2025年是“十四五”規(guī)劃收官之年，今年工作的重點(diǎn)有哪些？

2024年12月30日至31日，辭舊迎新之際，2025年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議在北京正式召開(kāi)。

在部署2025年重點(diǎn)工作時(shí)，相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，更好推動(dòng)資源向基層、預(yù)防和中醫(yī)傾斜，更好強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性保障和運(yùn)行機(jī)制，更好健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系。

梳理可以發(fā)現(xiàn)，整體會(huì)議內(nèi)容關(guān)于縣域和基層方面著墨頗多。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者或研究者，接下來(lái)將有什么規(guī)劃或建議呢？我們聯(lián)系了一些相關(guān)人士，一起聽(tīng)聽(tīng)他們?cè)趺凑f(shuō)的。

各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜乘勢(shì)而為，

繼續(xù)推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展

會(huì)議中提到，2025年各地要以基層為重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)融合和區(qū)域均衡發(fā)展。積極謀劃推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，落實(shí)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心功能定位，以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手推進(jìn)縣域服務(wù)能力整體提升，推進(jìn)資源薄弱縣常態(tài)化巡回醫(yī)療全覆蓋，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效。

同樣是“以基層為重點(diǎn)”，去年強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，今年進(jìn)一步提為“城鄉(xiāng)融合和區(qū)域均衡發(fā)展”?；鶎俞t(yī)改專家徐毓才提醒道，近年來(lái)我國(guó)對(duì)于縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度越來(lái)越大。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該抓住機(jī)遇，借力發(fā)力，努力提高診療能力，一是知道自己缺什么，特別是千縣工程目標(biāo)的短板，趁此時(shí)機(jī)彌補(bǔ)短板。二是選好人才，跟班學(xué)習(xí)，做好梯隊(duì)建設(shè)。

會(huì)議還強(qiáng)調(diào)在新的一年要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全維護(hù)公益性的運(yùn)行保障機(jī)制。加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康和醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，以地市為單位全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。

安徽省滁州市衛(wèi)健委基層科科長(zhǎng)謝長(zhǎng)華對(duì)于會(huì)議中提到的內(nèi)容感慨良多。他表示，近年來(lái)，滁州市強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，落實(shí)改革任務(wù)取得了積極成效。

第一，該地致力于提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，結(jié)合地域優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)與長(zhǎng)三角高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同合作，通過(guò)醫(yī)院聯(lián)建、?？坡?lián)辦、人才聯(lián)通等方式提升縣級(jí)醫(yī)院能力水平。按照“機(jī)構(gòu)分類設(shè)置、資源分類配置、發(fā)展分類考核”原則，遴選9家綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造為縣域醫(yī)療次中心。

第二，滁州市深化了醫(yī)保聯(lián)動(dòng)改革，推行“DRG支付方式改革+醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按人頭總額預(yù)算”全覆蓋，優(yōu)選8個(gè)基層DRG病組實(shí)施市域內(nèi)同病同保障，連同14個(gè)轉(zhuǎn)外診療較高的病組一并實(shí)施基金政策扶持。

第三，該地優(yōu)化了醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，各縣市衛(wèi)生健康工委壓實(shí)縣鄉(xiāng)村各級(jí)改革任務(wù)，深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購(gòu)、集中配送、藥款支付、藥學(xué)服務(wù)“五統(tǒng)一”管理模式，全面落實(shí)并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采藥品和耗材。他說(shuō)，今后滁州市還將繼續(xù)在政策的引導(dǎo)下，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，更好滿足群眾不斷增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。

醫(yī)防融合受到關(guān)注，

強(qiáng)“中醫(yī)”再次被提及

會(huì)議中還強(qiáng)調(diào)，要“堅(jiān)持預(yù)防為主，促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。推動(dòng)重大慢性病防治關(guān)口前移，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳和早篩早診早治，推進(jìn)基層慢性病多病共防共管”。

對(duì)此，江蘇省溧陽(yáng)市的經(jīng)驗(yàn)值得分享。近年來(lái)，溧陽(yáng)市聚焦醫(yī)防融合，創(chuàng)新健康管理模式，以糖尿病為切入點(diǎn)，探索建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，統(tǒng)籌推進(jìn)高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸“四高”規(guī)范化健康管理，從單病種防治為主的慢性病健康管理模式走向多病種共防、共治、共管的一體化管理模式。

