指導專家

中南大學湘雅醫(yī)院內分泌科 王敏 主任醫(yī)師

輝哥的媽媽56歲，退休后每天負責家里買菜和帶孫子，自己有時間也練練瑜伽。上個月她總說自己胸口痛，特別是在提重物、抱孫子，甚至是多咳嗽幾聲以后，家里人都以為她多休息休息自然就會好?？墒且粋€月了，不僅沒好轉，反而越來越加重。到醫(yī)院照片發(fā)現(xiàn)，竟然是肋骨骨裂傷，不排除是練瑜伽造成的。進一步骨密度檢查，才發(fā)現(xiàn)輝哥的老媽骨質疏松很嚴重了。

現(xiàn)代人哪些生活習慣

可能造成骨質疏松加重？

骨質疏松患病率與年齡、性別、遺傳、激素水平、不良的生活習慣、長期使用某些藥物等因素密切相關，現(xiàn)代人可能導致骨質疏松加重的生活習慣包括：

不健康的飲食習慣

高鹽、高糖和高脂肪的飲食可能對骨質疏松產生負面影響。缺乏攝入足夠的鈣和維生素D等營養(yǎng)素也會影響骨骼健康。

缺乏鍛煉

久坐不動和缺乏適度的體力活動可能導致骨質疏松。鍛煉可以刺激骨骼生長和增強骨密度。

過度減肥

極端的節(jié)食和過度減肥可能導致骨質疏松。骨骼需要足夠的營養(yǎng)和能量來保持健康。

長期使用某些藥物

長期使用某些藥物，如長期使用糖皮質激素類藥物（如強的松），可能增加骨質疏松的風險。這些藥物可能影響骨骼的新陳代謝和骨密度。

高壓生活和長期壓力

高壓生活和長期壓力可導致激素失衡，影響骨骼健康。

長期吸煙和酗酒

長期吸煙和酗酒會影響骨骼的血液供應和骨骼細胞的功能。

長期使用電子設備

長時間使用電子設備，如電腦、手機和平板電腦，可能導致缺乏戶外活動和陽光照射，從而影響維生素D的合成和骨骼健康。

骨質疏松形成原因？

哪些人為高發(fā)人群？

骨質疏松是一種骨骼疾病，其形成原因涉及多種因素。以下是一些常見的骨質疏松形成原因：

年齡因素：隨著年齡的增長，骨骼逐漸失去骨質，骨密度減少，從而增加骨質疏松的風險。

遺傳因素：遺傳因素對骨質疏松的發(fā)生起著一定的作用。家族中有骨質疏松病史的人，患病的風險更高。

激素變化：女性在更年期后，雌激素水平下降，這會導致骨質流失速度加快，使女性更容易患上骨質疏松。

不足的鈣和維生素D攝入：鈣和維生素D對于骨骼健康至關重要。長期攝入不足的鈣和維生素D，會影響骨骼的形成和維持。

缺乏體力活動：缺乏適度的體力活動和鍛煉，會導致骨骼負荷減少，進而影響骨質的生成和保持。

長期使用某些藥物：長期使用糖皮質激素類藥物（如強的松）和某些抗癲癇藥物等，可能對骨質疏松產生負面影響。

慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、風濕性關節(jié)炎、甲狀旁腺功能減退等，與骨質疏松有關。

吸煙和酗酒：長期吸煙和酗酒會影響骨骼的血液供應和骨骼細胞的功能，增加骨質疏松的風險。

根據(jù)不完全統(tǒng)計，以下人群患骨質疏松癥的機率高于一般人，應提早預防：

運動量少，不常曬太陽，長期臥床者；更年期后婦女、年齡增長者；

大量攝取咖啡、茶、不當節(jié)食減肥者；

長期飲食缺鈣或偏高蛋白飲食者；

長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血藥、胃藥等藥物者。

藥物治療與非藥物治療

措施有哪些？

藥物治療主要包括抗骨吸收藥物和促進骨形成藥物，比如雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽等。值得注意的是，雖然藥物治療可以減少骨量丟失，但是不能補充已經(jīng)失去的骨量，并且雌性激素和降鈣素有較大的副作用。非藥物治療包括：

1

物理因子治療:磁療可改善骨代謝和骨重建，通過抑制破骨細胞、促進成骨細胞的活性，阻止骨量丟失、提高骨密度。

2

運動療法：多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。運動還能提高肢體靈活度以及平衡能力。鼓勵骨質疏松癥患者盡可能的多活動。

運動、負重訓練：保持骨量，減少流失。

肌力、平衡訓練：減少跌倒風險，降低骨折發(fā)生率。

3

選擇合適的運動方式：中年人和骨質輕度改變的人群可做原地跳躍、慢跑、騎固定自行車等；嚴重骨質疏松的老年人不宜劇烈運動，且應當注意預防運動中發(fā)生骨折，選擇比較輕柔的運動，以最低強度、低強度有氧訓練為主等。

居家預防知識

當涉及到骨質疏松的居家預防時，以下是一些簡單實用的知識和建議：

飲食均衡：確保攝入足夠的鈣和維生素D是維持骨骼健康的關鍵。如牛奶、酸奶、芝士、豆類、魚類、綠葉蔬菜等富含鈣和維生素D的食物應該成為日常飲食的一部分。

適度的體力活動：進行適度的體力活動可以幫助增加骨骼負荷，促進骨骼健康。有氧運動（如散步、跳舞、游泳）和負重運動（如舉重、彈力帶訓練）都對骨骼有益。

避免煙酒：長期吸煙和酗酒會對骨骼健康產生負面影響。戒煙和限制酒精攝入可以降低骨質疏松的風險。

防止跌倒：采取預防措施以避免跌倒和骨折的發(fā)生。這包括保持家中的安全（如清理雜物、固定地毯），使用輔助工具（如扶手、手杖）等。

日常活動中的安全性：在日常生活中要注意安全，避免發(fā)生意外傷害。這包括小心走動、避免高風險活動和場所，使用合適的鞋子等。

定期體檢：定期進行骨密度檢查，特別是對于高風險人群，如更年期婦女和年齡較大的人，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)和管理骨質疏松。

健康生活方式：保持健康的生活方式有助于維持骨骼健康。這包括充足的睡眠、減壓和管理壓力、適度的陽光暴露等。

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