膳食補(bǔ)充劑，如草藥，營(yíng)養(yǎng)品或微量營(yíng)養(yǎng)素(礦物質(zhì)和維生素)，在美國(guó)的使用很常見(jiàn)，但是對(duì)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的不良反應(yīng)卻尚未清楚。據(jù)估計(jì)，美國(guó)每年約有23000例因膳食補(bǔ)充劑不良反應(yīng)而就診于急診科的患者。而這些急診事件中，年輕人通常是由于服用了與減肥或增加能量消耗的產(chǎn)品而發(fā)生了心血管不良事件而就診，老年人中通常是由于發(fā)生了與微量營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)的吞咽困難而就診。小編提醒各位對(duì)于膳食補(bǔ)充劑且不可隨意補(bǔ)充，最好在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。

　　【1】營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑并不能改善老年合并黃斑變性患者的認(rèn)知功能

　　觀察性數(shù)據(jù)已經(jīng)表明，膳食中飽和脂肪攝入高和蔬菜攝入量低，可能與阿爾茲海默病的危險(xiǎn)升高相關(guān)。本研究旨在檢驗(yàn)口服營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑對(duì)認(rèn)知功能的影響。

　　在一項(xiàng)雙盲隨機(jī)臨床試驗(yàn)[年齡相關(guān)眼病研究2(areds2)]中，研究人員納入并觀察了存在發(fā)生年齡相關(guān)性黃斑變性(amd)危險(xiǎn)的老年人群。

　　在析因設(shè)計(jì)中，對(duì)長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸(lcpufas)(1g)和(或)葉黃素(10mg)/玉米黃素(2mg)與安慰劑的比較進(jìn)行檢驗(yàn)，還給予了所有參與者不同組合的維生素c、e、胡蘿卜素和鋅。

　　結(jié)果，共有89%(3741/4203名)同意參加從屬的認(rèn)知功能研究，其中有93.6%(3501/3741名)接受了認(rèn)知功能測(cè)試。參與者的平均年齡為(72.7lusmn;7.7)歲，57.5%為女性。隨機(jī)接受補(bǔ)充劑與未接受補(bǔ)充劑的參與者相比，評(píng)分的變化沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。隨機(jī)接受lcpufas參與者的認(rèn)知功能復(fù)合評(píng)分年變化為-0.19，相比之下，隨機(jī)不服用lcpufas參與者的認(rèn)知功能復(fù)合評(píng)分年變化為-0.18，年變化的差異為-0.03。同樣，隨機(jī)接受葉黃素/玉米黃素參與者的認(rèn)知功能復(fù)合評(píng)分年變化為-0.18，相比之下，隨機(jī)不服用葉黃素/玉米黃素參與者的認(rèn)知功能復(fù)合評(píng)分的年變化為-0.19，年變化的差異為0.03。研究者還對(duì)lcpufas與葉黃素/玉米黃素間的可能相互作用進(jìn)行了分析和評(píng)估，未發(fā)現(xiàn)顯著性相互作用。

　　總而言之，該研究發(fā)現(xiàn)在罹患amd的老年人中，口服補(bǔ)充lcpufas或者葉黃素/玉米黃素，對(duì)認(rèn)知功能沒(méi)有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著影響。(文章詳見(jiàn)——jama：營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑并不能改善老年合并黃斑變性患者的認(rèn)知功能(areds2 研究))

　　【2】dhea及睪酮補(bǔ)充劑并不會(huì)影響機(jī)體的脂肪分解

　　一項(xiàng)新的研究表明，老年人服用脫氫表雄酮(dhea)或睪酮補(bǔ)充劑治療并不會(huì)影響胰島素對(duì)全身脂肪分解的抑制作用。

　　研究人員評(píng)估了體內(nèi)dhea水平較低的女性及男性以及可利用的睪酮濃度，并通過(guò)混合餐試驗(yàn)和靜脈注射葡萄糖耐量試驗(yàn)(ivgtt)來(lái)確定dhea及睪酮補(bǔ)充劑對(duì)機(jī)體全身脂肪分解的作用。

　　共納入了135名研究對(duì)象，年齡在65-75歲之間。女性52名，隨機(jī)分配到50 mg dhea組(n = 25)和安慰劑組(n = 27);男性83名，隨機(jī)分配到75 mg dhea組(n = 28)，5 mg睪酮組(n = 26)和安慰劑組(n = 29)。

　　經(jīng)過(guò)及未經(jīng)過(guò)治療的女性與經(jīng)過(guò)及未經(jīng)過(guò)治療男性的棕櫚酸濃度中位數(shù)的最低點(diǎn)相似。

　　基線時(shí)期，混合餐試驗(yàn)和ivgtt期間各組之間胰島素對(duì)脂肪分解的抑制作用并無(wú)差異。治療組參與者全身脂肪分解的變化與安慰劑組相比其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與安慰劑組相比，混合餐試驗(yàn)中接受dhea治療的女性其最低點(diǎn)棕櫚酸酯的檢測(cè)率略有差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(文章詳見(jiàn)——dhea及睪酮補(bǔ)充劑并不會(huì)影響機(jī)體的脂肪分解)

