老年人健康體檢表整理標(biāo)準(zhǔn)1、體檢日期:實(shí)際體檢日期,責(zé)任醫(yī)生:趙鈞;2、癥狀:按照實(shí)際癥狀勾選;3、一般狀況:正常填寫;注:其中脈率項(xiàng)目為血壓計(jì)檢測(cè)數(shù)值,與第二頁(yè)查體-心臟-心率次數(shù)無(wú)關(guān),心率填寫心電圖檢測(cè)所得值;4、生活方式:①體育鍛煉:如選擇鍛煉,每次鍛煉時(shí)間應(yīng)不低于30分鐘;②飲食習(xí)慣:1、2、3選一項(xiàng),4、5、6可多選;③吸煙情況:注意不要出現(xiàn)選擇從不吸煙,下方填寫日吸煙量等內(nèi)容;④飲酒情況:同上;5、臟器功能:①口腔:重點(diǎn)為齒列項(xiàng),老年人多為缺齒、義齒,但也有正常,請(qǐng)勿千篇一律,全部填寫正常;②視力:-,如知道實(shí)際情況,按照實(shí)際情況填寫;6、查體:①皮膚:老年人皮膚多有蒼白或色素沉著等癥狀,不要全部選正常;②心臟:心率:見(jiàn)一般狀況;心律:心電圖檢查如有心律不齊按照檢查結(jié)果選擇;③足背動(dòng)脈搏動(dòng):如無(wú)特殊情況,選2;7、血常規(guī):針對(duì)血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞4項(xiàng),如有異常的,記錄到健康評(píng)價(jià)中;8、尿常規(guī):按照檢查單中項(xiàng)目,如有異常的,記錄到健康評(píng)價(jià)中;9、生化檢查:按照肝功能、腎功能、血糖、血脂檢查結(jié)果,如有異常的,記錄到健康評(píng)價(jià)中;10、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí):按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表結(jié)果填寫;11、現(xiàn)存主要健康問(wèn)題:按照實(shí)際情況填寫;12、住院、用藥和預(yù)防接種可暫不填寫;13、健康評(píng)價(jià):①血壓:本次檢查無(wú)異常,既往為高血壓的,依然填寫高血壓,高血壓情況在第11項(xiàng)其他系統(tǒng)疾病中注明;本次檢查血壓值超過(guò)正常范圍,既往為高血壓的,填寫高血壓;本次檢查血壓值超過(guò)正常范圍,既往不是高血壓的,填寫血壓高;②輔助檢查中出現(xiàn)異常的,按照前面要求填寫。

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