6月6日，26歲網(wǎng)紅“中原黃哥”的妻子向媒體確認(rèn)了其丈夫的死訊，“中原黃哥”在直播PK中喝酒過(guò)量后去世。5月份，另一名名為“三千哥”的網(wǎng)紅，同樣是在直播PK中過(guò)量飲用白酒后去世，有觀看了直播的網(wǎng)民表示“三千哥”去世前，在直播中喝了四瓶白酒。

在各直播平臺(tái)，此類用身體做賭注、賺取流量的并不少見，主播直接飲用白酒，動(dòng)輒數(shù)斤。

這也引發(fā)公眾的討論，為何酒精能致死？到底喝多少才是安全的？“適量飲酒有益健康”的說(shuō)法，在科學(xué)與臨床上能否站得住腳？

一、“適量”飲酒并不有益健康，最安全的飲酒量為0

全世界每年有300多萬(wàn)人因有害使用酒精而死亡，占死亡總數(shù)的5.3%。這是世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的一份報(bào)告中的數(shù)據(jù)。

盡管一些研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒可降低患心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但這些所謂的好處只針對(duì)一些中老年人，青年人沒有什么健康收益。不僅如此，這些研究無(wú)法給出“多少量才適中”的回答。

酒喝多少才恰到好處，需要考慮地區(qū)、年齡、性別、年代的差異等因素，很難給出答案。相反，飲酒后的身體危害，很容易找到證據(jù)。

2019年，《柳葉刀》刊發(fā)了一篇涉及多國(guó)結(jié)果的研究，結(jié)果顯示，喝酒導(dǎo)致所有卒中發(fā)生率提高。同樣，如果每周攝入200克酒精，冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高。心衰發(fā)生率也隨著酒量上漲而風(fēng)險(xiǎn)提高。也就是說(shuō)，“適量喝點(diǎn)”也會(huì)帶來(lái)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

每周350克酒精，每天50克，相當(dāng)于兩罐500毫升裝啤酒的酒精含量。對(duì)于熱愛酒文化的人來(lái)說(shuō)，并不算豪飲，在中國(guó)的飲食習(xí)慣中，絕對(duì)屬于“適量喝點(diǎn)”的水平。

然而，這份研究也許或改變你對(duì)“適量喝點(diǎn)”的看法。

在這份納入了60萬(wàn)人樣本量的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)了飲酒量與壽命長(zhǎng)短的關(guān)聯(lián)。通過(guò)幾個(gè)對(duì)照組發(fā)現(xiàn)，40歲的飲酒者每周攝入量超過(guò)350克，預(yù)期壽命減少接近5年。在“適量喝點(diǎn)”組，每周攝入200克至350克酒精，預(yù)期壽命減少近2年。即使是每周攝入量100克200克的“少喝點(diǎn)”組，依然會(huì)對(duì)預(yù)期壽命產(chǎn)生影響。

當(dāng)然了，也許你對(duì)看似遙遠(yuǎn)的壽命長(zhǎng)短話題并不在意，對(duì)心腦血管疾病也并不忌憚，但對(duì)于人人談之色變的癌癥，也許能觸動(dòng)你。

《柳葉刀》子刊2021年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，2020年全球有超過(guò)74萬(wàn)例新發(fā)癌癥可歸因于飲酒：食管癌、肝癌和乳腺癌的數(shù)量最多；并且，男性受影響更大，占到76.7%。

很多人認(rèn)為適量飲酒對(duì)健康有好處，特別是認(rèn)為葡萄酒對(duì)心臟有益。然而，此前一項(xiàng)在英國(guó)進(jìn)行的研究揭示了一個(gè)事實(shí)，即少喝酒對(duì)健康有益的說(shuō)法是不正確的。

這項(xiàng)研究納入了40到69歲的超過(guò)35萬(wàn)人，結(jié)果顯示，那些每周攝入純酒精量少于8克的人，每增加約852毫升酒精含量為4%的啤酒，就會(huì)增加23%的心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2022年1月，世界心臟聯(lián)盟發(fā)布了一份名為《酒精消費(fèi)對(duì)心血管健康的影響：誤區(qū)和措施》的簡(jiǎn)報(bào)，一舉打破了人們對(duì)飲酒的幻想：證據(jù)非常明確，任何程度的飲酒都可能導(dǎo)致失去健康生活。研究表明，即使是少量的酒精也會(huì)增加一個(gè)人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括冠心病、中風(fēng)、心力衰竭、高血壓心臟病、心肌病、房顫和動(dòng)脈瘤。