　　【3】維生素d補(bǔ)充劑并不能改善癥狀性膝骨性關(guān)節(jié)炎患者脛骨軟骨體積及膝關(guān)節(jié)疼痛程度

　　觀察研究表明維生素d補(bǔ)充劑有益于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，但是目前的試驗(yàn)證據(jù)卻是相互矛盾的。本研究旨在探究與安慰劑治療相比，維生素d補(bǔ)充劑對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及低維生素d水平的患者的膝關(guān)節(jié)疼痛和膝關(guān)節(jié)軟骨體積的影響。

　　采用多中心隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，共納入了413名有癥狀的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及低25 -羥基維生素d(12.5-60 nmol/l)的患者(平均年齡63.2歲，50%為女性)。隨機(jī)分配接受口服維生素d3治療(每月50000 iu;thinsp;?= 209)或安慰劑治療(n = 204thinsp;thinsp;)，治療時(shí)間為2年。

　　最終340名患者完成了這項(xiàng)研究。經(jīng)過(guò)2年治療后，維生素d組患者的25羥維生素d的水平(40.6 nmol/l)高于安慰劑組(6.7 nmol/l)。脛骨軟骨體積和womac疼痛評(píng)分的變化差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。脛股關(guān)節(jié)軟骨缺損或脛骨髓病變的變化差異上也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。維生素d治療組共有56名患者發(fā)生不良反應(yīng)事件，安慰劑組37名患者發(fā)生不良反應(yīng)事件。

　　總而言之，對(duì)于有癥狀的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及低血清25羥維生素d水平的患者來(lái)說(shuō)，與安慰劑相比，維生素d補(bǔ)充劑治療2年并沒(méi)有明顯改善患者的脛骨軟骨體積及womac膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分。這些研究結(jié)果并不支持使用維生素d補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防脛骨軟骨損失或改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛情況。(文章詳見(jiàn)——jama：維生素d補(bǔ)充劑并不能改善癥狀性膝骨性關(guān)節(jié)炎患者脛骨軟骨體積及膝關(guān)節(jié)疼痛程度)

　　【4】鈣補(bǔ)充劑并不會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

　　來(lái)自英國(guó)南安普頓大學(xué)流行病學(xué)研究機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)新的研究表明，鈣補(bǔ)充劑，聯(lián)合或不聯(lián)合維生素d，并不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體心血管疾病的發(fā)生。

　　該研究是基于英國(guó)樣本生物庫(kù)的分析，共納入了502664名年齡在40-69歲的參與者，其中34890名(6.94%)參與者服用鈣補(bǔ)充劑，20004名參與者服用維生素d補(bǔ)充劑，10406名(2.1%)參與者既服用鈣補(bǔ)充劑又服用維生素d補(bǔ)充劑。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，鈣補(bǔ)充劑與機(jī)體因缺血性心臟病(如心臟病發(fā)作)、任何心血管疾病而住院或因服用鈣補(bǔ)充劑而導(dǎo)致的死亡之間并無(wú)任何關(guān)聯(lián)。對(duì)于維生素d補(bǔ)充劑及同時(shí)服用兩種補(bǔ)充劑的研究結(jié)果相似。

　　此外，不論參與者基線時(shí)期是否患有心血管疾病，鈣補(bǔ)充劑(或同時(shí)服用維生素d補(bǔ)充劑)不會(huì)增加參與者日后心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，考慮了參與者的其他因素，如年齡、肥胖、藥物使用和血壓后，仍可明顯發(fā)現(xiàn)此結(jié)果。(文章詳見(jiàn)——wco-iof-esceo 2016：鈣補(bǔ)充劑并不會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn))

　　【5】膳食補(bǔ)充劑可預(yù)防心臟病?

　　一項(xiàng)新的研究表明，將海洋魚(yú)油、可可提取物和植物甾醇添加到膳食補(bǔ)充劑中可對(duì)治療心臟病提供新的希望。

　　該研究使用一系列細(xì)胞實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停Y(jié)合海洋魚(yú)油、可可提取物和植物甾醇這三種成分來(lái)幫助抑制與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展相關(guān)的關(guān)鍵過(guò)程。

　　動(dòng)脈粥樣硬化是心臟病的主要原因， 它會(huì)造成大約每34秒就有一個(gè)人失去生命。全世界死亡人數(shù)的約三分之一是由于動(dòng)脈粥樣硬化的原因。

　　目前對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療并非完全有效，最近有很多人對(duì)本有希望的已經(jīng)通過(guò)各種藥物發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目確認(rèn)的藥物制劑產(chǎn)生了失望。(文章詳見(jiàn)——plos one：膳食補(bǔ)充劑可預(yù)防心臟病?)

