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01中國兒童青少年肥胖問題日益嚴重，成為全球肥胖人口最多的國家。

02研究顯示，兒童青少年肥胖受多層次、多維度因素的共同作用，包括社會、經(jīng)濟、文化及環(huán)境等宏觀層面的變化。

03另一方面，家庭、學校及更廣泛的宏觀社會經(jīng)濟和文化環(huán)境的共同作用也需關注。

04由于此，研究者呼吁制定針對兒童青少年肥胖的精準干預策略，以降低疾病和經(jīng)濟負擔。

05該研究得到國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學基金等多項支持。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成，僅供參考

中國是全球人口第二大國，擁有超過2億的6~19歲兒童青少年。在過去三十年間，中國經(jīng)歷了快速的營養(yǎng)轉型，兒童青少年中過度營養(yǎng)負擔不斷加重，已成為全球兒童青少年肥胖人口最多的國家。青春期被視為繼嬰幼兒期之后的“第二個關鍵窗口期”，具有重要的身體、認知和社會發(fā)展?jié)摿Α?strong>《柳葉刀》青少年健康重大報告（The Lancet Commission on adolescent health and wellbeing）強調(diào)，青春期的三重紅利潛力可以通過投資青少年及其健康與福祉，實現(xiàn)從青春期到成年，再到下一代的代際傳遞。然而，兒童青少年肥胖率的急劇上升在年齡、性別和地區(qū)之間表現(xiàn)出顯著差異，且對個體、群體和社會產(chǎn)生了深遠的終生影響。在這種背景下，深入描述并識別中國兒童青少年肥胖問題的主要催生因素及其潛在的層級結構，對制定可擴展、有效且量身定制的預防、控制和干預策略至關重要。

盡管近年來中國的出生率有所下降，但兒童青少年肥胖的快速增長顯著增加了公共衛(wèi)生負擔。如果不采取有效防控措施，預計到2030年，肥胖率將飆升至15.1%，將對中國的醫(yī)療系統(tǒng)帶來巨大挑戰(zhàn)。本研究整合全國性調(diào)查數(shù)據(jù)、國際文獻和政策指導，通過跨學科合作，系統(tǒng)評估個體層面和群體層面的兒童青少年肥胖的決定及影響因素，為后續(xù)干預措施和優(yōu)化兒童青少年健康政策的制定提供依據(jù)，促進中國兒童青少年的健康和福祉。

研究結果

圖1 兒童青少年肥胖的終生累積健康影響及潛在干預益處

兒童青少年肥胖對個人、社會和經(jīng)濟帶來廣泛影響。一方面，它可能帶來短期健康問題，如身體素質差、代謝疾病、心理障礙。另一方面，兒童青少年肥胖能夠預測長期健康結局，增加成年后代謝綜合癥、糖尿病、心血管疾病等風險。進而，它也可能通過代際傳遞影響下一代健康。肥胖帶來的經(jīng)濟負擔也在急劇增加。據(jù)預測，2025-2092年期間，直接醫(yī)療費用預計為210億元人民幣，而包括生活質量和生產(chǎn)力損失在內(nèi)的間接成本將達到218萬億元人民幣。有效的早期干預可顯著降低這些疾病和經(jīng)濟負擔，帶來健康和經(jīng)濟雙重獲益。因此，制定針對兒童青少年肥胖的精準干預策略至關重要。

圖2 中國兒童青少年肥胖的多層級決定因素和影響因素

兒童青少年肥胖受多層次、多維度因素的共同作用，主要分為群體 “決定因素”和個體 “風險因素”。

社會、經(jīng)濟、文化及環(huán)境等宏觀層面的變化深刻影響了中國兒童青少年的生活方式。例如，經(jīng)濟快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程加速推動了快餐外賣的普及，而電子設備的廣泛使用則顯著減少了兒童青少年的運動時間。此外，自然環(huán)境的變化，如空氣污染、內(nèi)分泌干擾物暴露及夜間光照過度暴露等，也為肥胖帶來了新的健康風險。

在學校和社區(qū)環(huán)境中，學業(yè)負擔增加了久坐時間和睡眠不足的可能，運動場地和設施的不足進一步限制了兒童青少年的身體活動，而健康食品的獲取困難也讓不健康飲食問題更加嚴峻。同時，校園中的同伴行為和體重污名化現(xiàn)象對兒童青少年的心理健康和飲食習慣構成潛在威脅。

家庭層面的作用尤為關鍵。研究表明，父母的飲食習慣、運動模式以及健康素養(yǎng)對兒童青少年行為具有重要的示范作用，父母不健康的生活方式如久坐、攝入高熱量食品等，會潛移默化地增加兒童青少年肥胖的風險。同時，隔代養(yǎng)育中祖輩對高糖、高脂食物的偏好往往導致過度喂養(yǎng)，而留守兒童因缺乏父母的有效監(jiān)管，更易養(yǎng)成不健康的生活方式。

個體層面，肥胖風險貫穿于生命早期至青少年階段。胎兒期，母體壓力、不健康飲食、妊娠糖尿病及煙草暴露可通過影響胎兒發(fā)育從而增加肥胖風險。嬰兒期，母乳喂養(yǎng)和科學輔食添加有助于降低肥胖風險。兒童期，飲食西方化趨勢顯著，能量密集型食品和含糖飲料的攝入，會加劇肥胖問題。青少年階段，久坐行為、睡眠不足及情緒問題與肥胖密切相關。此外，遺傳因素和基因-環(huán)境交互對體重調(diào)節(jié)的影響貫穿全生命歷程。

研究意義

中國兒童青少年肥胖問題復雜多變，呈現(xiàn)顯著的年齡、性別及地區(qū)差異，對個體、經(jīng)濟和社會造成深遠影響。其驅動因素涉及社會、經(jīng)濟、文化、環(huán)境等宏觀因素的影響，社區(qū)、學校和家庭等中觀因素影響，以及個體因素的相互作用，構成了中國兒童青少年肥胖問題的復雜背景。然而，現(xiàn)有觀察性研究多集中于個體層面的風險因素，對家庭、學校及更廣泛的宏觀社會經(jīng)濟和文化環(huán)境的共同作用關注不足，亟需多維度的干預與管理策略。與西方國家相比，中國針對兒童青少年肥胖特定風險因素的研究尚顯不足。深入研究這些因素對于制定有效、可持續(xù)的防控策略，并為其他發(fā)展中國家提供經(jīng)驗借鑒具有重要意義。END

團隊介紹：浙江大學袁長征研究員和北京大學公共衛(wèi)生學院/北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所董彥會研究員為共同第一作者，北京大學公共衛(wèi)生學院/北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸研究員和馬軍教授為共同通訊作者。主要作者還包括來自西安交通大學、中國醫(yī)科大學、中南大學、重慶醫(yī)科大學、首都醫(yī)科大學的多位專家學者，該研究得到國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學基金、北京自然科學基金、首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項、浙江大學教育基金會、北京大學人才引進計劃項目等的支持。

中文解讀由作者提供，僅供參考，所有內(nèi)容以論文原文為準。

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網(wǎng)址: 作者解讀｜面向中國兒童青少年肥胖的現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)，深入分析多層次影響因素 http://www.gysdgmq.cn/newsview120649.html