學(xué)校個(gè)人健康情況報(bào)告表.docx

上傳人：黎** 文檔編號(hào)：17603289 上傳時(shí)間：2023-10-16 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：1 大小：15.11KB

《學(xué)校個(gè)人健康情況報(bào)告表.docx》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《學(xué)校個(gè)人健康情況報(bào)告表.docx（1頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谥獙W(xué)網(wǎng)上搜索。

1、個(gè)人健康情況報(bào)告表 姓名 性別 所在學(xué)校 身份證號(hào)碼 手機(jī)號(hào)碼 培訓(xùn)班時(shí)間 培訓(xùn)項(xiàng)目 本人及共同生活的親人14天內(nèi)是否有被診斷為確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者的情況。（若有，必須填寫(xiě)詳細(xì)情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人員和治療情況。沒(méi)有，則填“無(wú)”。） 若有前述情況，請(qǐng)開(kāi)班前7天，由學(xué)員所在單位逐級(jí)向上海崇明區(qū)教育局書(shū)面方式說(shuō)明有關(guān)情況。 本人14天內(nèi)是否曾與被判定為與確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者有密切接觸情況。（若有，必須填寫(xiě)詳細(xì)情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人員和醫(yī)學(xué)檢查情況。沒(méi)有，則填“無(wú)”。） 本人14天內(nèi)是否有到中/高風(fēng)險(xiǎn)地方旅居史、出國(guó)旅行情況。（若

2、有，必須填寫(xiě)詳細(xì)情況，包括時(shí)間、 地點(diǎn)、人員和醫(yī)學(xué)情況。沒(méi)有，則填“無(wú) 本人14天內(nèi)是否有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、乏力、呼吸困難和其他呼吸道癥狀。（若有，必須填寫(xiě)詳細(xì)情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)和治療情況。沒(méi)有，則填“無(wú)”。） 本人認(rèn)為其它應(yīng)報(bào)告的情況。（沒(méi)有，則填“無(wú)”。） 本人承諾（簽字） 本人承諾：本表所填寫(xiě)情況屬實(shí)，本人目前健康正常。若隱瞞相關(guān)情況，引發(fā)疫情傳播擴(kuò)散等，本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 學(xué)員（簽名）： 2022年月日 學(xué)員所在單位意見(jiàn)（簽字、蓋章） 已對(duì)該同志申報(bào)的健康情況進(jìn)行審核，情況屬實(shí)。 負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位（公章） 2022年月日 填報(bào)說(shuō)明： 1.本表由學(xué)員本人填寫(xiě)，學(xué)員所在單位審核。要求情況真實(shí)、準(zhǔn)確，填表人及審核單位對(duì)填報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。 2.“學(xué)員所在單位意見(jiàn)”一欄由所在單位根據(jù)各單位疫情防控安排，審核簽署意見(jiàn)。 3.本表于報(bào)到時(shí)交報(bào)到點(diǎn)。若有表中要求提前報(bào)告說(shuō)明的情況,需按表中要求提前報(bào)告。

如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo)，表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開(kāi)word文檔。

部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片，僅作為作品整體效果示例展示，禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。

  知學(xué)網(wǎng)所有資源均是用戶(hù)自行上傳分享，僅供網(wǎng)友學(xué)習(xí)交流，未經(jīng)上傳用戶(hù)書(shū)面授權(quán)，請(qǐng)勿作他用。

相關(guān)知識(shí)

學(xué)校身心健康情況匯報(bào)
面試考生健康申報(bào)表.docx
健康心理學(xué)自我健康評(píng)估報(bào)告.docx
幼兒園兒童健康情況登記表(共1頁(yè)).docx
個(gè)人健康情況申報(bào)表
幼兒園兒童健康檔案建冊(cè)情況表.docx
個(gè)人身體健情況報(bào)告表：模板填寫(xiě)與狀況匯報(bào)指南
學(xué)校食堂管理建議報(bào)告.docx
健康狀況承諾書(shū).docx
“健康家庭”申報(bào)表.docx

網(wǎng)址: 學(xué)校個(gè)人健康情況報(bào)告表.docx http://www.gysdgmq.cn/newsview1113819.html