規(guī)范居民健康檔案模板

2024-08-29 16:06:10

規(guī)范居民健康檔案模板

一、正常人群檔案

1、居民健康檔案封面

2、個人基本信息表

3、健康體檢表

正常人群填寫包括一般檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用情況

二、慢病檔案

1、居民健康檔案封面

2、個人基本信息表

3、健康體檢表

4、接診記錄

5、會診記錄

6、隨訪記錄

7、粘貼紙

三、老年人檔案

1、居民健康檔案封面

2、個人基本信息表

3、健康體檢表

4、老年人生活自理能力評估表

四、重性精神病檔案

1、居民健康檔案封面

2、個人基本信息表

3、健康體檢表

4、知情同意書

5、個人信息補充表

6、危險評估表

7、隨訪表

五、孕產(chǎn)婦檔案

1、居民健康檔案封面

2、個人基本信息表

3、健康體檢表

4、第一次產(chǎn)前隨訪服務記錄表

5、第2—5次產(chǎn)前隨訪服務記錄表

6、產(chǎn)后隨訪服務記錄表

7、粘貼紙

六、0—6歲兒童檔案

1、居民健康檔案封面

2、個人基本信息表

3、健康體檢表

4、新生兒家庭訪視記錄表

5、1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表

6、1—2歲兒童健康檢查記錄表

7、3—6歲兒童健康檢查記錄表

8、粘貼紙

填寫要求：所有檔案記錄內(nèi)容應齊全完整，真實準確書寫規(guī)范，基層內(nèi)容不準缺項各類檢驗報告單據(jù)和轉(zhuǎn)。會診的相關記錄應粘貼留存歸檔，檔案要按年度裝訂。

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