摘要

當(dāng)重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，健康信息傳播對社會(huì)公眾有著極為重要的價(jià)值?；跀?shù)字互聯(lián)技術(shù)的新媒體可以實(shí)現(xiàn)用戶同步或異步互動(dòng)，這一點(diǎn)為我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開始逐步進(jìn)入新媒體領(lǐng)域進(jìn)行健康信息傳播奠定了基礎(chǔ)。因此，文章以健康科普類 APP 用戶為研究對象， 分析用戶的基本特征、感知價(jià)值、認(rèn)知體驗(yàn)以及對其健康管理行為是否產(chǎn)生積極的影響。研究發(fā)現(xiàn)，用戶的個(gè)體健康管理行為受到平臺信息卷入度、個(gè)體健康感知風(fēng)險(xiǎn)、健康信息素養(yǎng)、自我效能感和群體規(guī)范的正向影響，公眾對健康科普類APP相關(guān)健康信息的接觸會(huì)直接影響其健康管理行為。

Abstract

When major public health events occur，health information dissemination is of great value to the public. New media based on digital Internet technology can realize users’ synchronous or asynchronous interaction，which lays a foundation for China’s medical and health field to gradually enter the field of new media for health information dissemination. Therefore，this paper took users of health science APP as the research object，analyzed their basic characteristics，perceived value，cognitive experience and whether these factors had positive impacts on their health behavior. It was found that users’ individual health management was positively affected by platform involvement，perceived risk of individual health，health information literacy，self? efficacy and group norms. Users’ access to health information provided by health science APP could directly affect their health behavior.

當(dāng)前大眾傳播技術(shù)的發(fā)展為健康信息的傳播提供了更加快速便捷的方式[1]。公共危機(jī)事件的出現(xiàn)會(huì)誘發(fā)社交媒體充斥大量的謠言和無意義的信息，甚至?xí)l(fā)群體極化和社會(huì)恐慌。在新冠肺炎疫情期間，“丁香醫(yī)生”“騰訊醫(yī)典”等健康科普類平臺通過健康信息的傳播、對疫情的實(shí)時(shí)播報(bào)、數(shù)據(jù)的可視化呈現(xiàn)、防治信息以及大量辟謠信息的發(fā)布等，有效地緩解了公眾焦慮不安的心理。同時(shí)，突發(fā)性公共危機(jī)事件具有不確定性，會(huì)造成個(gè)體恐慌，個(gè)體需要伴隨各種各樣的信息搜尋行為，降低自身的恐慌感，形成自身合理的主觀認(rèn)知[2]。

另外，關(guān)于健康科普類APP的使用方面，媒介選擇與媒介使用能讓我們充分把握用戶的個(gè)體心理特征。Ball在1976年的論文《大眾傳播媒介效果的依賴模式》中提出：用戶對媒介的選擇和使用是以認(rèn)知心理學(xué)為基礎(chǔ)，可以充分把握個(gè)體具體特征，用來解釋用戶對媒介的選擇和使用[3]。麥奎爾[4] 也指出，受眾之所以選擇使用媒介，不是因?yàn)槊浇榈娜埽敲浇樵谔囟ǖ纳鐣?huì)系統(tǒng)之下滿足受眾多方面的需要。以“丁香醫(yī)生”為代表的健康科普類APP作為一種健康信息傳播、醫(yī)療衛(wèi)生信息發(fā)布的專業(yè)信息系統(tǒng)，是技術(shù)和社會(huì)的相互形塑。技術(shù)接受模型（technology acceptance model，TAM）多用于研究信息系統(tǒng)的接受行為，因此可借鑒技術(shù)接受模型的相關(guān)變量來測量用戶對健康科普類APP的認(rèn)知接受程度，技術(shù)接受模型包括感知有用性、感知易用性、用戶使用態(tài)度與行為意向等，但此模型沒有考慮用戶自身因素以及社會(huì)外部環(huán)境，因此需要豐富新的變量條件。通過訪談和參與觀察，發(fā)現(xiàn)公眾健康管理行為很大程度上受到健康科普類APP使用程度的影響，也會(huì)受到家庭、社會(huì)等影響[5]。另外，通過借鑒國內(nèi)外健康管理行為研究的理論模型，篩選出最有解釋力的影響因素：健康風(fēng)險(xiǎn)感知、健康信息素養(yǎng)[6]，結(jié)合公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，個(gè)體管理自身呈現(xiàn)出的自我效能感，構(gòu)建出公眾健康管理行為影響因素新模型[7]。同時(shí)，健康科普類APP作為新媒介時(shí)代的產(chǎn)物，在探討公眾對其使用和接納過程中，也需要分析態(tài)度和行為的一致性，以及媒介平臺的相關(guān)屬性[8]。本研究將著重探討公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)公眾對健康科普類APP相關(guān)健康信息的接觸程度如何，有哪些因素影響公眾健康管理行為，各個(gè)變量在實(shí)證數(shù)據(jù)上有怎樣的體現(xiàn)。