這份簡(jiǎn)報(bào)甚至直言，“紅酒有益于心臟健康”的說(shuō)法更像是謊言，有些顯示“有益”的研究是由酒精企業(yè)贊助的。

不僅如此，2022年來(lái)自美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的一項(xiàng)大型人群調(diào)查研究也顯示，即使是適度飲酒，也會(huì)讓我們的腦子變小，飲酒越多，腦體積改變的程度越明顯。

這項(xiàng)研究發(fā)表在《自然·通訊》上，他們調(diào)查了近4萬(wàn)名年齡在40至69歲之間的健康人士，記錄了參與者的飲酒量，并使用腦部磁共振成像收集了數(shù)據(jù)，以計(jì)算不同腦區(qū)域的灰質(zhì)和白質(zhì)體積。

在控制了各種因素后，比如年齡、身高、性別、吸煙情況和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等，研究人員發(fā)現(xiàn)以下結(jié)果：每天攝入0到1個(gè)酒精單位，對(duì)腦體積沒有太大影響；每天攝入1到2個(gè)酒精單位，腦灰質(zhì)和白質(zhì)體積分別減少了0.127和0.074個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；而每天攝入2到3個(gè)酒精單位，腦灰質(zhì)和白質(zhì)體積分別減少了0.223和1.28個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

這意味著飲酒量越大，對(duì)腦的影響越明顯。而且，喝酒引起的腦體積減少不僅限于特定腦區(qū)域，而是廣泛地影響到額葉、頂葉、島葉、顳葉和扣帶回等多個(gè)腦區(qū)。

在正常情況下，腦體積隨著年齡的增長(zhǎng)而減小。然而，如果將飲酒導(dǎo)致的腦體積減小與衰老引起的腦萎縮作對(duì)照，和滴酒不沾的人相比，每天攝入1單位酒精，大腦老化提前了0.5年；每天攝入4單位酒精的人，大腦老化提前了整整10年。

二、61種疾病被鎖定

6月8日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)基于中國(guó)成年人群的研究成果，結(jié)果顯示，飲酒會(huì)增加中國(guó)男性罹患61種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)自牛津大學(xué)、北京大學(xué)的研究人員研究了酒精對(duì)中國(guó)男性的影響，發(fā)現(xiàn)即使是偶爾飲酒的人，患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)也更高，包括30多種以前與酒精無(wú)關(guān)的疾病。

超過(guò)50萬(wàn)名研究對(duì)象，來(lái)自中國(guó)10個(gè)不同地區(qū)，其中男性占41%。33%的男性承認(rèn)每周至少飲酒一次，而只有2%的女性表示她們經(jīng)常飲酒。在男性飲酒者中，62%的人報(bào)告每天飲酒，37% 的人承認(rèn)偶爾會(huì)大量飲酒。

通過(guò)與大約12年的住院記錄及死亡登記系統(tǒng)鏈接，研究小組發(fā)現(xiàn)飲酒與男性患 61種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。其中包括28種先前被世界衛(wèi)生組織確定為與酒精攝入有關(guān)聯(lián)的疾病，例如肝硬化、中風(fēng)和幾種胃腸道癌癥，以及33種先前未確定為與酒精攝入有關(guān)的疾病，例如痛風(fēng)、白內(nèi)障、幾種骨折和胃潰瘍。

與僅偶爾飲酒的男性相比，經(jīng)常飲酒的男性發(fā)生各類疾病的整體風(fēng)險(xiǎn)明顯更高，住院次數(shù)也更多。而某些飲酒模式，例如每天飲酒、重度飲酒或在用餐時(shí)間以外飲酒，尤其會(huì)增加某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肝硬化。

每天多喝大約4杯酒，可能會(huì)導(dǎo)致已知與酒精攝入有關(guān)的28種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加14%。

新發(fā)現(xiàn)的與酒精攝入有關(guān)的33種新疾病，每天多喝4杯酒，會(huì)使這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加6%。酒精攝入與肝硬化和痛風(fēng)之間的關(guān)系更為明確，每天多喝4杯酒會(huì)使患這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)翻倍。

論文通訊作者之一、牛津大學(xué)流行病學(xué)教授陳錚鳴表示：研究新鎖定了33種疾病與酒精相關(guān)并給出了證據(jù)，這對(duì)于為不同國(guó)家制定與限酒有關(guān)的疾病預(yù)防策略至關(guān)重要。

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