　　【6】營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可提高抗抑郁藥的療效

　　來(lái)自澳大利亞墨爾本大學(xué)的一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧分析表明，對(duì)于正在接受抑郁治療的患者來(lái)說(shuō)，服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如omega 3魚(yú)油，能顯著提高抗抑郁藥的效果。

　　研究人員系統(tǒng)地搜索了2015年12月之前發(fā)表的使用輔助營(yíng)養(yǎng)治療抑郁癥的臨床試驗(yàn)。最后共納入了然40項(xiàng)研究，其中,9項(xiàng)研究探究了葉酸、甲基葉酸鹽、亞葉酸或聯(lián)合葉酸、維生素b6和b12;8項(xiàng)研究探究了各種形式的色氨酸或其衍生物;4項(xiàng)研究探究了s-腺苷甲硫氨酸;八項(xiàng)研究探究了omega 3魚(yú)油。進(jìn)一步的研究是鋅、肌醇、維生素c和維生素d。

　　omega 3魚(yú)油的匯總數(shù)據(jù)顯示omega 3魚(yú)油可顯著提高抗抑郁藥的療效。敏感性分析表明，這只限于探究了二十碳五烯酸的研究。

　　8項(xiàng)探究色氨酸的研究中其中4個(gè)研究表明，與安慰劑或?qū)φ战M相比，輔助營(yíng)養(yǎng)治療存在積極的效果。匯總分析表明葉酸組和安慰劑組之間并無(wú)顯著性差異。

　　s-腺苷甲硫氨酸和維生素d治療的研究結(jié)果也顯示了營(yíng)養(yǎng)治療的益處。關(guān)于鋅和維生素c治療的研究其結(jié)果各異。(

　　【7】有腦血管疾病的女性應(yīng)慎用鈣補(bǔ)充劑，小心增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)

　　根據(jù)一項(xiàng)新的研究，鈣補(bǔ)充劑可能會(huì)增加老年女性卒中或有其他腦血管疾病跡象患者的老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　這項(xiàng)研究納入了700名無(wú)癡呆癥的女性，年齡在70和92歲之間，研究人員對(duì)其隨訪五年。在研究開(kāi)始和結(jié)束時(shí)，參與者參加了各種測(cè)試，包括記憶和思維能力的測(cè)試。在研究開(kāi)始時(shí)447名參與者進(jìn)行了ct腦掃描。

　　科學(xué)家們還研究了鈣補(bǔ)充劑在參與者中的使用，以及他們?cè)谘芯窟^(guò)程中是否被診斷為老年癡呆癥。在研究開(kāi)始時(shí)共有98名女性服用鈣補(bǔ)充劑，54名女性已經(jīng)患過(guò)卒中。在研究期間，多于54名女性患卒中，59名女性患癡呆癥。經(jīng)過(guò)ct掃描，71%的人有腦白質(zhì)病變，這是腦血管病的一個(gè)標(biāo)志性損傷。

　　這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用鈣補(bǔ)充劑治療的女性患癡呆癥的幾率是那些不服用補(bǔ)充劑女性的兩倍。但當(dāng)研究人員進(jìn)一步分析這些數(shù)據(jù)時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)，只有腦血管疾病的女性風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)增加。對(duì)于有卒中史的女性，服用補(bǔ)充劑后患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比不服用鈣補(bǔ)充劑的女性患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了近7倍。對(duì)于有腦白質(zhì)病變的女性，服用補(bǔ)充劑后可能發(fā)展為老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)是那些沒(méi)有服用補(bǔ)充劑女性的3倍。無(wú)腦卒中病史或無(wú)腦白質(zhì)病變的女性在服用鈣補(bǔ)充劑后風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加。

　　總體而言，在服用補(bǔ)充劑的98名女性中，14名女性(14%)發(fā)展為癡呆，而在沒(méi)有服用補(bǔ)充劑的602名女性中，只有45名女性(8%)患老年癡呆。有卒中史并且服用補(bǔ)充劑的15名女性中，有6名女性患癡呆，在有卒中史并且沒(méi)有服用補(bǔ)充劑93名女性中，只有12名女性患老年癡呆。在無(wú)卒中史的女性中，服用補(bǔ)充劑的83名女性中有18名女性發(fā)展為癡呆，而在沒(méi)有服用補(bǔ)充劑的509名女性中，有33名女性發(fā)展為癡呆。

相關(guān)知識(shí)

膳食補(bǔ)充劑究竟“補(bǔ)不補(bǔ)”？
NEJM：膳食補(bǔ)充劑不能隨便吃
膳食補(bǔ)充劑可防亞健康
膳食補(bǔ)充劑 “補(bǔ)”要得法
（）不是膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的特點(diǎn)
膳食補(bǔ)充劑概述
標(biāo)簽：“膳食補(bǔ)充劑”
膳食補(bǔ)充劑的真相
服用膳食補(bǔ)充劑，不能跟風(fēng)亂“補(bǔ)充” 飲食與健康
膳食補(bǔ)充劑覆盆子酮健美補(bǔ)充劑

網(wǎng)址: 【盤點(diǎn)】膳食補(bǔ)充劑，切不可隨意補(bǔ)充！ http://www.gysdgmq.cn/newsview1325323.html