一、 問題與假設(shè)

（一） 研究問題

根據(jù)上述相關(guān)概述，媒介使用對健康行為是有影響的，但在新冠肺炎疫情期間，公眾對健康類信息格外關(guān)注，健康信息傳播方式區(qū)別于一般的媒介信息，通過此研究，進(jìn)一步了解疫情期間公眾對健康信息的掌握情況，以及健康科普類APP媒介使用的具體情況，分析在使用健康科普類APP的過程中影響公眾健康行為的顯性和潛在的因素。構(gòu)建出健康科普類APP媒介使用對健康行為影響的理論假設(shè)模型，通過驗(yàn)證模型和相關(guān)假設(shè)，來尋找健康信息傳播過程中需要把握的內(nèi)在影響機(jī)制。研究問題一：用戶在健康科普類APP的使用過程中如何影響其健康行為？研究問題二：公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，健康科普類APP是怎樣的信息傳播機(jī)制？

（二） 研究假設(shè)

本研究通過對受訪者的參與觀察與調(diào)研訪談，發(fā)現(xiàn)用戶對健康科普類APP的使用程度不同，不同用戶對健康科普類APP的使用程度也不一致，對不同個(gè)體伴隨的健康行為影響程度也不同，因此筆者提出研究假設(shè)一：健康科普類APP用戶卷入度與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系。

根據(jù)技術(shù)接受模型，用戶實(shí)際行為會(huì)受到媒介技術(shù)有用性和易用性的影響，用戶對媒介技術(shù)的采納和應(yīng)用，其有用性和易用性的感知會(huì)影響媒介使用的相關(guān)行為，進(jìn)而影響個(gè)體的實(shí)際行為，因此筆者提出研究假設(shè)二：健康科普類APP用戶感知有用性與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系；研究假設(shè)三：健康科普類APP用戶感知易用性與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系。

公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，大量謠言信息充斥網(wǎng)絡(luò)，公眾通過各種信息的加工處理，形成個(gè)體的主觀認(rèn)識，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)感知。本研究將采用健康感知風(fēng)險(xiǎn)這一概念，指個(gè)體對存在于外界與健康有關(guān)的客觀風(fēng)險(xiǎn)的感受和認(rèn)識，進(jìn)而影響個(gè)體健康行為。基于此，筆者提出研究假設(shè)四：健康科普類APP用戶感知風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系。

公眾對環(huán)境的感知風(fēng)險(xiǎn)意識越強(qiáng)會(huì)伴隨更加積極的信息獲取行為，其自身的健康信息知識會(huì)越來越豐富。另外，每個(gè)個(gè)體自身的健康信息素養(yǎng)都不一樣，中老年人因?yàn)橛休^豐富的生活閱歷，健康信息素養(yǎng)程度比年輕群體高。健康信息素養(yǎng)程度不僅和年齡相關(guān)，也和個(gè)體的學(xué)歷、職業(yè)等因素相關(guān)。一個(gè)具備健康信息素養(yǎng)的人，意味著其可以選擇性地接受健康信息，以此影響自身的生活理念和行為方式?；诖耍P者提出研究假設(shè)五：健康科普類APP用戶健康信息素養(yǎng)與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系。

