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11月18日，浙江省全面啟動城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動新聞發(fā)布會在杭州召開。記者從會上獲悉，《浙江省城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動實施方案》（下稱方案）將于2022年起施行，全面優(yōu)化城鄉(xiāng)居民健康體檢制度，推動衛(wèi)生服務更加普惠共享。

什么叫“三免三惠”健康行動？它將如何讓萬千百姓受益？記者采訪了部分省級部門相關負責人，解讀這一行動的3個關鍵詞。

普惠性

明年完成城鄉(xiāng)居民免費體檢1000萬人

“三免三惠”健康行動涉及與老百姓健康息息相關的諸多具體項目。其中，“三免”項目涵蓋參保城鄉(xiāng)居民免費健康體檢、重點人群免費接種流感疫苗、重點人群免費重點疾病篩查等舉措；“三惠”服務指的是惠享家庭醫(yī)生貼心服務、惠享縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務、惠享數(shù)字化健康新服務。

作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的先行先試省份，浙江有著推動衛(wèi)生服務普惠共享的良好基礎。

“2021年，《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)實施方案（2021-2025年）》提出深入實施健康浙江行動，加快家庭醫(yī)生簽約服務擴面提質(zhì)，調(diào)整優(yōu)化全民健康體檢項目等要求?！笔⌒l(wèi)生健康委相關負責人告訴記者，在高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)的新征程上，城鄉(xiāng)居民“三免三惠”健康行動是民之所需、民心所盼。

普惠性是“三免三惠”健康行動的一大亮點。在重點人群接種流感疫苗和重點人群重點疾病篩查方面，我省將每年為70周歲以上的本省戶籍居民提供一次流感疫苗免費接種服務，降低流感疾病負擔和病死率；為50周歲至74周歲的本省戶籍居民提供5年一次結直腸癌篩查；為65周歲至74周歲居民醫(yī)保參保人員中的慢性阻塞性肺疾病目標人群提供5年一次免費肺功能檢查。

我省也將充分發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”的作用，結合城鄉(xiāng)居民健康體檢，免費測血壓、血糖、血脂，開展“高血壓、高血糖、高血脂”三高共管；為有居家醫(yī)療服務需求且行動不便的高齡或失能老人、康復期病人和老年患者等提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務。

省衛(wèi)生健康委相關負責人說，依托“三免三惠”健康行動的施行，2022年，全省將新增和改擴建規(guī)范化村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站500個，完成城鄉(xiāng)居民免費健康體檢1000萬人，重點人群流感疫苗免費接種120萬人，結直腸癌免費篩查130萬人，慢性阻塞性肺疾病免費篩查50萬人，十類重點人群簽約率達到70%以上，電子健康檔案開放率達到65%以上。

同質(zhì)化

預計明年各級財政將新增投入約11.2億元

實施城鄉(xiāng)同質(zhì)同標的衛(wèi)生健康服務，是城鄉(xiāng)居民的共同心聲。同質(zhì)化，是我省“三免三惠”健康行動的又一關鍵詞。

根據(jù)方案，我省將于2022年起整合統(tǒng)一農(nóng)民健康體檢和城鎮(zhèn)居民健康體檢的項目內(nèi)容、體檢頻次和補助經(jīng)費，實行城鄉(xiāng)同質(zhì)同標的免費健康體檢制度。在體檢基本項目上，將原先6類基本體檢包統(tǒng)一為3類基本體檢包，擴展優(yōu)化了體檢項目；在體檢頻次上，將65周歲以上老年人和中小學生體檢周期統(tǒng)一為每年一次，城鎮(zhèn)重點人群的體檢頻次得以增加；在體檢標準上，統(tǒng)一將農(nóng)村老年人50元、一般人群30元的體檢標準改為與城鎮(zhèn)一樣的90元標準。

近年來，我省深入推行縣域醫(yī)共體建設等一系列“強基層”措施，也為城鄉(xiāng)同質(zhì)同標奠定了良好基礎。“十三五”期間，我省基層門急診人次增幅達33.3%，基層出院人數(shù)增幅達48.1%。在此基礎上，方案明確，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療服務能力，加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，培育50家縣域醫(yī)療次中心，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建成一個急救站（點）?！拔沂⒗^續(xù)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向鄉(xiāng)村延伸，讓更多基層百姓在家門口享受城鄉(xiāng)同質(zhì)的醫(yī)療服務?！笔⌒l(wèi)生健康委相關負責人說。

“為確?！馊荨】敌袆禹樌┬?，預計明年各級財政將新增投入約11.2億元?！笔∝斦d相關負責人介紹，今年省財政已安排16.76億元公共衛(wèi)生轉移支付補助資金，明年還將新增安排1000余萬元對完成高血壓、糖尿病基線調(diào)查、監(jiān)測評估的21個先行改革縣給予激勵獎補，支持各地加強公共衛(wèi)生服務保障。為了填補“基層洼地”、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，今年省財政安排4.07億元支持縣域醫(yī)共體建設和醫(yī)療衛(wèi)生服務“山?！碧嵘こ蹋才?.06億元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室的運行保障。明年還將新增安排5000余萬元對村衛(wèi)生室建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設給予獎補。

省醫(yī)療保障局相關負責人告訴記者，近年來，我省各級醫(yī)保部門聚力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負擔。到今年三季度末，全省基本醫(yī)保總參保人數(shù)為5622萬人，其中城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)為2918萬人。

數(shù)字化

全省開放電子健康檔案達3272萬份

記者獲悉，我省將通過數(shù)字賦能，讓“三免三惠”健康行動更加優(yōu)質(zhì)高效地惠及城鄉(xiāng)百姓。

近年來，人口老齡化和慢性病發(fā)病率明顯提高，2015年至2020年，全省老年常住居民數(shù)增加237萬人，老年群體“兩慢病”的防治壓力逐步增大。為此，我省將全面推進老年慢病數(shù)字健康新服務，構建“1235”健康寶項目體系，著力打造面向居民的“知健康、享健康、保健康”三大應用場景和健康指數(shù)、健康檔案開放、智能隨訪、貼心診療、健康評估等5個核心應用。

值得一提的是，得益于數(shù)字化改革，我省通過“浙里辦”向民眾開放的電子健康檔案達3272萬份，電子健康檔案開放率達64.3%，簽約的高血壓、糖尿病患者在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診就診率達73%。

目前，我省正深入開展未來社區(qū)健康場景建設。今年全省首批建成并投入使用的10個未來社區(qū)智慧健康站中，實現(xiàn)了區(qū)域檢驗、檢查、心電中心覆蓋率達到100%，區(qū)域轉診平臺的接入率達到100%，遠程診療開展率達到100%，數(shù)字家醫(yī)開展率達到90%。下一步，我省將依托未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）智慧化社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）建設，落地運行各類數(shù)字健康服務應用，讓城鄉(xiāng)居民共享便捷可及、綜合連續(xù)的智慧醫(yī)療和智慧健康管理。

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