預(yù)防性體檢，俗稱(chēng)辦理“健康證”，涉及多種經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)。為全面加強(qiáng)食品及公共場(chǎng)所等行業(yè)從業(yè)人員預(yù)防性體檢管理，市衛(wèi)生健康、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等四部門(mén)聯(lián)合制定了《關(guān)于進(jìn)一步做好免費(fèi)預(yù)防性體檢工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。8月3日，市新聞辦召開(kāi)發(fā)布會(huì)，對(duì)《通知》的出臺(tái)背景、工作目標(biāo)和主要內(nèi)容進(jìn)行了介紹。
關(guān)于《通知》的出臺(tái)背景和工作目標(biāo)
食品及公共場(chǎng)所等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員依法進(jìn)行預(yù)防性健康體檢，是阻斷疾病傳播、保障生命安全的有力措施。2021年、2022年全市分別為13.2萬(wàn)、13.6萬(wàn)名從業(yè)人員進(jìn)行了預(yù)防性健康檢查，分別檢出不合格從業(yè)人員1123、857人；今年以來(lái)，截至7月31日，已體檢7.81萬(wàn)人，其中食品行業(yè)5.79萬(wàn)人、公共場(chǎng)所1.96萬(wàn)人、藥品行業(yè)2931人、飲用水行業(yè)258人、化妝品行業(yè)232人、消毒產(chǎn)品行業(yè)72人，共檢出合格7.7萬(wàn)人、不合格1077人，有效遏制了相關(guān)疾病通過(guò)從業(yè)人員傳播擴(kuò)散。
目前，各地預(yù)防性體檢工作普遍存在查體機(jī)構(gòu)審核備案不嚴(yán)、體檢項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)不一致、檢查程序與體檢機(jī)構(gòu)布局不合理、群眾查體辦證不方便等問(wèn)題。
今年，我市以國(guó)家食安城市創(chuàng)建為契機(jī)，結(jié)合衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決群眾急難愁盼問(wèn)題百日攻堅(jiān)行動(dòng)、開(kāi)展群眾看病就醫(yī)不夠便利問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)有關(guān)要求，立足于預(yù)防性體檢工作實(shí)際，著眼于保安全、保健康，著手于優(yōu)化機(jī)構(gòu)布局、提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、提升服務(wù)質(zhì)量，在深入調(diào)研、充分論證、廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，組織衛(wèi)健、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門(mén)制定了本《通知》，目的是規(guī)范預(yù)防性體檢工作流程、強(qiáng)化內(nèi)部管理；通過(guò)優(yōu)化體檢機(jī)構(gòu)布局、推行電子健康證等措施，使預(yù)防性體檢更加惠民、便民；同時(shí)提高財(cái)政補(bǔ)貼，保障工作的正常開(kāi)展；對(duì)于旅游城市來(lái)講，也是優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的重要舉措之一。
關(guān)于《通知》的主要內(nèi)容
第一，明確了免費(fèi)預(yù)防性體檢對(duì)象范圍和檢查項(xiàng)目。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《日照市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)，參考四川省、北京市有關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法及市《關(guān)于免費(fèi)開(kāi)展預(yù)防性健康檢查工作的通知》（日衛(wèi)辦字〔2019〕25）等文件，進(jìn)一步明確了免費(fèi)預(yù)防性體檢對(duì)象和檢查項(xiàng)目。
第二，重新確定了承擔(dān)免費(fèi)預(yù)防性體檢工作的機(jī)構(gòu)。
開(kāi)展預(yù)防性體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)具備六個(gè)基本條件：一是持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《放射診療許可證》，具備預(yù)防性體檢檢查項(xiàng)目中所有疾病檢查診斷能力；二是開(kāi)展的預(yù)防性體檢項(xiàng)目與其獲準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍（診療科目）相符，設(shè)置有內(nèi)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等，并配備相應(yīng)儀器設(shè)備；三是具有與預(yù)防性體檢項(xiàng)目相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；四是具有健全的臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、X線檢查等常規(guī)工作程序，有健全的質(zhì)量管理和資料檔案管理等制度；五是具有開(kāi)展從業(yè)人員預(yù)防性體檢專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所或區(qū)域；六是具備與體檢工作相匹配的信息采集和信息上傳設(shè)備條件。
