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慢性病康復(fù)管理的現(xiàn)狀管理現(xiàn)狀康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展大多停留在骨關(guān)節(jié)與神經(jīng)系統(tǒng)階段康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展大多停留在骨關(guān)節(jié)與神經(jīng)系統(tǒng)階段姚明不拄拐了，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)入新階段姚明不拄拐了，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)入新階段改變措施頂層設(shè)計社保政策導(dǎo)向 （稅優(yōu)險）康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科、產(chǎn)業(yè)發(fā)展第4節(jié) 慢性病康復(fù)管理策略一、康復(fù)治療的特殊性二、慢性病患者康復(fù)管理的基本原則三、運(yùn)動療法四、物理治療一、康復(fù)治療的特殊性康復(fù)治療組現(xiàn)代康復(fù)治療與傳統(tǒng)康復(fù)治療康復(fù)治療康復(fù)治療自自助助具具矯矯形形器器傳傳統(tǒng)統(tǒng)拳拳操操治治療療認(rèn)認(rèn)知知障障礙礙治治療療針針灸灸治治療療言言語語治治療療藥藥浴浴熏熏蒸蒸治治療療物物理理治治療療心心理理治治療療中中醫(yī)醫(yī)手手法法治治療療作作業(yè)業(yè)治治療療傳統(tǒng)康復(fù)治療傳統(tǒng)康復(fù)治療現(xiàn)代康復(fù)治療現(xiàn)代康復(fù)治療康復(fù)治療隊伍康復(fù)治療隊伍康復(fù)醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師臨床社會工作者臨床社會工作者物理療法師物理療法師語言治療師語言治療師中醫(yī)康復(fù)技師中醫(yī)康復(fù)技師心理治療師心理治療師康復(fù)工程師康復(fù)工程師康復(fù)護(hù)士康復(fù)護(hù)士作業(yè)治療師作業(yè)治療師職業(yè)顧問職業(yè)顧問文娛治療師文娛治療師二、康復(fù)管理的基本原則明確主題、厘定職責(zé)明確主題、厘定職責(zé)區(qū)分對象、分類管理區(qū)分對象、分類管理團(tuán)隊協(xié)作、合理組織團(tuán)隊協(xié)作、合理組織著眼需求、側(cè)重功能著眼需求、側(cè)重功能適時介入、循序漸進(jìn)適時介入、循序漸進(jìn)康復(fù)工作流程康復(fù)治療程序康復(fù)治療程序 評定評定康復(fù)康復(fù)評定評定康復(fù)評定 康復(fù)醫(yī)療的工作流程和三期評定康復(fù)醫(yī)療的工作流程和三期評定康復(fù)科門診及由臨床康復(fù)科門診及由臨床各科轉(zhuǎn)診患者各科轉(zhuǎn)診患者 接診 臨床觀察、影像檢查、實(shí)驗臨床觀察、影像檢查、實(shí)驗室檢查及有關(guān)?？频臅\室檢查及有關(guān)專科的會診對患者進(jìn)行初期功能對患者進(jìn)行初期功能和能力的康復(fù)評定和能力的康復(fù)評定制定康復(fù)制定康復(fù)治療計劃治療計劃門診或住院門診或住院的康復(fù)治療的康復(fù)治療治療中期的康復(fù)評定、治療中期的康復(fù)評定、治療計劃的修訂治療計劃的修訂進(jìn)一步的康復(fù)治療進(jìn)一步的康復(fù)治療治療后期的康復(fù)評定和結(jié)局的評定治療后期的康復(fù)評定和結(jié)局的評定出院后的安排（重返工作崗位、轉(zhuǎn)到休養(yǎng)所治療、繼續(xù)門出院后的安排（重返工作崗位、轉(zhuǎn)到休養(yǎng)所治療、繼續(xù)門診治療或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)治療等去向）。