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韓文霞主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院三甲全國第52吃二甲雙胍一個(gè)月瘦多少吃二甲雙胍一個(gè)月大概能瘦2公斤，有時(shí)可能個(gè)別人群通過各種生活方式的干預(yù)，多的時(shí)候綜合能瘦到10斤左右。但是一般情況下，二甲雙胍平均對(duì)體重的控制是1-2公斤。一個(gè)月能瘦多少，主要取決于吃二甲雙胍的量，還有配合生活方式的影響。二甲雙胍自身對(duì)于降體重的量并不是很多，通常為1-2公斤的量。但是吃二甲雙胍，有一些是因?yàn)榉逝郑械氖且驗(yàn)樘谴x異?；蛘咧x異常，僅服藥對(duì)體重的影響沒有很大。此時(shí)就得靠生活方式的干預(yù)，減少攝入量，增加身體的運(yùn)動(dòng)量，增加消耗。綜合下來，吃二甲雙胍到1個(gè)月時(shí)，有人可能會(huì)瘦到10多斤，甚至10公斤左右。但是有人可能也就是瘦1-2公斤、1-2斤，甚至有人一點(diǎn)都不瘦，可能體重還會(huì)增加。此時(shí)就要觀察個(gè)人的飲食情況有沒有相應(yīng)地發(fā)生變化，還有體能的消耗有沒有合理地安排。所以單純吃二甲雙胍減重的作用還不是非常強(qiáng)，但是配合生活方式，一個(gè)月控制的體重就比較多了。史曉陽副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院三甲全國第83吃了二甲雙胍會(huì)瘦嗎吃了二甲雙胍之后，對(duì)于部分比較敏感的患者，實(shí)際上體重會(huì)有一定的下降。但是對(duì)于整個(gè)人群而言，二甲雙胍實(shí)際上對(duì)體重是一個(gè)中等的降體重的效果。因?yàn)楹芏嗷颊咴诔酝甓纂p胍之后，會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的反應(yīng)，甚至?xí)休p微的惡心、嘔吐。另外，對(duì)外周的胰島素的敏感性有一定的增加，對(duì)內(nèi)臟脂肪有一定的緩解。因此，對(duì)于大多數(shù)患者而言，體重似乎處于一個(gè)相對(duì)減輕的趨勢。但是有研究顯示，實(shí)際上在長期的觀察中，二甲雙胍對(duì)體重是一個(gè)中性的影響，并不會(huì)讓體重進(jìn)一步地下降。因此，實(shí)際上也是現(xiàn)在觀念跟以前不一樣的地方，并不是只有體型偏胖的患者使用二甲雙胍。對(duì)于體型中等，甚至胰島素抵抗比較重的瘦型的糖尿病患者，同樣也可以選用二甲雙胍。二甲雙胍可以說是整個(gè)降糖藥物使用的一個(gè)基石，沒有明顯禁忌的時(shí)候，二甲雙胍在應(yīng)用的時(shí)候就會(huì)有非常廣泛的適應(yīng)證。當(dāng)然，二甲雙胍在治療的過程中，大多數(shù)會(huì)搭配其他一些藥物，可以減重，比如現(xiàn)在非常流行的SGLT-2抑制劑，以及SGLT-2受體激動(dòng)劑這一類能夠降糖、減重的藥物。這些藥物搭檔的時(shí)候，會(huì)讓體型偏胖的患者能夠有效降糖的同時(shí)更加好地控制血糖。另外，讓體重有一個(gè)非常好的下降趨勢。胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37二甲雙胍吃了會(huì)瘦嗎"二甲雙胍有一定的減重作用，糖尿病患者使用二甲雙胍治療期間，二甲雙胍抑制肝臟糖的輸出，還可以改善胰島素的抵抗，有利于糖的利用，來幫助降低血糖。二甲雙胍長期使用適合糖尿病體重超重和肥胖的患者，因?yàn)椴粌H僅帶來血糖的改善，對(duì)于體重也有一定的減重左右。n二甲雙胍不是減肥藥，因?yàn)樗械臏p肥藥要達(dá)到體重降低5%以上，二甲雙胍只有輕微的減重作用。二甲雙胍對(duì)于體重的影響，也有一定的個(gè)體差異，有些患者使用二甲雙胍期間體重明顯的下降、消瘦，就需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，因?yàn)樘悄虿』颊卟痪o緊關(guān)注血糖正常，還要防止低血糖。體重要回歸到合理的范圍，既不能太胖，也不建議太瘦。n如果使用糖尿病患者期間體重過輕，希望能夠停用二甲雙胍，改用其他的藥物，來避免體重進(jìn)一步下降。