根據(jù)技術(shù)接受模型和計(jì)劃行為理論，自我效能感和群體規(guī)范是影響個(gè)體行動(dòng)的重要因素，自我調(diào)節(jié)的效能感能夠影響個(gè)體的動(dòng)機(jī)和行為，決定他們是否改善不良的生活習(xí)慣，產(chǎn)生良好的健康行為。另外，群體規(guī)范是個(gè)體行為態(tài)度改變的前置條件，在不同情境下，動(dòng)機(jī)和態(tài)度不同，最終行為將會(huì)不同。基于此，筆者提出研究假設(shè)六：健康科普類APP用戶自我效能感與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系； 研究假設(shè)七：健康科普類APP用戶群體規(guī)范與個(gè)體的健康行為呈正相關(guān)關(guān)系。

二、 方法

（一） 研究方法

本研究采用問卷調(diào)查的方式，對個(gè)體進(jìn)行相關(guān)情況的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。在正式問卷發(fā)放前，筆者對問卷量表進(jìn)行了前測，前測問卷為線下發(fā)放，共發(fā)放43份，并對前測問卷進(jìn)行了信度和效度檢驗(yàn)，對相關(guān)不合理的題目進(jìn)行調(diào)整和刪減，在保證問卷可信度、效度和各因子合適的前提下進(jìn)行大規(guī)模的問卷調(diào)查。本研究的問卷樣本數(shù)據(jù)為便利抽樣獲得，問卷發(fā)放依托問卷星平臺，通過QQ、微信等渠道進(jìn)行線上問卷發(fā)放，正式問卷調(diào)查時(shí)間為2020年5月30日 —8月8日。共收到問卷618份，有效問卷582份，有效率為94%。男性329人，女性253人，男女比例1.3∶1，性別比例趨于平衡。樣本年齡段集中于15~<35歲和45~<65歲，年齡跨度較大。學(xué)歷集中在大專和本科，占比49.58%；居住城市分布較均勻。

問卷內(nèi)容分為三個(gè)部分，第一部分為人口基本信息（性別、年齡、受教育程度、收入、疾病史， Q1~Q5）；第二部分為問卷量表測量，包括個(gè)體的健康信息卷入度、平臺感知有用性、平臺感知易用性、健康感知風(fēng)險(xiǎn)、健康信息素養(yǎng)、相關(guān)健康行為以及自我效能感和群體規(guī)范（Q6~Q32）；第三部分為對相關(guān)健康信息的接觸頻率、信息源可信度（Q33~Q37）。

（二） 測量方法

技術(shù)接受模型貢獻(xiàn)了非常具體的量表，近年來，此模型被廣泛應(yīng)用于研究社交網(wǎng)站、虛擬分享社區(qū)等新媒體平臺中的用戶行為，以此來測量平臺使用的科學(xué)性、有用性、指導(dǎo)性、利己性、便利性、直觀性和易學(xué)易用性。本研究集中考察健康科普類APP平臺使用中的易用性和有用性。

所謂的卷入度在本研究中是指公眾的媒介信息接觸程度，本文關(guān)于卷入度的測量，參考了學(xué)者Laurent在1995年設(shè)計(jì)的卷入度量表，并結(jié)合本研究的參與觀察和訪談?wù){(diào)研，從用戶對健康科普類APP使用程度的基本情況入手，測量用戶的使用頻率、使用時(shí)長、持續(xù)使用程度、主動(dòng)使用搜集信息等方面，以求客觀反映用戶的健康信息卷入情況。

采用Lin和Lago的風(fēng)險(xiǎn)感知量表進(jìn)行測量，主要包括身體診療風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)3個(gè)維度的12項(xiàng)測量指標(biāo)[9]。相關(guān)題目為：我認(rèn)為此次疫情對個(gè)體和社會(huì)有重大的影響；我認(rèn)為國家可以在這次疫情中渡過難關(guān)；我很擔(dān)心疫情得不到控制大肆傳播；我認(rèn)為我也有感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)；疫情暴發(fā)時(shí)，我會(huì)感到恐慌不安等。

