“哎？這里怎么會有跑步機(jī)？”許多來到鄭州大學(xué)五附院心電圖室就診的患者都會發(fā)出這樣的疑問。這就是可以形象地描述為在跑步機(jī)上的檢查——平板運(yùn)動試驗。

平板運(yùn)動實(shí)驗，該項檢查可以記錄患者在跑步機(jī)上帶著血壓監(jiān)測及心電監(jiān)護(hù)由走、加速到慢跑以及靜息整個過程中的血壓及心電圖并分析其結(jié)果是否正常，是評估、診斷冠心病常用手段之一。平板運(yùn)動實(shí)驗可以幫助找到那些隱匿性冠心病，并且也能幫助醫(yī)生測定患者心臟的工作能力、病變程度，以及評估患者接受某種治療后的效果等。由于價格較為低廉，無創(chuàng)，可以重復(fù)檢查，因此應(yīng)用廣泛。

檢查原理

很多冠心病患者，雖然冠狀動脈擴(kuò)張的最大儲備能力已下降，但在平靜狀態(tài)下血流量仍可維持正常，所以患者感覺不到異常，而通過運(yùn)動的方法增加患者心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，就可以對早期冠心病做出診斷。

哪些情況適宜做平板運(yùn)動試驗?zāi)?

1.有胸痛、胸悶癥狀，懷疑冠心病的；

2.長期患有高血壓、糖尿病、高脂血癥且控制不佳；

3.已知患有冠心病的患者，欲進(jìn)行心臟缺血狀況和預(yù)后評估，以判斷是否需要進(jìn)行心臟支架治療或心臟搭橋手術(shù)治療；

4.心臟支架術(shù)后患者，評估心臟缺血狀況；

5.有癥狀的反復(fù)發(fā)作、運(yùn)動誘發(fā)的心律失?；颊?；

6.評價特殊行業(yè)如飛行員年齡超過40歲的無癥狀男性；

7.極限人群的篩選評估，比如馬拉松等。

哪些情況不適宜做平板運(yùn)動試驗?zāi)?

以下情況是不能進(jìn)行運(yùn)動平板試驗的：急性心肌梗死1周以內(nèi)、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心臟炎癥、重度主動脈瓣狹窄、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重高血壓、惡性心律失常、急性肺栓塞、急性感染性疾病。

大多數(shù)受試者均能順利完成檢查，安全性很高，但有少數(shù)患者在進(jìn)行檢查時仍有發(fā)生心血管事件的風(fēng)險，所以一定要在?？漆t(yī)生嚴(yán)格評估風(fēng)險后才能進(jìn)行。

冠心病需要防患于未然，把疾病扼殺在萌芽或者早期。因此，如果您具有冠心病危險因素，如抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂，或者平時生活壓力較大，平時進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，雖然診斷結(jié)果正常，但是出現(xiàn)過以上癥狀，尤其是活動后發(fā)生過胸悶、胸痛的癥狀，建議由專業(yè)大夫診斷，是否需要進(jìn)行平板運(yùn)動實(shí)驗檢查，作為冠心病的無創(chuàng)、初步的篩查。

來源：心電圖室 牛向東

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