診治療或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)治療等去向）。三、運(yùn)動療法三、運(yùn)動療法運(yùn)動療法運(yùn)動療法定義：定義：指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行各種有針對性的體患者進(jìn)行各種有針對性的體力活動力活動訓(xùn)練訓(xùn)練，以，以改善改善患者全身或局部的患者全身或局部的功能功能狀況，達(dá)到治療的目的狀況，達(dá)到治療的目的目的：目的：改善關(guān)節(jié)活動范圍、增強(qiáng)肌力和改善關(guān)節(jié)活動范圍、增強(qiáng)肌力和肌耐力、心肺健適（肌耐力、心肺健適（fitnessfitness）、神經(jīng)肌）、神經(jīng)肌肉再教育肉再教育 l肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練l關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練l耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練l神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)l其它：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練、其它：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、補(bǔ)償訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、放松訓(xùn)平衡訓(xùn)練、補(bǔ)償訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動訓(xùn)練練、呼吸訓(xùn)練、水中運(yùn)動訓(xùn)練運(yùn)動療法的內(nèi)容運(yùn)動療法的內(nèi)容肌肉收縮種類肌肉收縮種類 等長收縮運(yùn)動：等長收縮運(yùn)動：靜力性運(yùn)動，肌肉收縮時長靜力性運(yùn)動，肌肉收縮時長度不變，張力增加，無關(guān)節(jié)運(yùn)動度不變，張力增加，無關(guān)節(jié)運(yùn)動等張收縮運(yùn)動：等張收縮運(yùn)動：動力性運(yùn)動，肌肉收縮時動力性運(yùn)動，肌肉收縮時長度變化，張力不變，有關(guān)節(jié)運(yùn)動長度變化，張力不變，有關(guān)節(jié)運(yùn)動 向心性收縮：向心性收縮：等張縮短等張縮短 離心性收縮：離心性收縮：等張延伸等張延伸等速運(yùn)動：等速運(yùn)動：關(guān)節(jié)角速度保持恒定的運(yùn)動關(guān)節(jié)角速度保持恒定的運(yùn)動個體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、主個體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、主動、全面動、全面 運(yùn)動治療的方法選擇：運(yùn)動治療的方法選擇：改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌力改善關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌力的方法的方法神經(jīng)促進(jìn)神經(jīng)促進(jìn)法法補(bǔ)償替代補(bǔ)償替代法法 運(yùn)動療法的基本原則運(yùn)動療法的基本原則肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練意義：意義：防治肌肉萎縮、增強(qiáng)肌力、改善骨關(guān)節(jié)功能、防治肌肉萎縮、增強(qiáng)肌力、改善骨關(guān)節(jié)功能、糾正畸形、防治內(nèi)臟下垂、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)功能、糾正畸形、防治內(nèi)臟下垂、改善呼吸、促進(jìn)循環(huán)功能、緩解疼痛等緩解疼痛等 