全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有助于緩解嚴(yán)重髖部疾病引起的疼痛，康復(fù)后患者可恢復(fù)日常活動，而有些患者在術(shù)后感覺膝蓋疼痛。大部分情況都和膝蓋無關(guān)。

首先是牽扯痛，牽扯痛是指某一部位的疼痛來自于另一部位，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有些患者會把髖部疼痛當(dāng)做膝蓋疼痛，因為膝髖關(guān)節(jié)共用一條神經(jīng)，患者感覺膝蓋疼痛，但找不到壓痛點，實則疼痛來自于髖部。手術(shù)后隨著髖部的恢復(fù)，這種感覺也會逐漸緩解和消失。

腿長差異，術(shù)后可能會感覺一條腿比一條腿略短，并伴有膝蓋疼痛，首先要考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌肉失衡，術(shù)后由于患側(cè)腿肌肉偏弱，無法自由運動，可能感覺一條腿比另一條腿更短，隨著肌肉逐漸恢復(fù)就會改善。除此之外，如果患者的骨盆本來就是傾斜的，也可引起膝蓋痛。

腿長差異和年齡也有關(guān)，通常術(shù)后年輕人可以用脊柱進(jìn)行代償，半年到一年就能正常。老年人代償能力較差，時間要更長一些，或者加鞋墊進(jìn)行調(diào)整。但有脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出等疾病的患者要另外診斷和治療。

手術(shù)方法，也可能引起膝蓋疼痛，尤其前路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要在髖關(guān)節(jié)前部切開一個口，涉及對髖關(guān)節(jié)前方的肌肉和肌腱進(jìn)行操作，有時會導(dǎo)致相鄰的膝關(guān)節(jié)炎癥，手術(shù)中可能刺激到股外側(cè)皮神經(jīng)，這條神經(jīng)是腰從神經(jīng)的分支，主要負(fù)責(zé)大腿外側(cè)的感覺供應(yīng)。 前路方式有它的優(yōu)點，患者可能恢復(fù)得更快，缺點就在于神經(jīng)損傷的風(fēng)險較大。

步態(tài)變化，有些患者在換了髖關(guān)節(jié)后，出現(xiàn)步態(tài)變化，也會引起膝蓋疼痛，走路方式變化也會給膝蓋以前沒有的壓力，從而改變膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力模式，待身體適應(yīng)了人工髖關(guān)節(jié)后，膝關(guān)節(jié)疼痛通常也會從緩解到消失。

患者本身就有膝蓋問題，比如患者患有膝骨關(guān)節(jié)炎，但這種疼痛一般是滯后的，在髖部疼痛緩解后才變得明顯。

除了膝蓋疼痛之外，術(shù)后其他部位也可能出現(xiàn)疼痛，例如腹股溝，大腿，腰，臀部的疼痛，大部分都屬于正?，F(xiàn)象，身體需要重新適應(yīng)新關(guān)節(jié)，獲得平衡和力量分配，手術(shù)操作后腫脹，炎癥，牽扯痛。

怎么辦

切勿自行診斷，務(wù)必進(jìn)行診斷，可能要進(jìn)行影像學(xué)檢查，另外還可能注射麻藥到膝蓋中，如果疼痛有改善，那說明問題來自膝蓋，否則就可能來自于髖關(guān)節(jié)手術(shù)部位，大部分患者都不會有嚴(yán)重問題，通常采取以下緩解方法即可：

康復(fù)鍛煉：這一點很重要，有些患者的疼痛來自于缺乏康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉能有效地加強患側(cè)肌肉，改善運動范圍，糾正步態(tài)異常，還能緩解膝髖疼痛。

藥物，可能開止痛藥來緩解疼痛。

注射，疼痛比較嚴(yán)重的患者，可能會建議注射皮質(zhì)類固醇，俗稱打封閉。

總而言之，通常隨著身體適應(yīng)新關(guān)節(jié)以及組織愈合，髖部和膝蓋的疼痛都會越來越輕，再通過要求的康復(fù)鍛煉，基本上都能夠恢復(fù)的更快。

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