健康信息素養(yǎng)（HIL）也有非常完善的測量體系，本研究根據(jù)新冠肺炎疫情的相關(guān)情況，參考國內(nèi)學(xué)者的相關(guān)研究，將健康信息素養(yǎng)水平分為兩個(gè)維度：一是健康信息意識，包括信息需求意識和信息捕獲意識；二是健康信息能力，包括信息獲取能力、信息評價(jià)能力和信息應(yīng)用能力[10]，并構(gòu)建出相應(yīng)的測量指標(biāo)。

自我效能感參考計(jì)劃行為理論的測量方式，以及Dholakia等[11] 通過對網(wǎng)絡(luò)用戶群體規(guī)范進(jìn)行研究設(shè)計(jì)的用戶感知與群體目標(biāo)一致性量表。在本研究中結(jié)合此次公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息，對相關(guān)量表進(jìn)行改編。

Philip Rice將健康行為定義為個(gè)體為了預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體、保持身心健康所采取的行動(dòng)[12]。本研究對此次公共衛(wèi)生事件期間的健康行為進(jìn)行測量，依據(jù)學(xué)者Ludolph等[13] 的相關(guān)研究進(jìn)行量表改編使用，健康行為指用戶使用健康科普類APP接觸到相關(guān)健康信息之后，為了增強(qiáng)體質(zhì)、維持身心健康進(jìn)行的各種行為。

以上測量方法的具體變量定義見表1。

（三） 分析工具

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)、描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)分析和線性回歸分析，驗(yàn)證研究假設(shè)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、 結(jié)果

（一） 信度效度分析

本研究問卷整體信度Cronbach’s α=0.94（α＞ 0.6），7個(gè)自變量的α系數(shù)均高于0.8，KMO=0.91 （KMO＞0.7），Bartlett球形檢驗(yàn)的近似卡方值為4 535.034，P<0.001，表明此問卷可信度、效度較好。

（二） 因子分析

通過信效度分析，量表各個(gè)指標(biāo)構(gòu)成因子較為一致，且可信度較高，量表可信度、效度較高且數(shù)據(jù)來自正態(tài)分布總體結(jié)構(gòu)，適合做因子分析。由表2可知，各個(gè)題項(xiàng)的共同度均大于0.5，表明公因子可以很好地解釋大部分原始數(shù)據(jù)方差。因此，本研究對25個(gè)變量指標(biāo)做主成分分析，通過方差最大正交旋轉(zhuǎn)之后抽取共同因素指標(biāo)，并對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行刪減和修改，最終達(dá)到滿意的量表指標(biāo)，將各因子進(jìn)行分類命名，Q6~Q9對應(yīng)主成分1，這4個(gè)項(xiàng)目載荷較大，排列一致，因子命名為卷入度；Q10~Q13對應(yīng)主成分2，這4個(gè)項(xiàng)目載荷較大，排列一致，因子命名為感知有用性；Q14~Q17對應(yīng)主成分3，這4個(gè)項(xiàng)目載荷較大，排列一致，因子命名為感知易用性； Q19~Q23對應(yīng)主成分4，這5個(gè)項(xiàng)目載荷較大，排列一致，因子命名為風(fēng)險(xiǎn)感知；Q24~Q27對應(yīng)主成分5，這4個(gè)項(xiàng)目載荷較大，排列一致，因子命名為自我效能感；Q28~Q31對應(yīng)主成分6，這4個(gè)項(xiàng)目載荷較大，排列一致，因子命名為群體規(guī)范。6個(gè)主成分因子排列規(guī)則一致，表明各個(gè)變量組合的量表設(shè)置合理，可以進(jìn)行后續(xù)研究。旋轉(zhuǎn)后的因子矩陣如表2所示。