種類種類:電刺激運(yùn)動：電刺激運(yùn)動：肌力肌力0-10-1級而無法運(yùn)動者，預(yù)防肌肉萎級而無法運(yùn)動者，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連形成，為主動運(yùn)動作準(zhǔn)備縮和關(guān)節(jié)粘連形成，為主動運(yùn)動作準(zhǔn)備 助力運(yùn)動：助力運(yùn)動：肌力肌力2-32-3級時，給予運(yùn)動肢體以輔助力，級時，給予運(yùn)動肢體以輔助力，完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動完成全關(guān)節(jié)范圍的運(yùn)動 主動運(yùn)動：主動運(yùn)動：肌力肌力3 3級以上，進(jìn)行肢體的主動自由活動級以上，進(jìn)行肢體的主動自由活動 抗阻運(yùn)動：抗阻運(yùn)動：肌力肌力3 3級以上，對運(yùn)動肢體遠(yuǎn)端施加阻力級以上，對運(yùn)動肢體遠(yuǎn)端施加阻力,重點(diǎn)理解重點(diǎn)理解漸進(jìn)抗阻練習(xí)漸進(jìn)抗阻練習(xí)抗阻練習(xí)抗阻練習(xí)l漸進(jìn)性抗阻練習(xí)：漸進(jìn)性抗阻練習(xí)：大負(fù)荷少重復(fù)原則大負(fù)荷少重復(fù)原則 1010次連續(xù)重復(fù)運(yùn)動的最大負(fù)荷，分次連續(xù)重復(fù)運(yùn)動的最大負(fù)荷，分3 3組各組各1010次，次，依次用依次用1/41/4、1/21/2、1RM1RM值，以后每周重新測定值，以后每周重新測定l等長練習(xí)：等長練習(xí)：預(yù)防肌萎縮、增加肌力，但不能改善預(yù)防肌萎縮、增加肌力，但不能改善運(yùn)動的協(xié)調(diào)性，有角度特異性，可采用多角度等運(yùn)動的協(xié)調(diào)性，有角度特異性，可采用多角度等長練習(xí)法彌補(bǔ)長練習(xí)法彌補(bǔ)l等速練習(xí)：等速練習(xí)：動力性運(yùn)動，角速度恒定，順應(yīng)性阻動力性運(yùn)動，角速度恒定，順應(yīng)性阻力，但價格昂貴力，但價格昂貴肌力訓(xùn)練方法的選擇原則肌力訓(xùn)練方法的選擇原則訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法肌力肌力0 01-21-23 34 4被動活動、肌電刺激、傳遞沖動練習(xí)被動活動、肌電刺激、傳遞沖動練習(xí) 被動活動、肌電反饋、助力活動被動活動、肌電反饋、助力活動 抗阻練習(xí)（漸進(jìn)抗阻、等長抗阻）抗阻練習(xí)（漸進(jìn)抗阻、等長抗阻）主動活動主動活動 肌力訓(xùn)練時注意事項肌力訓(xùn)練時注意事項 運(yùn)動量和節(jié)奏：運(yùn)動量和節(jié)奏：疲勞和超量恢復(fù)原理（肌力增加、疲勞和超量恢復(fù)原理（肌力增加、主觀疲勞消除、再次練習(xí)積極性）主觀疲勞消除、再次練習(xí)積極性）無痛：無痛：疼痛抑制脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞，阻礙肌肉收疼痛抑制脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞，阻礙肌肉收縮縮注意心血管反應(yīng)：注意心血管反應(yīng)：等長收縮合并閉氣等長收縮合并閉氣（ValsalvaValsalva）動作，血壓升高）動作，血壓升高 