，精神疾病占全球疾病總負擔的14%。在中等收入國家（包括中國），神經(jīng)精神疾病引起的疾病負擔遠大于感染、心血管疾病和腫瘤等，成為危害人們健康的“元兇”。抑郁癥是嚴重危害人類心身健康的常見精神疾病。隨著生活節(jié)奏的加快、競爭日趨白熱化以及壓力舒緩之道缺失，抑郁癥離我們越來越近，抑郁癥已成為威脅人類健康的第四大疾病。預計到2020年，抑郁癥可能成為僅次于心臟疾病的第二大疾病。

? 應對措施----心態(tài)最重要

? 思想開一點

? 胸懷大一點

? 遇事忍著點

? 向前看著點

? 心態(tài)好——睡得好——幸福指數(shù)高

? 百歲老人怎么過？

? 安眠藥是朋友 ？

? 孝順是什么？