（三） 公眾健康管理行為影響因素量表描述性分析

問卷題項(xiàng)設(shè)置均采用李克特五級量表進(jìn)行測量，健康信息素養(yǎng)和健康行為為負(fù)值虛擬變量。當(dāng)?shù)梅执笥?時(shí)，表明在這一維度下大多數(shù)人偏向于項(xiàng)目維度，得分越高，表現(xiàn)出的公眾健康管理行為的心理動(dòng)機(jī)越明顯。由表3可知，在調(diào)查樣本中，卷入度這一變量得分為（3.28±0.68）分，感知有用性得分為（3.51±0.90）分，感知易用性得分為（3.46±0.88） 分，健康風(fēng)險(xiǎn)感知得分為（3.80±0.63）分，健康信息素養(yǎng)得分為（3.61 ± 0.77）分，自我效能感得分為 （3.70±0.71）分，群體規(guī)范得分為（3.60±0.82）分，健康行為得分為（3.90±0.72）分。

（四） 變量間相關(guān)性分析

相關(guān)分析能夠反映變量間的關(guān)聯(lián)程度，筆者通過相關(guān)分析的方法發(fā)現(xiàn)7個(gè)自變量和因變量之間存在顯著的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別是0.44、0.53、0.46、 0.58、0.68、0.49、0.63，且P<0.01。

（五） 分層回歸分析

本研究在問卷設(shè)計(jì)部分設(shè)計(jì)相關(guān)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量以及個(gè)體特征等因素，對此類別進(jìn)行了分層回歸分析。通過表4，選擇解釋力最高的模型三（調(diào)整后R2 =0.39，P<0.001）作為檢驗(yàn)假設(shè)的主要依據(jù)。用戶的年齡在健康行為上存在顯著正相關(guān)關(guān)系（β=0.14，P<0.01）。值得一提的是，用戶的疾病史是影響其健康行為的重要指標(biāo)（β=0.26，P<0.01），在今后的研究中將會(huì)深入探討個(gè)體之間的差異性對健康行為的影響。在自變量方面，用戶卷入度（β=0.09， P<0.01）、感知風(fēng)險(xiǎn)（β=0.14，P<0.01）、健康信息素養(yǎng) （β=0.06，P<0.05）、自我效能感（β=0.27，P<0.01）以及群體規(guī)范（β=0.23，P<0.01）對其健康行為有顯著相關(guān)。同時(shí)，在控制變量中將教育程度定義為定序變量，表示樣本受教育的層次，在回歸分析中主要探討的是教育程度和健康行為的關(guān)系，數(shù)據(jù)顯示沒有顯著的效應(yīng)。因此，通過變量間分層回歸分析，本研究假設(shè)一、假設(shè)四、假設(shè)五、假設(shè)六、假設(shè)七成立，假設(shè)二、假設(shè)三不成立（表4）。

四、 討論

（一） 年齡數(shù)字鴻溝、用戶疾病史、卷入度與健康管理行為

本研究顯示，在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中，年齡和疾病史與用戶健康管理行為息息相關(guān)。通過觀察訪談發(fā)現(xiàn)老年人在信息接觸的過程中相比年輕群體遲鈍，年輕人有較多的健康信息獲取渠道，老年人信息獲取渠道單一，且對某些平臺信息深信不疑。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，會(huì)有過量的健康信息造成信息過載，個(gè)體會(huì)因過載而產(chǎn)生焦慮情緒，年輕群體能夠排解這種焦慮不安感，但中老年群體會(huì)有過分的擔(dān)憂，這種焦慮不安感會(huì)增加個(gè)體健康信息的輸入，從而促進(jìn)其健康管理行為。另外，用戶在使用健康科普類APP時(shí)，其個(gè)體健康行為與自我卷入度呈正相關(guān)?？梢哉f，用戶使用健康科普類APP時(shí)的自我卷入度高低與年齡相關(guān)，同時(shí)信息卷入度也對不同個(gè)體的健康行為影響程度不同，這種差異導(dǎo)致了代際之間巨大的健康數(shù)字鴻溝[14]。疾病史也是用戶健康管理行為的重要影響因素，訪談發(fā)現(xiàn)，有疾病史的個(gè)體，通常有較高的風(fēng)險(xiǎn)感知意識以及健康信息素養(yǎng)，他們大多更加關(guān)注自身身體健康，也伴隨著更加積極的健康信息卷入行為。