關(guān)節(jié)活動度障礙關(guān)節(jié)活動度障礙l骨性骨性關(guān)節(jié)活動度障礙：骨骼變形、關(guān)節(jié)兩關(guān)節(jié)活動度障礙：骨骼變形、關(guān)節(jié)兩端骨骼互卡或融合，采用手術(shù)矯治（截骨端骨骼互卡或融合，采用手術(shù)矯治（截骨矯形、關(guān)節(jié)成形、人工關(guān)節(jié)置換）矯形、關(guān)節(jié)成形、人工關(guān)節(jié)置換）l纖維性纖維性關(guān)節(jié)活動度障礙：關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組關(guān)節(jié)活動度障礙：關(guān)節(jié)內(nèi)外纖維組織攣縮或疤痕粘連，采用織攣縮或疤痕粘連，采用關(guān)節(jié)活動度練習(xí)關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、手法松解、手術(shù)松解手法松解、手術(shù)松解l原則：原則：逐漸牽張攣縮與粘連的纖維組織逐漸牽張攣縮與粘連的纖維組織l機(jī)制：機(jī)制：彈性延長彈性延長-螺旋結(jié)構(gòu)在應(yīng)力下變直螺旋結(jié)構(gòu)在應(yīng)力下變直 塑性延長塑性延長-膠原分子間橫鍵裂解膠原分子間橫鍵裂解l目的：目的：反復(fù)多次或持續(xù)一定時間的牽引，反復(fù)多次或持續(xù)一定時間的牽引，產(chǎn)生更多的產(chǎn)生更多的塑性延長塑性延長關(guān)節(jié)活動度練習(xí)的原則和機(jī)制關(guān)節(jié)活動度練習(xí)的原則和機(jī)制關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 功能位：功能位：肢體固定或關(guān)節(jié)功能喪失時，肢體固定或關(guān)節(jié)功能喪失時，可以發(fā)揮最佳肢體功能的體位可以發(fā)揮最佳肢體功能的體位主動運(yùn)動：主動運(yùn)動：全關(guān)節(jié)范圍肌肉收縮運(yùn)動，全關(guān)節(jié)范圍肌肉收縮運(yùn)動，下垂擺動下垂擺動被動運(yùn)動：被動運(yùn)動：關(guān)節(jié)功能牽引、關(guān)節(jié)功能牽引、CPMCPM、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)松動術(shù)、其它手法治療松動術(shù)、其它手法治療 阻力運(yùn)動：阻力運(yùn)動：主觀努力運(yùn)動下施加輔助力主觀努力運(yùn)動下施加輔助力量量關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練方法的選擇關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練方法的選擇關(guān)節(jié)術(shù)后或炎癥早期關(guān)節(jié)術(shù)后或炎癥早期關(guān)節(jié)制動時間不長關(guān)節(jié)制動時間不長或術(shù)后為時不久或術(shù)后為時不久損傷較重或病程較長損傷較重或病程較長軟化瘢痕軟化瘢痕CPMCPM、被動、助力、主動運(yùn)動、被動、助力、主動運(yùn)動功能牽引法、被動、助力、功能牽引法、被動、助力、主動運(yùn)動主動運(yùn)動功能牽引法、加熱牽引法功能牽引法、加熱牽引法音頻、超聲、熱療、音頻、超聲、熱療、碘離子導(dǎo)入、按摩碘離子導(dǎo)入、按摩耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練定義：定義：提高提高肌肉肌肉反復(fù)反復(fù)收縮能力收縮能力和和有氧代有氧代謝運(yùn)動能力謝運(yùn)動能力的鍛煉方法的鍛煉方法肌力：肌力：肌肉單次收縮的力量肌肉單次收縮的力量耐力：耐力：肌力所維持的時間肌力所維持的時間有氧耐力：有氧耐力：一般耐力一般耐力無氧耐力：無氧耐力：力量耐力、速度耐力、專門耐力力量耐力、速度耐力、專門耐力耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練力量耐力：力量耐力：肌肉單次收縮持續(xù)的時間，肌肉單次收縮持續(xù)的時間，或反復(fù)收縮重復(fù)的次數(shù)或反復(fù)收縮重復(fù)的次數(shù)（等張、等長、等速）（等張、等長、等速）全身耐力：全身耐力：全身運(yùn)動所能持續(xù)的最大時全身運(yùn)動所能持續(xù)的最大時間和運(yùn)動量，或耐受體力疲勞的能力間和運(yùn)動量，或耐受體力疲勞的能力運(yùn)動處方運(yùn)動處方定義：定義：運(yùn)動鍛煉時為了達(dá)到某一