朱彤和薛濤研究團隊系列研究證明中國大氣污染治理顯著改善公共健康

大氣污染是導致疾病的重要因素。為保障人民健康、改善大氣質量，我國2013年起實施了以《大氣污染防治行動計劃（2013-2017）》（以下簡稱《大氣十條》）和《打贏藍天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動計劃（2018-2020）》為代表的一系列污染減排和治理措施。已有數(shù)據和研究表明，2013年以來我國大氣細顆粒物（PM2.5）濃度迅速下降，但是否同時改善對中國人群健康的影響還缺乏研究證據。

針對上述問題，北京大學環(huán)境科學與工程學院朱彤教授、公共衛(wèi)生學院薛濤副研究員及其團隊開展了系列研究，發(fā)現(xiàn)自2013年《大氣十條》初步實施后，大氣PM2.5濃度的下降與中老年人群中醫(yī)療支出減少、抑郁風險降低和肺功能改善顯著相關，系列研究成果分別發(fā)表于PLOS Medicine、The Lancet Regional Health –Western Pacific和Annals of the American Thoracic Society。

朱彤、薛濤團隊與清華大學地學系張強教授合作，基于機器學習和多源數(shù)據融合，研發(fā)了我國PM2.5濃度追算模型，在月均和年均尺度上準確估算了2000-2016年間PM2.5的時空變化，成果發(fā)表于Environment International。在此基礎上，朱彤、薛濤團隊利用北京大學開放研究數(shù)據平臺所提供的“中國健康與養(yǎng)老追蹤調查”（CHARLS）在2011、2013和2015年的隨訪數(shù)據，開展雙重差分的準實驗研究（圖1），探究了《大氣十條》實施前后的人群健康在多個維度的變化。

圖1. 《大氣十條》實施前后調查城市平均PM2.5濃度變化趨勢（紅色時間序列圖和左側y坐標）及三次訪視期間人群調查的時間段（灰色柱狀圖和右側y坐標）

他們研究發(fā)現(xiàn)，CHARLS人群的PM2.5暴露水平在《大氣十條》實施前（2011-2013年）無顯著時間趨勢，而在實施后迅速下降（圖1），進一步研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5年均濃度每降低10 微克/立方米，研究人群呼氣峰值流量（PEF）增加15 升/分鐘、抑郁評分降低4%、家庭醫(yī)療支出節(jié)省252元/人，并且上述關聯(lián)均為統(tǒng)計顯著。他們的研究結果表明，2013年《大氣十條》實施對多數(shù)年齡段成人的肺功能都有提升（圖2，具體結果參見Annals of the American Thoracic Society）；對人群抑郁的改善或可抵消同期衰老的不良影響（發(fā)表在The Lancet Regional Health –Western Pacific）；所節(jié)省的醫(yī)療成本或與1%的GDP相當（發(fā)表在PLOS Medicine）。

圖2. 不同訪視年，呼氣峰值流量隨年齡的變化

朱彤指出：“我們的系列研究利用真實世界的數(shù)據證明中國大氣污染治理是一項真正能夠保護人民健康的好政策，已經給人民帶來了可見、可感的健康福祉。然而，由于中國幅員遼闊，社會、經濟發(fā)展和能源結構差異很大，很多地區(qū)的空氣質量仍未達標。而目前的國家空氣質量標準還比較寬松，為了更大程度保護我國人民的身體健康，還需要進一步加嚴空氣質量標準，協(xié)同碳排放達峰、碳中和的目標與舉措，加大空氣污染治理力度?！?/p>

參與該系列研究的團隊成員還包括北京大學環(huán)境科學與工程學院韓逸群博士（現(xiàn)為英國帝國理工大學博士后）、碩士研究生范蘊菲（現(xiàn)為學院研究助理）、張世秋教授；國家發(fā)展研究院健康老齡與發(fā)展研究中心博士后姚堯；協(xié)和醫(yī)學院關天嘉副研究員；張強、耿冠楠博士（現(xiàn)為清華大學環(huán)境學院助理研究員）和鄭逸璇博士（現(xiàn)就職于生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院）；美國賓州州立大學彭暐助理教授等。

相關研究：

Xue T#, Zhu T#, Peng W, Guan T, Zhang S, Zheng Y, et al. (2021) Clean air actions in China, PM2.5 exposure, and household medical expenditures: A quasi-experimental study. PLoS Med 18(1): e1003480. 10.1371/journal.pmed.1003480

Xue T#, Guan T, Zheng Y, Geng G, Zhang Q, Yao Y, Zhu T#. Long-term PM2.5 exposure and depressive symptoms in China: a quasi-experimental study. The Lancet Regional Health-Western Pacific. 2020 Jan 1; 6:100079.doi.org/10.1016/j.lanwpc.2020.100079

Xue T*, Han Y*, Fan Y*, Zheng Y, Geng G, Zhang Q, Zhu T#. Association between a Rapid Reduction in Air Particle Pollution and Improved Lung Function in Adults. Ann Am Thorac Soc. 2020 Aug 18. doi: 10.1513/AnnalsATS.202003-246OC.

Xue T, Zheng Y, Tong D, Zheng B, Li X, Zhu T#, Zhang Q#. Spatiotemporal continuous estimates of PM2.5 concentrations in China, 2000–2016: A machine learning method with inputs from satellites, chemical transport model, and ground observations. Environment international. 2019 Feb 1;123:345-57. Doi: 10.1016/j.envint.2018.11.075

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