廣州28歲小伙小強(qiáng)是個(gè)程序員
生活習(xí)慣很不健康
經(jīng)常熬夜加班，從不運(yùn)動(dòng)
日常還靠奶茶可樂續(xù)命
這節(jié)奏怎么看都是要長(zhǎng)胖
可小強(qiáng)卻三個(gè)月暴瘦了20多斤。
且他精神狀態(tài)越來越差，
身體感到極度疲乏無(wú)力。
在家人的催促下，
小強(qiáng)去到醫(yī)院就診，
而檢查結(jié)果，
驚呆了小強(qiáng)一家人！
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抽的血里竟有
一一半是“油”一一
小強(qiáng)告訴醫(yī)生，近三個(gè)月以來，自己一不僅突然消瘦，還感覺口干、多飲、多尿，容易饑餓，經(jīng)常加餐，但一直沒當(dāng)回事，直到近期開始看不清東西了，才意識(shí)到自己可能生病了。
入院檢查發(fā)現(xiàn)，小強(qiáng)早已多病纏身，不僅早有三年痛風(fēng)，還得了高血糖、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒、重度脂肪肝等，屬于有多個(gè)代謝問題的代謝綜合征。最讓小強(qiáng)和家人驚訝不已的是，從他身體抽出來的一管血里，有一半都是“油脂”一樣的液體。
廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩表示，“三多一少”，即“多飲、多尿、多食、消瘦”是明顯的高糖毒性和酮癥酸中毒的表現(xiàn)。
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糖尿病多是老年人？
正在年輕化
小強(qiáng)入院后，醫(yī)生馬上對(duì)其進(jìn)行 積極治療，補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，同時(shí)予連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
經(jīng)過一輪積極治療之后，小強(qiáng)的血糖逐漸穩(wěn)定。住院期間完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生表示，小強(qiáng)得了2型糖尿病。
小強(qiáng)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告
聽到這一結(jié)論時(shí)，小強(qiáng)及其家人無(wú)法理解，因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念里2型糖尿病屬于中老年人才會(huì)發(fā)生的疾病，而他為何30歲不到就發(fā)生2型糖尿??？
張瑩主任表示，近年流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)成人糖尿病患病率已經(jīng)高達(dá)12.8%。中國(guó)成為名副其實(shí)的糖尿病第一大國(guó)；糖尿病的發(fā)病人群也可以明顯觀察到肥胖化、年輕化的趨勢(shì)。這都與生活水平的提高及生活方式的改變有關(guān)系。
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“暴瘦”需警惕！
可能酮酸癥中毒
張瑩主任告訴記者，小強(qiáng)就診初期的“暴瘦”，不是所謂的”減肥成功“，而是在高糖毒性狀態(tài)下，胰島素分泌功能不足，不能促進(jìn)組織細(xì)胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，導(dǎo)致體重過快下降，同時(shí)代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)酮癥酸中毒和明顯的代謝失衡。
住院期間，經(jīng)過積極治療，小強(qiáng)已經(jīng)血糖達(dá)標(biāo)，并逐漸拆除了胰島素泵，改為口服降糖藥繼續(xù)治療。但對(duì)于他這種集合了“2型糖尿病、肥胖、混合型高脂血癥、高尿酸血癥/痛風(fēng)、代謝性肝病”等多個(gè)代謝病的典型代謝綜合征患者，生活方式干預(yù)應(yīng)該貫穿治療全程。
也就是說，改掉不良的生活習(xí)慣，配合必要的藥物治療，才能促進(jìn)糖尿病及其他代謝性疾病的全面緩解。
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如何預(yù)防糖尿?。?
從生活方式上防控糖尿病，最好做到以下幾點(diǎn)：
0 1
吃飯控制總熱量
在研究中，飲食上，我們對(duì)肥胖和非肥胖組是分開的。對(duì)于非肥胖我們主張 不喝甜飲料，不吃肥肉，不限制其他主食；對(duì)于肥胖者，要規(guī)定一個(gè)熱卡攝入量，根據(jù)不同的勞動(dòng)強(qiáng)度，減低主食和體重，逐漸減體重 1~2kg 每月， 不建議快速減肥，不然反彈嚴(yán)重。
生活中的飲食要減少總熱量，減少飽和脂肪，增加纖維素等。
參照《中國(guó)居民膳食指南（2016）》，盡量做到：
每天1斤蔬菜
每餐主食少于2兩
每天的植物油控制在3湯勺
每天食鹽控制在6g以內(nèi)
減少高脂肪食物的攝入
0 2
每周運(yùn)動(dòng)150分鐘
運(yùn)動(dòng)上，也要增加一些，國(guó)際上推薦“l(fā)ittle is better than nothing”，鼓勵(lì)大家能做一點(diǎn)比不做要強(qiáng)，逐步改善。實(shí)際上，研究中我們規(guī)定每天至少做一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位（比如散步 45 分鐘為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位），有些人會(huì)運(yùn)動(dòng) 3、4 個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，平均每天做 2.5 個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，因此我們運(yùn)動(dòng)組的效果是最好的。
但是我們也不鼓勵(lì)特別強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓等心血管疾病的患者，年齡大的患者是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們提倡中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不要求運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率，要求體重減輕也不是強(qiáng)制性的，要逐漸減重，這樣才會(huì)長(zhǎng)期堅(jiān)持下來。這樣一來，中等強(qiáng)度的生活方式干預(yù)能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。”
“對(duì)于體型比較瘦的人，除了限制甜食和鹽的攝入以外，還要從運(yùn)動(dòng)入手，建議 一周至少保持150分鐘的運(yùn)動(dòng)量，一周運(yùn)動(dòng)5天，每天至少30分鐘。”
0 3
控體重、減腰圍
除了控制體重、適當(dāng)減重外，還要關(guān)注自己的腰圍。腹部肥胖的人，更要當(dāng)心糖尿病的造訪。
盡量控制在：
●男性腰圍不超過85厘米，
●女性腰圍不超80厘米。
0 4
能走就別坐著
久坐不動(dòng)是現(xiàn)在很多人每天的日常，但即使是有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人，長(zhǎng)時(shí)間坐著仍然會(huì)損害健康。所以，上下班能走路就走路，上下樓梯時(shí)，能不坐電梯就不坐電梯，養(yǎng)成少坐多動(dòng)的生活習(xí)慣。
來源：健康南粵、信息時(shí)報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)、健康時(shí)報(bào)
編輯：方洪秀、謝韻寧
責(zé)編：陳廣泰
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