溧陽(yáng)市上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院院長(zhǎng)解承松告訴“縣域和基層醫(yī)聲”，當(dāng)?shù)剡\(yùn)用的大數(shù)據(jù)工具非常先進(jìn)。針對(duì)慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群，系統(tǒng)會(huì)提醒醫(yī)生給與其定期篩查服務(wù)。如果慢病患者轉(zhuǎn)診到臨床醫(yī)生處，系統(tǒng)也會(huì)顯示其既往病史，提醒醫(yī)生根據(jù)異常做好慢病管理服務(wù)。他說(shuō)，今后醫(yī)院還將繼續(xù)優(yōu)化慢病管理服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，更好的服務(wù)人民群眾。

當(dāng)然，會(huì)議還特別提到了推進(jìn)“兒科、心理科發(fā)展”的內(nèi)容，并將2025-2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”，這個(gè)定位決定了未來(lái)三年，這兩個(gè)學(xué)科將成為有關(guān)部門(mén)支持的重點(diǎn)領(lǐng)域之一，基層院長(zhǎng)若有發(fā)展這兩個(gè)科室的計(jì)劃，接下來(lái)會(huì)是不錯(cuò)的契機(jī)。

中醫(yī)科發(fā)展方面，會(huì)議提到要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?、西學(xué)中人才隊(duì)伍建設(shè)，謀劃實(shí)施“新時(shí)代神農(nóng)嘗百草”行動(dòng)。

江蘇溧陽(yáng)市天目湖鎮(zhèn)平橋衛(wèi)生院中醫(yī)科是其特色之一，平橋衛(wèi)生院院長(zhǎng)史益穎說(shuō)，近年來(lái)，醫(yī)院立足本職開(kāi)拓創(chuàng)新，與溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院形成醫(yī)聯(lián)體緊密聯(lián)系單位，上級(jí)專家定期到此坐診指導(dǎo)，提升了醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力，如今中醫(yī)科業(yè)務(wù)占全院業(yè)務(wù)收入45%左右。同時(shí)醫(yī)院落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，將中醫(yī)藥服務(wù)與基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深度融合，讓中醫(yī)技術(shù)進(jìn)村入戶，讓轄區(qū)居民在家中都能享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

她說(shuō)，平橋衛(wèi)生院將中醫(yī)項(xiàng)目深度拓展，成為溧陽(yáng)市首家“孟河醫(yī)派名中醫(yī)基層工作站”簽約的醫(yī)院，孟河醫(yī)派名中醫(yī)每半月定期前來(lái)平橋衛(wèi)生院坐診、帶教、查房等，旨在服務(wù)于基層居民，并創(chuàng)建1-2個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種。自去年開(kāi)展耳穴壓豆及穴位貼敷治療，目前已拓展到推拿、中藥熏蒸、艾灸、整脊、筋針、放血療法等，深受患者信賴。

根據(jù)會(huì)議精神，史益穎表示，接下來(lái)醫(yī)院將繼續(xù)推進(jìn)師徒結(jié)對(duì)傳授教學(xué)工作，培養(yǎng)骨干隊(duì)伍，充分發(fā)揮高年資醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)共體單位溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院名中醫(yī)的帶教作用，著重培養(yǎng)年輕中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干，做好傳承，實(shí)現(xiàn)人才梯隊(duì)建設(shè)更加健康合理。

關(guān)注“一老一小”，

積極推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

會(huì)議中提到，要促進(jìn)生育政策，擴(kuò)大老年健康服務(wù)供給，落實(shí)好一攬子生育支持政策。開(kāi)展早孕關(guān)愛(ài)行動(dòng)，推進(jìn)老年上門(mén)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，著力擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，引導(dǎo)有條件的縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸開(kāi)展托育或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

相關(guān)政策緊貼社會(huì)熱點(diǎn)展開(kāi)，一是結(jié)婚率、出生率低下的現(xiàn)狀，二是老齡化社會(huì)加劇的時(shí)代背景。新的一年，相關(guān)部門(mén)將繼續(xù)布局未來(lái)，引導(dǎo)相關(guān)部門(mén)提前做好相關(guān)工作，這既是緩解社會(huì)矛盾的舉措，也是在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來(lái)布局。相比于去年，今年的會(huì)議內(nèi)容更加具體，更加明確。

當(dāng)然，文件也提到了加強(qiáng)科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)，積極培養(yǎng)醫(yī)防管交叉復(fù)合型戰(zhàn)略人才等內(nèi)容。此外，會(huì)議要求各地統(tǒng)籌醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全，助力促消費(fèi)、穩(wěn)增長(zhǎng)、增后勁，積極推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域“兩重”“兩新”工作，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化、智能化水平，發(fā)展健康產(chǎn)品、治未病和特需醫(yī)療等消費(fèi)，為醫(yī)院將來(lái)的布局提供了新思路。

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。

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