首頁資訊北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)出院健康處方

北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)出院健康處方

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月05日 01:20

　　醫(yī)療

　　1、合理飲食及休息，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。保持身體清潔及心情愉悅，勤換貼身衣物，盡量保持會陰清潔及干燥；

　　2、適當(dāng)下床活動 , 促進(jìn)子宮復(fù)舊及排出陰道惡露。子宮產(chǎn)后 10 日降入盆腔，腹部不可觸及。惡露一般持續(xù) 4-6 周，無臭味，其中血性惡露持續(xù) 3-4 天；

　　3、練習(xí)縮肛運(yùn)動，促進(jìn)盆底肌肉恢復(fù)；

　　4、口服促宮縮藥物治療；

　　5、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒多吸吮，按需哺乳，勤排空乳房；

　　6、禁同房及盆浴 6 周，無特殊情況產(chǎn)后 42 天復(fù)查；

　　7、產(chǎn)后恢復(fù)性生活應(yīng)采取避孕措施，哺乳者應(yīng)工具避孕，不哺乳者可選用藥物避孕；

　　8、注意宮縮及陰道出血情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血增多，或會陰或腹部傷口紅腫、滲出、裂開、疼痛難忍隨時(shí)就診；

　　9、若孕期患有妊娠期高血壓，產(chǎn)后監(jiān)測血壓，產(chǎn)后 12 周復(fù)測血壓，必要時(shí)內(nèi)科就診口服降壓藥調(diào)整血壓；

　　10、若孕期患妊娠期糖尿病，產(chǎn)后 2-3 月復(fù)查 OGTT, 必要時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整血糖。

　　護(hù)理

　　一、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)

　　1、室內(nèi)溫度保持在 22 ～ 24℃為宜，每日通風(fēng)兩次，每次 15 ～ 30 分鐘，保持空氣清新。

　　2、保持床單位的清潔、整齊、干凈，勤換會陰墊及衣服。

　　3、注意保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，每餐后漱口。

　　4、產(chǎn)后 24 小時(shí)、剖宮產(chǎn)術(shù)后兩周即可淋浴，因產(chǎn)婦宮口未閉合，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴，避免生殖道感染。

　　二、飲食、運(yùn)動、休息指導(dǎo)

　　1、食物應(yīng)有營養(yǎng)、足夠熱量及水分。若哺乳，應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑，避免辛辣刺激、高脂高糖等食物，避免飲用濃茶、咖啡、含酒精等飲品。

　　2、根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況、有無嚴(yán)重合并癥及產(chǎn)后出血量情況而進(jìn)行適當(dāng)活動，以增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，增進(jìn)食欲，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，促進(jìn)康復(fù)。由于產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌肉松弛，應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重勞動或蹲位活動，以防止子宮脫垂。

　　產(chǎn)后適當(dāng)活動，避免勞累。產(chǎn)褥期保健操可促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)，避免腹壁皮膚過度松弛，預(yù)防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。根據(jù)產(chǎn)婦的情況，運(yùn)動量由小到大，由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。一般在產(chǎn)后第二天開始，每 1 ～ 2 天增加一節(jié)，每節(jié)做 8 ～ 16 次。出院后繼續(xù)做保健操直至產(chǎn)后六周。

　　第一節(jié)：仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。

　　第二節(jié)：仰臥，兩臂伸直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松動作。

　　第三節(jié)：仰臥，兩臂伸直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體成直角。

　　第四節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底放在床上，盡力抬高臀部及背部。第五節(jié)：仰臥起坐。

　　第六節(jié)：跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動作。第七節(jié)：全身運(yùn)動，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。

　　第七節(jié)：全身運(yùn)動，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。

　　三、惡露的觀察

　　1、每天應(yīng)觀察惡露的量、顏色及氣味。正常惡露有血腥味但無臭味，持續(xù) 4～6周干凈，總量為 250～500ml，個(gè)體差異較大。血性惡露持續(xù)約 3～4 天，逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露，漿液性惡露持續(xù)約 10 天后轉(zhuǎn)為白色惡露，白色惡露再持續(xù)約 3 周干凈。如產(chǎn)婦一次性出血量較多，大于月經(jīng)量，血性惡露持續(xù)時(shí)間長，惡露伴有腥臭味等均屬異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。

　　四、計(jì)劃生育指導(dǎo)

