瞿佳 教授

溫州醫(yī)科大學眼視光學院院長，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院院長，國家眼視光工程技術研究中心主任，中華醫(yī)學會眼科學分會副主任委員、眼視光學組組長

上周我剛剛參加了國際半導體照明大會，了解到我國的照明產業(yè)，尤其是LED的生產和銷量，已經高居世界首位。

在日常生活照明中，LED燈基本上已經替代了傳統(tǒng)的白熾燈。這種照明環(huán)境的變化會對健康，尤其是對視覺健康會產生哪些影響？這是一項新的重要課題，需要進一步研究。

我小時候，有歌曲里唱到“大海航行靠舵手、萬物生長靠太陽”，這告訴我們整個世界包括人類是離不開太陽的。我們經常講“日出而作，日落而息”，說的是“白天工作，晚上睡覺”是人類正常的作息規(guī)律。

但是，自從發(fā)明了照明燈，就逐漸改變了人們的生活習慣。特別是年輕人，從“日出而作，日落而息”，變成了“晚上不睡覺，早上起不來”。

因此，世界衛(wèi)生組織已經明確提出，除了水、空氣、噪聲，光照和電磁波也是人類所面臨的新的健康環(huán)境挑戰(zhàn)。

1 |  適度的現代照明有利于人類健康

不適當的照明才會導致疾病

我們認為，適度的現代照明對人類是健康的，不適當的照明才會導致疾病。

例如，紫外線能夠破壞細胞的DNA，導致皮膚癌和一些黏膜疾??；光照還可能引起精神疾病，比如在地球兩極的極晝，有些人會產生躁狂癥，極夜時則會發(fā)生抑郁。

但是，如果深入研究并加以利用的話，照明還可能用來治療疾病。已經有人用紅光、紅外線、綠光、藍光、紫外線等成功治療心血管系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)疾病。

2 |  照明對視覺健康的影響

最大的挑戰(zhàn)在于新型光源與太陽光存在顯著差異

照明對視覺健康到底有什么影響呢？

最大的挑戰(zhàn)來自于新型光源與太陽光存在顯著差異。同時，因為有了照明系統(tǒng)，人們的生活方式、用眼習慣發(fā)生了巨大變化，由此帶來了一系列相關問題。

因發(fā)明“高效藍色發(fā)光二極管”而獲得2014年諾貝爾物理學獎的中村修二教授，經常說一句話：“還是太陽最好”。

所以，雖然現在的照明技術已經取得了很大進步，但仍有不足。我們希望照明最終能夠像太陽光一樣自然、健康。 

近視目前是中國的“國病”，發(fā)病率很高，影響人口質量，甚至威脅到國家的安全。我們發(fā)現，戶外活動是目前抑制近視發(fā)生的最好方式。但室內的光照就算只與戶外陰天的光線相比，還是差得很遠。

所以，如何使用人工照明模擬戶外環(huán)境來預防近視，值得認真研究。

3 |  關于照明和視覺系統(tǒng)

溫州醫(yī)科大學開展的一些研究

雖然戶外活動目前是抑制近視發(fā)生最好的方式，但在目前繁重的學業(yè)壓力之下，通常很難做到讓小孩每天在戶外活動2個小時。家長更希望孩子多讀書多學才藝，不要輸在學習的起跑線上。

但是，我想強調的是，中國的下一代也不能輸在視覺健康的起跑線上。

溫州醫(yī)科大學開展了許多照明與視覺系統(tǒng)，尤其與近視關系的研究，有一些新的發(fā)現，例如：明亮光照可使屈光狀態(tài)向遠視發(fā)展，并對形覺剝奪性近視起抑制作用；紅光會誘導近視形成，藍光會抑制近視形成。

也正在研究光照的時間、頻率和近視的關系，這些頻率能否抑制和促進近視；眼軸和角膜屈光率變化與光照的關系；光照的時間是不是越長越好等等。

通過研究我們還了解到，視網膜的損傷與光照的強度、時間、方式、部位都有關系。我們發(fā)現，LED光照可使視網膜細胞的活力下降，也發(fā)現不同波長的光源會對視網膜造成損傷等。

視疲勞也與照明有關。這里的照明不只是燈光，還包括電視、電腦、手機、iPad甚至是3D、VR。照明不足可使對比度下降，照明過強造成眩光和光輻射，都可能引起視疲勞。

從美國視覺健康的調查可以看到，幾乎每個人都有視疲勞，國外青少年的視疲勞也非常嚴重，數據顯示，中小學生視疲勞的比例為17%，大學生則高達60%。 

所以，一定要高度重視光照對視覺系統(tǒng)可能造成的危害。

4 |  呼吁建立完善的照明標準評估體系

共同打造像太陽一樣燦爛的人工照明環(huán)境

我國現行的照明標準主要是參照歐美，只有物理標準，很少有生理視覺標準，體系不完善。我們亞洲人與歐美人的色素相比差別還是很大的，理應擁有自己的健康照明標準。

所以，需要建立完善的照明標準評估體系，這涉及到視光學、生理學、物理學、細胞生物學等多個學科領域，其中視光學還分為環(huán)境視光學、國防視光學、航天航空視光學等，這些也都是視光學新的發(fā)展領域。

當前中國的照明產品，同質性高，缺乏創(chuàng)新，亟需規(guī)范化和標準化，生產出高質量、高品質的產品。

溫州醫(yī)科大學與國家眼視光工程技術研究中心過去主要集中于研究屈光手術和視覺相關產業(yè)，現在正在整合力量研究照明與視覺健康的關系。

我們現在的主要研究方向包括：光照與近視的研究、光損傷的研究、照明與視功能的研究、光參數與視覺標準的研究、視覺健康檢測儀器的研發(fā)等。

未來還要進一步研究照明對人體各個系統(tǒng)的生理、病理影響以及治療機制，建立起專門針對中國人和特殊人群的健康照明標準體系。但這還需要以大數據為基礎，來量化健康評估體系。

“十三五”期間，還要構建以人眼為基礎的評價模型，建立新的LED照明視覺健康評價方法和標準，整合高校、科研院所和企業(yè)，采取交叉合作的方式，開展包括基礎研究、病理研究、產品開發(fā)研究以及應用示范研究方面的合作。

最后，呼吁在座各位關注照明與健康的關系，尤其是與視覺相關的問題，共同打造一個像“太陽一樣燦爛”的人工照明環(huán)境，呵護我們的眼睛。

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網址: 瞿佳教授：新方向、新領域，原來照明設備與視覺健康也有關系 http://www.gysdgmq.cn/newsview115488.html