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更多“女性，42歲，既往健康，近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱（）”相關的問題

第1題

女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質，最有意義的檢查是（）

A.超檢查

B.T檢查

C.mRI檢查

D.肝功能檢查

E.RCP

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第2題

患者女，42歲。既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。如黃疸性質為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列檢查手段為最優(yōu)的是（）

A.MRI檢查

B.RCP

C.超

D.十二指腸低張造影

E.T檢查

F.T-PET

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第3題

女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。

體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。1~4題共用題干

1、診斷應首先考慮()

A、壺腹周圍癌

B、肝癌

C、慢性膽囊炎

D、慢性胰腺炎

E、膽囊結石

2、為明確黃疸性質，最有意義的檢查是()

A、B超檢查

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、肝功能檢查

E、ERCP

3、若黃疸性質為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查()

A、MRI檢查

B、ERCP

C、B超

D、十二指腸低張造影

E、CT檢查

4、如術中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，未觸及腫大淋巴結，宜采用何種術式()

A、Whipple胰頭十二脂腸切除術

B、胃空腸吻合術

C、全胰切除術

D、膽囊十二指腸吻合術

E、膽總管十二指腸吻合術

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第4題

女性， 42 歲，既往健康，近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染 ， 呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下

可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

156 ． 根據(jù)上述哪個臨床表現(xiàn)可排除因結石造成梗阻的可能性

A ．既往健康

B ．無腹痛

C ．鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重

D ．捫及腫大膽囊、無觸痛

E ．無發(fā)熱

157 ．為明確黃疸性質，最有意義的檢查是

A ． B 超檢查

B ． CT 檢查

C ． MRI 檢查

D ．肝功能檢查

E ． ERCP

158 ． 如黃疸性質為梗阻性 ， 欲明確梗阻部位 ， 選擇下列哪項檢查手段為最優(yōu)

A ． MRI 檢查

B ． ERCP

C ． B 超

D ．十二指腸低張造影

E ． CT 檢查

159 ． B 超顯示肝內(nèi)外膽管擴張，則梗阻部位可能在

A ．第一肝門處

B ． Vater 壺腹周圍

C ．膽總管下端

D ．第二肝門處

E ．肝總管與膽囊管匯合處

160 ． 術中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物 ， 邊界尚清 ， 與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

A ． WhiPPle 胰頭十二脂腸切除術

B ．擴大切除術

C ．全胰切除術

D ．膽囊十二指腸吻合術

E. 膽總管十二指腸吻合術

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第5題

某女性患者，25歲，出現(xiàn)乏力、頭昏近2個月。體檢：貧血貌，鞏膜可見黃染，脾肋下lcm，尿色較深。血象：血紅

蛋白70g／L，紅細胞2．3×1012／L，網(wǎng)織紅細胞0．08，外周血片中可見較多球形紅細胞及少量靶形紅細胞，血清總膽紅素34．2／~mol／L，直接膽紅素5．13μmol／L。既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史。你考慮最可能的診斷是什么？應選擇什么實驗作為確定診斷的依據(jù)？

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第6題

女性，42歲。飽餐后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，既往無胃病史。查體：T38℃,鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性潰瘍穿孔

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第7題

病人李某，男性42歲，近半月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性疼痛。查體：消瘦，鞏膜輕度黃染，移動性濁音（)，肝肋下2cm，質硬，該病人最可能發(fā)生了（)。

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.肝纖維化

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第8題

女性，60歲，既往體健，最近半年出現(xiàn)右側腹痛、皮膚發(fā)黃、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm。該患者最可能的診斷是（)。

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第9題

病人女性，52歲，既往健康，近一月咳嗽劇烈，偶有咳痰，量少，為白色泡沫樣，。運動后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，食欲減退，體重下降。三日前以上癥狀加重，伴咳少量咯血。到醫(yī)院檢查X線胸部正位胸片顯示左肺下頁有一致密影。查體：體檢：T：37(6?R：18次/分BP：130/82mmHgP：96次/分。請問：1)如確診該患者所患疾病還需做何檢查，2)敘述做該檢查前后的護理措施。

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第10題

女性,42歲，因持續(xù)上腹痛伴惡心嘔吐3天入院。近2年來查體有膽囊結石。平時進食油膩食物后會有上腹部不適。查體:體溫37.8℃,脈率100次/分，R24次/分，血壓126/84mmHg，皮膚鞏膜無黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張,腸鳴音減弱。B超提示膽囊內(nèi)泥沙樣結石。膽總管寬9mm,上段無結石，下段觀察不清,胰腺腫大增厚，周圍有積液。化驗:WBC13.0×109/L.血淀粉酶400U/dl?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性膽管炎

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第11題

患者女性，11歲，近一周食欲減退，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃，故來院就診。病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。查體：鞏膜黃染，肝肋下3cm、未觸及脾臟，化驗：ALT500U/L，膽紅素85.5μmol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，HBeAg()，抗HBc-IgM()，首先考慮的診斷是()。

A.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

B.急性甲型肝炎、乙型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

D.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

E.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

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