有證據(jù)表明，經(jīng)過文化調(diào)整的心理干預措施在治療不同的民族群體時有一定的好處。然而，這種文化適應性的效果特別是在中國民族群體中的效果還沒有被徹底審查。來自英國的學者旨在系統(tǒng)地評估不同的文化適應性在治療華裔（即華裔人群）的常見精神障礙方面的療效證據(jù)。

在這個系統(tǒng)回顧和薈萃分析中，來自英國倫敦大學的學者搜索了MEDLINE、Embase、PsycINFO、CNKI和WANFANG，以確定從數(shù)據(jù)庫建立到2023年3月10日期間以英文和中文發(fā)表的隨機對照試驗。納入了對15歲或以上的中國人（至少80%是漢族人）進行文化適應性心理干預的試驗，這些人被診斷為常見的精神障礙，包括抑郁癥、焦慮癥和創(chuàng)傷后應激障礙或有亞閾值癥狀。排除了包括患有嚴重精神障礙（如精神分裂癥、雙相情感障礙）、神經(jīng)發(fā)育障礙或癡呆癥的研究。主要結果是干預后的癥狀變化（包括自我報告和臨床醫(yī)生評價）。我們使用隨機效應模型來計算標準化的平均差異。使用Cochrane偏倚風險工具評估質(zhì)量。

結果共確定了32791條記錄，其中67條被納入最終的薈萃分析（60條在中國大陸完成，4條在香港，臺灣、澳大利亞和美國各有一條）。一共納入了6199名參與者（平均年齡39.3歲[范圍16-84]），其中2605名（42%）是男性，3247名（52%）是女性。在治療結束時，文化適應性干預在減少自我報告（Hedges'g 0.77 [95% CI 0.61-0.94]; I2= 84%）和臨床醫(yī)生評定（0.75 [0.54-0.96]; 86%）的所有障礙的癥狀嚴重程度方面具有中等效果，與適應類型無關。此外，注意到經(jīng)過文化改造的干預措施和特定文化的干預措施之間在療效上沒有差異。亞組分析顯示了相當大的異質(zhì)性。納入的研究報告不充分，在很大程度上限制了對所有領域的偏見風險評估。

綜上，心理干預可以通過適當?shù)男薷亩缭轿幕?。對干預措施的調(diào)整可以通過修改以證據(jù)為基礎的干預措施，或以植根于社會文化背景的特定文化方式進行。然而，由于對干預措施和文化適應性的報告不足，研究結果受到限制。

參考文獻：

Efficacy of culturally adapted interventions for common mental disorders in people of Chinese descent: a systematic review and meta-analysis. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(23)00118-9

來源：MedSci原創(chuàng)

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