（二） 用戶感知價(jià)值與健康管理行為

實(shí)證結(jié)論表明，用戶感知有用性、易用性和個(gè)體健康行為都有顯著相關(guān)關(guān)系，但沒有正向影響。通過訪談?dòng)^察發(fā)現(xiàn)，中老年人對技術(shù)易用這一點(diǎn)非常看重，但從本研究的結(jié)果可以看出，APP感知有用性、易用性，并沒有使用戶伴隨更加積極的健康行為。探究其原因，一方面是APP本身的有用和易用性對個(gè)體健康行為沒有直接的影響，另一方面是此類APP作為新生事物對老年群體而言依舊是較為陌生的，僅僅是有用和易用性不能使個(gè)體產(chǎn)生行為。另外，實(shí)證結(jié)果證明，用戶感知風(fēng)險(xiǎn)對健康行為有顯著影響。在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，健康科普類APP等較專業(yè)媒介渠道成為影響公眾風(fēng)險(xiǎn)感知更重要的信息源。因此，發(fā)生重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，健康科普類APP需根據(jù)公眾風(fēng)險(xiǎn)感知的差異，秉承風(fēng)險(xiǎn)溝通的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整溝通內(nèi)容和相關(guān)疾病的知識科普。

（三） 健康素養(yǎng)與健康管理行為

實(shí)證結(jié)論表明，用戶的健康信息素養(yǎng)對健康行為有顯著的正向影響。健康素養(yǎng)是人們獲取、理解、評價(jià)和應(yīng)用健康信息以做出健康決策的能力[15]。用戶健康信息素養(yǎng)對個(gè)體健康行為有顯著的正向影響，這與前人的研究基本一致。面對互聯(lián)網(wǎng)海量的健康信息，具有高水平健康信息素養(yǎng)的用戶能夠有效地辨別和獲取健康信息，以改善健康行為和提升健康水平，從而滿足自己的健康需求。因此，提高公眾的健康素養(yǎng)能在公共衛(wèi)生事件防控中發(fā)揮更大的作用[16]。

（四） 自我效能感與社會(huì)群體規(guī)范的雙重作用

自我效能感對個(gè)體健康行為有顯著的正向影響，自我效能感能更好地解釋健康相關(guān)行為的轉(zhuǎn)變[17]。自我效能顯著影響用戶對健康信息的采納和健康行為[18]。本研究結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了前人的觀點(diǎn)，用戶自我效能越強(qiáng)烈，用戶會(huì)更加關(guān)注自身，健康管理的信心越強(qiáng)烈，健康行為越積極。因此，企業(yè)方要考慮如何增強(qiáng)用戶的自我效能感，通過APP及其他方式增強(qiáng)用戶的自我信念，這對提升個(gè)體健康行為十分重要。同時(shí)實(shí)證研究也表明，群體規(guī)范同樣會(huì)影響用戶的健康行為，公眾不愿與社會(huì)規(guī)范脫離太遠(yuǎn)[19]，大多數(shù)個(gè)體都會(huì)受到周圍環(huán)境的影響，當(dāng)個(gè)體脫離群體規(guī)范時(shí)會(huì)產(chǎn)生社會(huì)孤立狀態(tài)下的恐懼心理[20]。因此用戶群體規(guī)范對個(gè)體健康行為有正向影響。家人、朋友和醫(yī)療人員等群體的支持有助于提高人們產(chǎn)生健康行為的勇氣和信心。

五、 對策與建議

健康科普類APP作為移動(dòng)醫(yī)療的一種表現(xiàn)形式，是疫情期間健康信息傳播的重要媒介渠道。用戶對此類APP的使用行為將直接影響移動(dòng)醫(yī)療的研究和發(fā)展。公共危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，健康科普類APP發(fā)揮著重要的信息傳播作用。通過健康科普APP公開發(fā)布傳播相關(guān)健康信息，實(shí)現(xiàn)了公眾的知情權(quán)。公眾了解事實(shí)真相，從而消除了恐慌，為抗擊“疫情”的勝利創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。健康科普類APP具有即時(shí)性、海量性的傳播優(yōu)勢，是發(fā)布應(yīng)急信息的最好平臺，能確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確傳播給公眾。因此，技術(shù)上要便于普通大眾操作，內(nèi)容上則應(yīng)該以最通俗易懂的方式，積極發(fā)揮其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。