按照能力齊備、機(jī)構(gòu)適格、布局合理、信息化完備、監(jiān)督有力的要求，經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)向轄區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案、區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)報(bào)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防性體檢能力開(kāi)展全面評(píng)估、市級(jí)專(zhuān)家組抽查測(cè)評(píng)，對(duì)全市范圍內(nèi)承擔(dān)預(yù)防性體檢的機(jī)構(gòu)進(jìn)行了重新認(rèn)定， 將最初的24家體檢機(jī)構(gòu)調(diào)整擴(kuò)增到目前的32家，確保申請(qǐng)人工作日可就近、即時(shí)查體，無(wú)需跨區(qū)預(yù)約。體檢機(jī)構(gòu)為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的六類(lèi)人群提供免費(fèi)健康檢查服務(wù)，原則上不跨區(qū)縣提供服務(wù)。
第三，規(guī)范了預(yù)防性體檢工作流程。
所有的預(yù)防性體檢機(jī)構(gòu)統(tǒng)一，都是按照先登記審核、再體檢、最后發(fā)證的流程開(kāi)展工作。向體檢合格者，在體檢完成3個(gè)工作日后登錄“健康日照服務(wù)號(hào)”公眾號(hào)下載打印電子健康證，或自行到進(jìn)行體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取健康證明；體檢不合格者，也將反饋體檢對(duì)象本人、提出診療建議。
第四，提高了經(jīng)費(fèi)保障。
自2024年1月1日起，從業(yè)人員預(yù)防性體檢經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助由各級(jí)財(cái)政予以保障，由原先每人次50元提高至每人次70元。
第五，進(jìn)一步明確了管理責(zé)任。
壓實(shí)用人單位主體責(zé)任，組織本單位從業(yè)人員按要求開(kāi)展預(yù)防性體檢，并對(duì)預(yù)防性體檢情況進(jìn)行公示。壓實(shí)主管部門(mén)監(jiān)管責(zé)任，各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門(mén)要加大對(duì)各類(lèi)用人單位的監(jiān)督檢查。對(duì)安排未取得《健康證明》的人員從事相關(guān)工作的，要依法查處。區(qū)縣衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)和日常監(jiān)督，對(duì)弄虛作假的行為依法嚴(yán)肅查處，確保體檢質(zhì)量。壓實(shí)體檢機(jī)構(gòu)責(zé)任，建立完善預(yù)防性體檢工作管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定項(xiàng)目、頻次和診療操作規(guī)范開(kāi)展預(yù)防性體檢，規(guī)范出具《健康證明》。壓實(shí)個(gè)人責(zé)任，健康證明超期或者因崗位變動(dòng)而導(dǎo)致體檢必篩項(xiàng)目不一致時(shí)，應(yīng)主動(dòng)重新體檢。
第六，提高了預(yù)防性體檢信息化水平。
預(yù)防性體檢機(jī)構(gòu)全部按要求配備兼容的身份證讀卡器，統(tǒng)一使用日照市電子健康證管理系統(tǒng)，安排專(zhuān)員負(fù)責(zé)信息質(zhì)控、上報(bào)等工作，并告知受檢人員電子健康證獲取方式，以便體檢合格者下載打印。
問(wèn)：全市重新確定了32家機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)預(yù)防性體檢工作。請(qǐng)問(wèn)有哪些體檢機(jī)構(gòu)可以辦理健康證？他們都能檢查所有的應(yīng)檢項(xiàng)目嗎？另外，這六類(lèi)人群去體檢的時(shí)候，需要現(xiàn)場(chǎng)提交哪些材料？
答：按照《通知》要求，全市共確定了32家符合條件的預(yù)防性體檢機(jī)構(gòu)。
其中， 東港區(qū)15家，分別是市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、日照國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心、日照港口醫(yī)院、市中心醫(yī)院、日照街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石臼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、濤雒中心衛(wèi)生院、后村中心衛(wèi)生院、西湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南湖中心衛(wèi)生院、陳疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三莊中心衛(wèi)生院；
嵐山區(qū)9家，分別是嵐山區(qū)人民醫(yī)院、嵐山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、嵐山頭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、虎山衛(wèi)生院、碑廓中心衛(wèi)生院、巨峰中心衛(wèi)生院、高興衛(wèi)生院、黃墩中心衛(wèi)生院、中樓衛(wèi)生院；
莒縣1家，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心；