目標(biāo)，根據(jù)運(yùn)動鍛煉時為了達(dá)到某一目標(biāo)，根據(jù)個體的生理反應(yīng)差異而設(shè)定的最適運(yùn)動方案個體的生理反應(yīng)差異而設(shè)定的最適運(yùn)動方案對象：對象：運(yùn)動員運(yùn)動員（目標(biāo)訓(xùn)練處方）（目標(biāo)訓(xùn)練處方）受傷選手受傷選手（功能恢復(fù)運(yùn)動處方）（功能恢復(fù)運(yùn)動處方）正常人正常人（維持和增進(jìn)健康的運(yùn)動處方）（維持和增進(jìn)健康的運(yùn)動處方）失健人失健人（康復(fù)運(yùn)動處方）（康復(fù)運(yùn)動處方）特定疾病的人特定疾病的人（治療處方）（治療處方）運(yùn)動處方與藥物處方運(yùn)動處方與藥物處方藥物處方藥物處方運(yùn)動處方運(yùn)動處方藥物名稱藥物名稱每次劑量每次劑量用法用法每天劑量每天劑量治療天數(shù)治療天數(shù)治療總量治療總量注意事項注意事項運(yùn)動方式運(yùn)動方式運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動強(qiáng)度訓(xùn)練安排訓(xùn)練安排每天運(yùn)動量每天運(yùn)動量訓(xùn)練頻率訓(xùn)練頻率運(yùn)動總量運(yùn)動總量注意事項注意事項 運(yùn)動處方運(yùn)動處方 運(yùn)動方式：運(yùn)動方式：有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻率（運(yùn)動量）運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻率（運(yùn)動量）靶心率：靶心率：運(yùn)動處方所規(guī)定的運(yùn)動強(qiáng)度，即運(yùn)動處方所規(guī)定的運(yùn)動強(qiáng)度，即運(yùn)動中允許達(dá)到且不宜超過的最高心率運(yùn)動中允許達(dá)到且不宜超過的最高心率注意事項：注意事項：體檢、避免損傷、循序漸進(jìn)體檢、避免損傷、循序漸進(jìn)運(yùn)動程序：運(yùn)動程序：準(zhǔn)備、基本、放松準(zhǔn)備、基本、放松有氧訓(xùn)練有氧訓(xùn)練l采用中等強(qiáng)度、大肌群、動力性、周期性運(yùn)動，采用中等強(qiáng)度、大肌群、動力性、周期性運(yùn)動，持續(xù)一定時間，以提高機(jī)體氧化代謝運(yùn)動能力或持續(xù)一定時間，以提高機(jī)體氧化代謝運(yùn)動能力或全身耐力的鍛煉方式。全身耐力的鍛煉方式。l常用于健身強(qiáng)體和心肺疾病、代謝疾病和老年人常用于健身強(qiáng)體和心肺疾病、代謝疾病和老年人的康復(fù)鍛煉。的康復(fù)鍛煉。運(yùn)動方式運(yùn)動方式運(yùn)動類型運(yùn)動類型運(yùn)動部位運(yùn)動部位運(yùn)動量運(yùn)動量運(yùn)動時間運(yùn)動時間運(yùn)動頻率運(yùn)動頻率運(yùn)動效應(yīng)運(yùn)動效應(yīng)運(yùn)動項目運(yùn)動項目耐力（有氧）運(yùn)動耐力（有氧）運(yùn)動力量（無氧）運(yùn)動力量（無氧）運(yùn)動全身運(yùn)動全身運(yùn)動局部運(yùn)動局部運(yùn)動Hrmax 75%最大肌力的最大肌力的40-50%30-60分分/次次4-5秒秒/次次3-5次次/周周3次次/周周心肺耐力心肺耐力肌力及肌持久性肌力及肌持久性慢跑、騎車、游慢跑、騎車、游泳、登山等泳、登山等舉重、投球、全力奔舉重、投球、全力奔跑等跑等運(yùn)動強(qiáng)度的設(shè)定運(yùn)動強(qiáng)度的設(shè)定1、根據(jù)心率設(shè)定：、根據(jù)心率設(shè)定：最大心率的最大心率的65-80%處方心率處方心率=(220-年齡年齡)-安靜心率安靜心率 