俗話說“一白遮百丑，一胖毀所有”。

女士都想擁有曼妙的身姿，男士都希望獲得偉岸的身材。然而對于一部分特殊的人群來說，肥胖就是一座難以逾越的大山，讓他們負重前行，雖然進行了運動及節(jié)食減肥，仍然無法獲得良好的減肥效果。還有一部分人群，他們不僅肥胖，同時還患有2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、胃食管反流病以及其他代謝性疾病，無法堅持規(guī)律的內科治療，或者內科治療達不到理想的效果。

身高155厘米，體重82公斤，26歲的姑娘小林已經被體重問題困擾了很久。據她描述，幾年前自己的體重開始飆升，因為肥胖的緣故，曾采用節(jié)食、增加運動量、中醫(yī)治療、口服減肥藥物等多種減肥方法，效果都不明顯。

由于肥胖與日俱增，小林也出現了月經紊亂、睡覺打鼾等并發(fā)癥。肥胖還使她產生了嚴重的自卑心理，不再愿意參加社交活動。近日，不堪體重困擾的小林來到了大醫(yī)二院胃腸外2科減重、代謝性疾病門診求助。

經檢查，小林的體重指數（BMI）高達34kg/m2，同時伴有高脂血癥、鼾癥、多囊卵巢綜合征，如果不采取措施任由其發(fā)展，會引發(fā)一系列更嚴重的身體和心理問題。根據醫(yī)生的建議，小林選擇手術治療進行減重。

通過減重手術，小林成功在術后的第1個月減重15斤，5個月減重46斤。同時，月經恢復正常，多囊卵巢消失，皮膚也變的細膩、有光澤。自信和快樂又重新回到這個年輕女孩的身上。

大醫(yī)二院胃腸外2科主任劉巖教授介紹，減重手術也稱“代謝手術”。其原理主要是通過微創(chuàng)外科手術對胃腸道進行重新“改建裝修”來實現持久、顯著減重的目的。近期，胃腸外2科成功為包括小林在內的多位肥胖、代謝綜合征的患者實施了腹腔鏡減重手術。手術僅借助3-5個5-10mm的小孔即可完成，術后疼痛輕，恢復快，術后5天左右即可出院。結合規(guī)范的飲食控制，絕大多數患者在半年內均可減重60-70斤。肥胖導致的高脂血癥、高血壓、高血糖、多囊卵巢綜合癥等情況也能得到明顯緩解。

什么是減重手術？

全球有近三分之一的人超重或肥胖，肥胖已與艾滋病、吸毒、酗酒并列為世界四大醫(yī)學社會問題，是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，中國肥胖人數已高居世界首位。肥胖作為一種慢性代謝性疾病可以導致2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、胃食管反流病以及其他代謝性疾病，嚴重影響生活質量甚至壽命。通過常規(guī)的內科治療、運動減肥，無法達到理想的效果。

20世紀80年代，減重手術在醫(yī)學界嶄露頭角。接受手術的肥胖患者，不僅能將體重減輕，還能讓血糖、血壓、血脂等多項指標得到好轉。經過近40年的發(fā)展，目前減重手術已成為肥胖、代謝綜合征的標準治療方式。

單純性肥胖患者手術適應癥：

①BMI≥37.5Kg/m2，建議積極手術；②32.5≤BMI<37.5Kg/m2，推薦手術；③27.5≤BMI<32.5Kg/m2，經改變生活方式難以控制，同時合并肥胖相關代謝綜合征：高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨關節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、脂肪肝、痛風、內分泌紊亂等，綜合評估可考慮手術。

Ⅱ型糖尿病患者手術適應癥：

①BMI≥32.5Kg/m2，建議積極手術；②27.5≤BMI<32.5Kg/m2，推薦手術；③25≤BMI<27.5Kg/m2，經改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，評估后可考慮手術。

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