五蓮縣1家，縣疾控中心；
經(jīng)開(kāi)區(qū)3家，分別是奎山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、奎安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、日照華洋白求恩醫(yī)院；高新區(qū)1家，河山鎮(zhèn)衛(wèi)生院；
山海天2家，分別是臥龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、兩城中心衛(wèi)生院。
32家機(jī)構(gòu)中，有11家可以獨(dú)立完成體格、胸部X射線、糞便培養(yǎng)、肝功能、皮膚科等所有體檢項(xiàng)目；另外21家，只有糞便培養(yǎng)需要委托第三方或其他具備能力的機(jī)構(gòu)，并且全部都已經(jīng)簽訂了委托協(xié)議，其他項(xiàng)目都能獨(dú)立完成。雖然是委托其他機(jī)構(gòu)檢測(cè)，但市、縣兩級(jí)將持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督檢查與質(zhì)控考核，確保項(xiàng)目檢測(cè)落到實(shí)處，提高結(jié)果可信度。
另外，用人單位組織從業(yè)人員或個(gè)體從業(yè)人員到定點(diǎn)體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)預(yù)防性體檢登記時(shí)，需要提交以下材料：
一是注冊(cè)在本市的食品、藥品、化妝品、公共場(chǎng)所等單位的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件，需要加蓋用人單位公章；
二是用人單位出具的用工證明或擬錄用證明，比如勞動(dòng)合同、工作證、就業(yè)協(xié)議書(shū)等復(fù)印件，需要加蓋用人單位公章；
三是從業(yè)人員有效身份證件。
如果是個(gè)體業(yè)主本人查體，只需提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件及本人有效身份證件即可。
部分從業(yè)人員，如果不能提供有關(guān)證明材料但是仍然堅(jiān)持要求體檢的，經(jīng)體檢者本人簽字同意后，體檢機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)為他體檢，并可按照相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收取相關(guān)費(fèi)用，體檢合格后辦理《健康證明》。
問(wèn)：有六類(lèi)人群可以享受免費(fèi)預(yù)防性體檢。請(qǐng)問(wèn)這六類(lèi)人群具體包括哪些人員，要檢查哪些項(xiàng)目？
答：免費(fèi)預(yù)防性體檢覆蓋六類(lèi)人群：
一是從事接觸直接入口食品工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員、餐飲具集中消毒服務(wù)單位與餐飲具直接接觸的操作人員、直接從事擠奶工作或生鮮乳收購(gòu)和乳制品生產(chǎn)的人員；
二是藥品及醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸藥品的工作人員；
四是直接從事化妝品生產(chǎn)的人員；
五是直接從事供、管水的人員，包括直接從事生活飲用水凈水、取樣、化驗(yàn)、供水設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理和清洗、消毒以及水處理材料更換等工作的人員；
六是直接從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)的操作人員。
不同人群的必查項(xiàng)目也不一樣。
其中，第一類(lèi)人群必須篩查霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾?。?/p>
第二、三、五類(lèi)人群必須篩查痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病；
第四類(lèi)人群必須篩查痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活動(dòng)性肺結(jié)核以及手癬、指甲癬、手部濕疹、發(fā)生于手部的銀屑病或鱗屑、化膿性或者滲出性皮膚病等疾?。?/p>
第六類(lèi)人群必須篩查痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病、手癬、指甲癬等疾病。具體的篩查項(xiàng)目，市民可以在查體機(jī)構(gòu)登記時(shí)向體檢醫(yī)生咨詢(xún)。
問(wèn)：在免費(fèi)預(yù)防性體檢工作中，財(cái)政部門(mén)提供了哪些支持？
答：開(kāi)展預(yù)防性體檢，主要是為相關(guān)從業(yè)人員提供健康查體服務(wù)，對(duì)符合條件的發(fā)放“健康證”，阻斷相關(guān)疾病通過(guò)從業(yè)人員傳播擴(kuò)散的途徑。
今年以來(lái)，預(yù)防性體檢所需的藥品耗材成本逐漸增加，為了保障查體工作繼續(xù)實(shí)施，市財(cái)政局克服財(cái)力緊張的困難， 確定從2024年開(kāi)始，將預(yù)防性體檢財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人次50元提高到70元，提高幅度40%，確保體檢機(jī)構(gòu)查體項(xiàng)目不減少、查體標(biāo)準(zhǔn)不降低，維護(hù)好廣大人民群眾的健康安全。
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攝影| 范海波
編輯| 張 雷
責(zé)編| 楊 光
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