（一） 平臺信源可信度與信息鴻溝彌合

重視平臺健康信息的信息源可信度，通過訪談發(fā)現(xiàn)，用戶對平臺信息的信任度較高，他們通常沒有較好的信息鑒別能力，因此健康科普類APP要保證健康信息的信息源可信度以及平臺專業(yè)性。用戶也要提升健康信息素養(yǎng)和媒介素養(yǎng)，平臺要重視社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低和年齡較大的中老年群體，鄉(xiāng)村醫(yī)療健康知識的普及和傳播相對于城市社區(qū)來說更為重要。本次研究也發(fā)現(xiàn)，老年人在媒介使用方面仍處于劣勢，成為信息接收的末端人群，因?yàn)樾畔⒌拈]塞直接影響他們的行為方式。中老年人健康信息素養(yǎng)與年輕人相比較好，因此會(huì)更加重視自身健康管理，但由于信息接受不及時(shí)，沒有發(fā)揮出特定的優(yōu)勢，當(dāng)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，他們較多依賴于人際傳播的相關(guān)信息。如何提升公眾的媒介素養(yǎng)，提升其信息獲取能力亟待引起重視。這樣不僅能夠保證健康科普APP的商業(yè)價(jià)值，用戶數(shù)量也得到了保障。

（二） 平臺信息圈層化，增加健康科普APP的社交功能

通過訪談發(fā)現(xiàn)，不同用戶對健康信息的需求不同，因此對平臺信息圈層化十分有必要，例如通過大數(shù)據(jù)算法對用戶需求的精準(zhǔn)推算。同時(shí)社交互動(dòng)功能也是用戶需要的，健康科普類APP為不同人群提供了健康信息交流分享的平臺，根據(jù)不同的健康愛好形成不同的圈層傳播互動(dòng)方式，提升了健康信息的人際傳播和虛擬社群的傳播效果。同時(shí)也要重視新舊媒介在健康傳播中的融合發(fā)展，受眾在新媒介中獲得的健康信息在傳統(tǒng)媒體中獲得確認(rèn)，能有效增加平臺信息的可信度和傳播效度。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，健康信息的傳播路徑主要是人際傳播，如親友等群體之間口口相傳，微信、微博、QQ等社交媒介的信息傳播流動(dòng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中人際傳播大大提升了傳播的效率，足以說明群體規(guī)范中對健康信息的傳播正以其強(qiáng)大的優(yōu)勢影響著健康行為走向。

（三） 健康信息傳播與日常生活場景結(jié)合

本研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體疾病史直接影響健康行為，所以公眾不應(yīng)該只在危機(jī)事件出現(xiàn)時(shí)才重視自身健康。國家要將健康信息的傳播落實(shí)在日常實(shí)踐中，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，特別是利用信息化手段，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、智慧醫(yī)療服務(wù)的開展。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，可以通過定期舉辦公益健康咨詢會(huì)的方式向人們提供專業(yè)的指導(dǎo)，也可以加強(qiáng)與社區(qū)機(jī)構(gòu)、圖書館等信息服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，讓公眾重視管理自身健康。

另外本文也存在一些不足：一是樣本規(guī)模和調(diào)研范圍有限，由于采用網(wǎng)絡(luò)抽樣的方式，采樣范圍、采樣數(shù)量不夠充分，在普適性方面可能存在一定局限性，未來希望能夠加大樣本量，使研究結(jié)論更加客觀有代表性。二是模型框架不夠全面，本文通過文獻(xiàn)分析進(jìn)行相關(guān)模型的搭建，進(jìn)而進(jìn)行問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，但可能不僅僅局限于這些條件，影響公眾健康管理行為的因素眾多，如個(gè)體經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)交往、文化背景以及社會(huì)因素等，都會(huì)不同程度影響其健康行為，因此在以后的研究中要加大訪談力度，盡可能多維度地進(jìn)行分析，使結(jié)果更具有普遍性和合理性。

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