要提醒各位超重、肥胖的朋友，減重是希望能夠通過科學(xué)的生活方式、適度的營養(yǎng)、適量的運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、心理的平衡進(jìn)行。二甲雙胍有一定的減重作用，主要適合糖尿病，超重、肥胖的患者，降糖的同時(shí)改善體重，不建議體重超重或肥胖的人應(yīng)用二甲雙胍來達(dá)到減肥的作用。"王開芹副主任醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院三甲糖尿病患者吃了二甲雙胍越來越瘦怎么辦"二甲雙胍是糖尿病患者經(jīng)常服用的口服降糖藥物。二甲雙胍的作用機(jī)制是促進(jìn)外周葡萄糖的利用，促進(jìn)無氧酵解，能夠改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性，而且二甲雙胍能夠控制食欲，有利于肥胖患者控制體重，所以糖尿病患者吃二甲雙胍以后，會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。如果糖尿病患者吃二甲雙胍以后越來越瘦，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：一、查看血糖控制情況，確保血糖的良好控制。當(dāng)糖尿病患者血糖明顯升高時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)體重越來越瘦的情況。二、調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案，避免患者飲食控制過于嚴(yán)格或者運(yùn)動(dòng)量過大，導(dǎo)致體重消瘦明顯，可以適當(dāng)增加總熱量攝入。三、必要時(shí)可以停用二甲雙胍，改用其它口服降糖藥物，甚至是胰島素來控制血糖。四、警惕可能同時(shí)存在的導(dǎo)致消瘦的其它疾病，比如甲亢、惡性腫瘤等疾病。"劉澤灝副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院三甲全國第15吃了二甲雙胍后拉肚子怎么辦"有些患者吃了二甲雙胍以后，如果出現(xiàn)拉肚子，建議可以考慮停藥，然后去看專科的醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來評(píng)估和分析腹瀉的原因，并且采取相應(yīng)的措施。有一些溫和的改變措施，可以減少二甲雙胍服用的劑量，或者是更換二甲雙胍的劑型。n在臨床工作中，有時(shí)會(huì)碰到患者吃進(jìn)口的藥沒有拉肚子，但是服用國產(chǎn)的二甲雙胍可能就會(huì)存在這種情況，這主要是由于藥物存在個(gè)體的差異。有些患者吃了二甲雙胍以后，拉肚子持續(xù)了幾天，自己慢慢耐受了就可以繼續(xù)吃。如果拉肚子非常嚴(yán)重，導(dǎo)致身體需要休息，建議是停用二甲雙胍。"張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37二甲雙胍吃完瘦的厲害怎么辦"服用二甲雙胍后患者消瘦明顯，如果體重持續(xù)下降，已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重患者體重還在下降，可以采用以下兩種方式：n1、將二甲雙胍放在飯中、飯后使用，減少由二甲雙胍所產(chǎn)生的胃腸道副作用。n2、可以將二甲雙胍停用，改用其它的降糖藥物，因?yàn)樵?型糖尿病的治療過程中口服藥物有很多，這種藥物既然不適合這個(gè)患者，就可以選用其它的降糖藥物，一樣可以將血糖控制好，主要看患者體重是否達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)體重。n如果已經(jīng)控制在標(biāo)準(zhǔn)體重上下，就可以換用其它的降糖藥物?；颊呷绻菝黠@，也不建議使用雙胍類降糖藥物。"胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37吃了一個(gè)月的奧利司他能瘦多少"奧利司他是減肥的藥物之一，所有的減肥藥要想被列入減肥藥物里，要達(dá)到減重最起碼5%以上。