　　產(chǎn)后 42 天之內(nèi)禁止性生活，根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)情況，恢復(fù)正?？尚陨?，一般哺乳期宜選用工具避孕，哺乳期禁止口服避孕藥，不哺乳者可選用藥物避孕。自然分娩者三個(gè)月后、剖宮產(chǎn)術(shù)者半年后可上宮內(nèi)節(jié)育器，計(jì)劃再次生育者根據(jù)女性身體狀況生理性質(zhì)建議間隔兩年或以上。

　　五、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查。

　　1、產(chǎn)后訪視：由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后進(jìn)行產(chǎn)后訪視，內(nèi)容包括：了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及大小便情況；子宮復(fù)舊及惡露情況；檢查乳房，了解哺乳情況；觀察會陰傷口及剖宮產(chǎn)腹部傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予指導(dǎo)。通過訪視可了解產(chǎn)婦及新生兒健康情況。

　　2、產(chǎn)后健康檢查：產(chǎn)婦于產(chǎn)后42 ～ 53 天帶孩子一起來醫(yī)院進(jìn)行一次全面檢查，以了解產(chǎn)婦全身情況，特別是生殖器官的恢復(fù)情況及新生兒發(fā)育情況。

　　六、母乳喂養(yǎng)

　　1、正確的喂奶體位和含接姿勢

　　正確的喂奶體位要點(diǎn)：①新生兒的頭和身體保持一條直線；②母親的身體貼近新生兒；③如果是新生兒，母親還要托住新生兒的臀部。

　　正確的含接姿勢要點(diǎn)：①新生兒的嘴張大，下唇向外翻，將母親的乳頭和大部分乳暈含在口中；②吸吮時(shí)新生兒的面頰鼓起呈圓形；③舌頭成勺狀環(huán)繞乳暈，其下頜貼緊母親乳房。

　　2、促進(jìn)泌乳的最好方法

　　增加新生兒吸吮次數(shù)，每天 8 ～ 12 次，每次 30 分鐘以上，使之頻繁刺激乳房，神經(jīng)沖動傳遞到母親大腦，促進(jìn)母體催乳素、催產(chǎn)素釋放，建立射乳反射，使乳汁容易流出，為哺乳做準(zhǔn)備；催乳素釋放，進(jìn)而進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)乳房，刺激乳房反射，促進(jìn)乳汁生成，為下一次哺乳做好準(zhǔn)備。

　　3、改善乳房腫脹的方法

　　先要找到造成乳房腫脹的原因，針對原因進(jìn)行解決。處理乳房腫脹的方法就是將淤積在乳房內(nèi)的乳汁排出，疏通乳腺管。疏通乳腺管最好的方法就是讓新生兒在乳房上頻繁有效的吸吮，吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)乳房。也可以采取熱敷、按摩乳房、變換哺乳姿勢、將乳汁擠出或吸出的方法改善乳房腫脹。

　　4、乳腺炎的指導(dǎo)與建議

　?、僦笇?dǎo)母親繼續(xù)頻繁哺乳，和嬰兒睡在一起，這樣當(dāng)嬰兒想吃奶時(shí)，媽媽隨時(shí)可以喂。乳腺炎是乳腺周圍組織發(fā)炎，不會影響乳腺腺泡分泌的乳汁，因此可以繼續(xù)哺乳，并通過頻繁的吸吮幫助母親減輕乳腺炎時(shí)引起的不舒適感，促進(jìn)乳腺炎的好轉(zhuǎn)。

　?、趮雰撼阅虝r(shí)，從阻塞部位的乳腺管上方朝乳頭方向輕輕按摩，這樣有助于解除乳腺管的阻塞。

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　　④采用不同體位哺乳，有助于從乳房的各個(gè)部位平均地排出乳汁。

　　⑤母親穿寬松的衣服，選擇合適的哺乳胸罩，夜間應(yīng)將胸罩脫掉，并注意側(cè)臥時(shí)避免乳房受壓。

　?、尬共笗r(shí)先喂健側(cè)乳房。疼痛可能會抑制射乳反射，可在射乳反射開始后再換到受累側(cè)乳房。

　?、呷绻溉槲桂B(yǎng)困難，可將乳汁擠出。因?yàn)槿橹媪粼谌榉坷铮赡軙纬赡撃[。

　　⑧必要時(shí)遵醫(yī)囑服用抗生素。

　?、峁膭钅赣H多休息。鼓勵母親攝入充足的食物和液體。

　　康復(fù)

　　1、飲食注意均衡營養(yǎng)，注意膳食纖維的攝入，避免便秘；

　　2、保持外陰清潔干燥；

　　3、產(chǎn)后禁性生活及盆浴，產(chǎn)后 42 天復(fù)查無異常者可同房及盆浴，注意避孕；