k+安靜心率安靜心率（Karvonen法法）2、根據(jù)、根據(jù)AT值設(shè)定：值設(shè)定：80-100%3、根據(jù)最大吸氧量設(shè)定：、根據(jù)最大吸氧量設(shè)定：50-70%4、根據(jù)自覺癥狀設(shè)定：、根據(jù)自覺癥狀設(shè)定：Borg指數(shù)指數(shù)11-135、根據(jù)運(yùn)動心電試驗設(shè)定、根據(jù)運(yùn)動心電試驗設(shè)定6、根據(jù)熱卡設(shè)定：、根據(jù)熱卡設(shè)定：700-2000 kcal/week熱量熱量=代謝當(dāng)量（代謝當(dāng)量（Mets）3.5 體重（體重（kg）/200制定運(yùn)動處方的基本原則制定運(yùn)動處方的基本原則個體化：個體化：年齡、性別、愛好、生活習(xí)慣、病情、康復(fù)年齡、性別、愛好、生活習(xí)慣、病情、康復(fù)治療目的治療目的循序漸進(jìn)：循序漸進(jìn)：學(xué)習(xí)適應(yīng)過程（興奮、擴(kuò)散、泛化學(xué)習(xí)適應(yīng)過程（興奮、擴(kuò)散、泛化抑制、抑制、集中、分化集中、分化）、運(yùn)動效應(yīng)也是有小到達(dá)的發(fā)展過程、）、運(yùn)動效應(yīng)也是有小到達(dá)的發(fā)展過程、失健到健化有一時間過程失健到健化有一時間過程持之以恒：持之以恒：量變到質(zhì)變量變到質(zhì)變興趣性：興趣性：神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、主動性、順應(yīng)性神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、主動性、順應(yīng)性全面性：全面性：不同運(yùn)動方式、不同肢體部位的運(yùn)動、相互不同運(yùn)動方式、不同肢體部位的運(yùn)動、相互協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)四、理療四、理療熱療熱療蠟療、水療、泥療、沙療蠟療、水療、泥療、沙療冷療冷療冰敷、冷水敷、冷凍冰敷、冷水敷、冷凍電療電療高頻、中頻、低頻、音頻、干擾電、直流電離子高頻、中頻、低頻、音頻、干擾電、直流電離子導(dǎo)入導(dǎo)入理療理療磁療磁療旋磁、貼磁、磁枕旋磁、貼磁、磁枕/床、磁性治療用具床、磁性治療用具超聲超聲光療光療紅外線、紫外線、激光、紅光、血管內(nèi)照射紅外線、紫外線、激光、紅光、血管內(nèi)照射牽引牽引壓力壓力理療所必須具備的基礎(chǔ)知識理療所必須具備的基礎(chǔ)知識電學(xué)、電子學(xué)電學(xué)、電子學(xué)光學(xué)光學(xué)磁學(xué)磁學(xué)聲學(xué)聲學(xué)各種物理因子的生物學(xué)特性各種物理因子的生物學(xué)特性解剖解剖/生理生理/病理生理病理生理/臨床臨床PTPT治療范圍治療范圍骨關(guān)節(jié)疾?。簞?chuàng)傷、疾病、先天畸形、截肢骨關(guān)節(jié)疾?。簞?chuàng)傷、疾病、先天畸形、截肢神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊c瘓、損傷、疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癱瘓、損傷、疾病心血管疾?。杭膊?、心臟移植術(shù)后心血管疾病：疾病、心臟移植術(shù)后代謝性疾?。杭膊?、老年代謝性疾病：疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾?。汉粑到y(tǒng)疾病：COPDCOPD、哮喘、哮喘各種內(nèi)臟下垂：胃、腎臟各種內(nèi)臟下垂：胃、腎臟慢性疼痛：軀體慢性疼痛：軀體/內(nèi)臟內(nèi)臟/神經(jīng)神經(jīng)慢性炎癥：皮膚慢性炎癥：皮膚/呼吸呼吸/體腔體腔PTPT職責(zé)職責(zé)功能評估功能評估制定治療制定治療/康復(fù)方案康復(fù)方案實(shí)施治療實(shí)施治療/康復(fù)康復(fù)復(fù)查與再評估復(fù)查與再評估咨詢咨詢/指導(dǎo)指導(dǎo)小結(jié)小結(jié)我國慢性病康復(fù)管理的現(xiàn)狀慢性病康復(fù)管理的策略

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