如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就不能算是減肥藥，但是吃一個(gè)月奧利司到底能瘦多少，每個(gè)人的情況并不完全一樣，只有在體重指數(shù)超過了30kg/m^2以上，或者在27-29.9kg/m^2之間，同時(shí)合并了肥胖相關(guān)代謝性疾病，包括高血壓、糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征，在進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式全面干預(yù)的情況下，體重仍然沒有下降5%，才建議開始使用輔助藥物減肥。n奧利司他是臨床療效比較確定，相對(duì)安全的一種減肥藥物，主要的作用機(jī)制是抑制腸道里的脂肪酶，酶被抑制以后脂肪就不能夠被分解，這樣抑制脂肪的吸收，起到減重的作用。這個(gè)藥物相對(duì)安全，但是也有些人可能會(huì)表現(xiàn)為不耐受，表現(xiàn)為腹脹、排氣多，還有大便帶油，或者出現(xiàn)腹瀉，大便控制起來比較困難。減肥要在生活方式的基礎(chǔ)上選擇藥物，肥胖達(dá)到一定程度要改變以往的生活方式，要合理的營養(yǎng)、適度的鍛煉、戒煙、限酒，同時(shí)做到心理的平衡，藥物僅僅起到輔助的作用。選擇是奧利司他還是其他的藥物，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)溝通下，評(píng)估藥物帶來的效果和安全性，只有利大于弊，才能夠?qū)p肥更有幫助。"曹雪霞副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國第37二甲雙胍吃多久開始瘦吃二甲雙胍不一定會(huì)瘦，有研究證實(shí)二甲雙胍可以減重，臨床中經(jīng)?？梢钥吹胶芏嗷颊叱远纂p胍，沒有顯著的體重下降。二甲雙胍減重來自于大樣本的長時(shí)間觀察，具體到個(gè)體是不是減重，每個(gè)人的情況都不一樣。有的人吃二甲雙胍特別瘦，最后耐受不了可能需要停藥，有的人吃二甲雙胍體重不減輕。比如肥胖的人適合吃二甲雙胍，希望通過吃二甲雙胍減肥，但吃了也不會(huì)瘦。吃二甲雙胍多久能瘦或會(huì)不會(huì)瘦，個(gè)體差異非常大，并不是吃二甲雙胍后馬上就瘦，也不能武斷地下結(jié)論吃二甲雙胍多長時(shí)間會(huì)瘦。個(gè)體差異太大，即使特別瘦吃二甲雙胍也不會(huì)瘦，特別胖的人吃二甲雙胍也不一定會(huì)瘦，很難斷定吃二甲雙胍多久會(huì)出現(xiàn)明顯的瘦。卜石主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國第43吃二甲雙胍會(huì)瘦嗎二甲雙胍是非常常用的一種降糖藥物，綜合糖尿病三年、五年、十幾年以上的各種不同情況來看，這種藥物不會(huì)增加體重。對(duì)于一些病程相對(duì)較短，比較胖的病人用二甲雙胍，多數(shù)會(huì)看到體重的下降，所以對(duì)于肥胖的病人，可能更愿意首選二甲雙胍治療，但是它對(duì)體重的影響并不是直線下降。對(duì)于偏瘦的病人而言，服用二甲雙胍后體重可能下降，也可能不變，并不會(huì)使人變得越來越瘦，所以胖人要積極選擇二甲雙胍進(jìn)行治療，瘦人也可以服用二甲雙胍。高巖主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院三甲全國第43吃二甲雙胍會(huì)瘦嗎"二甲雙胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥，它的主要藥理作用是抑制糖原異生和糖原分解，減少肝糖原的輸出而降低血糖，同時(shí)還可以提高肌肉和脂肪對(duì)糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，還有一定的改善胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗的作用。很多患者吃了二甲雙胍以后會(huì)出現(xiàn)體重減輕，主要跟不良反應(yīng)有關(guān)系，因?yàn)槌粤硕纂p胍以后會(huì)出現(xiàn)食欲降低、惡心、嘔吐等胃腸道的反應(yīng)，患者出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，自然而然會(huì)進(jìn)食量減少，之后會(huì)出現(xiàn)體重的減輕。所以如果患者想減輕體重減輕的這種副作用，可以把二甲雙胍放在餐后服用，這樣可以在一定程度上緩解二甲雙胍的這種副作用。"

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