糖尿病是因胰島素分泌不足和/或利用障礙引起的一種以慢性高血糖為主要特點(diǎn)的代謝紊亂性疾病，常表現(xiàn)為多飲、多尿，多食和消瘦。我國(guó)目前18歲及以上成人每10人中就有1個(gè)糖尿病患者。2022年11月14日是第16個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年的主題是“教育保護(hù)明天”，那讓我們來(lái)了解一下糖尿病到底有哪些危害吧。

  其實(shí)，得了糖尿病并不可怕，糟糕的是由它引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)或者發(fā)生較大的血糖波動(dòng)，會(huì)使微血管、大血管和神經(jīng)系統(tǒng)等受損，危害到全身各個(gè)組織器官，最終引起致殘、致死等嚴(yán)重后果?？梢?jiàn)，糖尿病并發(fā)癥的危害遠(yuǎn)大于糖尿病本身。我們先了解一下，常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥有哪些呢？

糖尿病視網(wǎng)膜病變

    又稱“糖網(wǎng)”，是因持續(xù)的高血糖或血糖異常波動(dòng)損傷了視網(wǎng)膜上的毛細(xì)血管，造成微血管的水腫、滲出、出血等。長(zhǎng)期發(fā)展下去會(huì)導(dǎo)致視物模糊或視力下降，甚至失明。早期對(duì)視力沒(méi)有明顯影響，所以容易被大家忽視。

糖尿病腎病

     
     糖尿病腎病是慢性高血糖引起的腎臟血管受損，早期也沒(méi)有什么明顯癥狀。如果查小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白增加，就需要警惕并引起重視了。糖尿病腎病早期會(huì)引起蛋白尿、腎功能下降等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭。

糖尿病大血管病變

   
    持續(xù)的高血糖狀態(tài)在損傷微小血管的同時(shí)，對(duì)大血管的傷害也毫不留情。例如可以引起腦動(dòng)脈硬化，造成腦中風(fēng)；引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成心肌梗死，也就是我們常說(shuō)的冠心病；還可能引起下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致跛行，下肢缺血性潰瘍，甚至截肢。

糖尿病周圍神經(jīng)病變

   
   主要表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性疼痛或感覺(jué)異常，例如感覺(jué)麻木或疼痛，有襪套樣感覺(jué)、蟻?zhàn)吒械?，還有的患者會(huì)表現(xiàn)為異常多汗，出現(xiàn)腹脹、厭食、便秘等情況，這些均是長(zhǎng)期血糖異常導(dǎo)致自主神經(jīng)病變的結(jié)果。

糖尿病足

    下肢血管閉塞和/或腳部末梢神經(jīng)受損后，導(dǎo)致足部容易破潰和感染，出現(xiàn)壞疽，嚴(yán)重者還可能面臨足部甚至腿部的截肢。它是在長(zhǎng)期高血糖引起的缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同作用下導(dǎo)致的結(jié)果。

     除了上述常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥外，糖尿病患者還可能出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。那么糖尿病患者該怎么做，才能預(yù)防可怕的糖尿病并發(fā)癥呢？

早期發(fā)現(xiàn)，控制好血糖

    預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，首先得知曉糖尿病的常見(jiàn)癥狀或表現(xiàn)，留意身體發(fā)出的異常信號(hào)，及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。若已經(jīng)確診了糖尿病，則需要在內(nèi)分泌專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物治療，將血糖維持在正常的范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)忽高忽低的血糖大幅波動(dòng)。

定期監(jiān)測(cè)血糖，篩查并發(fā)癥

    定期監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病患者必須養(yǎng)成的“好習(xí)慣”，可以在家自我監(jiān)測(cè)，也別忘記去醫(yī)院檢測(cè)糖化血紅蛋白（反映近三個(gè)月的平均血糖水平）。定期篩查并發(fā)癥很重要，記得每半年或一年給眼睛和腎臟做個(gè)體檢（查視力和眼底，查血肌酐、尿常規(guī)和尿微量白蛋白/肌酐比值），做個(gè)神經(jīng)病變篩查。由于糖尿病患者易合并血壓、血脂的異常，還要定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂。

控制體重和腰圍，合理飲食和運(yùn)動(dòng)

    體重指數(shù)（BMI）和腰圍反映我們是否超重或肥胖，理想的BMI是18.5~23.9kg/m2。理想的腰圍成年男性應(yīng)小于90cm, 女性小于85cm。超重肥胖和大腹便便均可增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?？茖W(xué)合理的飲食，加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉是控制體重和血糖的利器。不過(guò)運(yùn)動(dòng)前需要有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，千萬(wàn)不能超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。飲食控制也應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，既要將體重控制在合理范圍內(nèi)，又要滿足對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的合理攝入，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

戒煙限酒、心情舒暢

    吸煙會(huì)直接損害微血管，過(guò)量飲酒也不利于血壓、血脂和體重的控制，還會(huì)影響血糖波動(dòng)。不良情緒容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，免疫力低下。長(zhǎng)時(shí)間處于這種狀態(tài)，胰高血糖素分泌增加，血糖難以有效控制。因此保持良好的心理狀態(tài)對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥也至關(guān)重要。

得了糖尿病不可怕，關(guān)鍵是大家要學(xué)習(xí)糖尿病的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)自我管理，做到早預(yù)防、早診斷，早治療，早達(dá)標(biāo)。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)和定期篩查，有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

小知識(shí)

體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為：BMI=體重（kg）/(身高(m)2， BMI≥24kg/m2定義為超重，BMI≥28kg/m2定義為肥胖。

參考文獻(xiàn)

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