首頁(yè) 資訊 早春“腦中風(fēng)”高發(fā)別讓誤區(qū)“梗”住你

早春“腦中風(fēng)”高發(fā)別讓誤區(qū)“?！弊∧?/h1>
來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年05月25日 23:07

原標(biāo)題：早春“腦中風(fēng)”高發(fā)別讓誤區(qū)“?！弊∧?/p>

　　腦梗屬于腦中風(fēng)的一種，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全世界每6個(gè)人中就有一人將遭遇腦中風(fēng)，每2秒鐘就有1人發(fā)生腦中風(fēng)，每6秒鐘就有1人死于腦中風(fēng)或因腦中風(fēng)致殘。中國(guó)的腦中風(fēng)發(fā)病率在世界上一直高居前兩名，最近20年來(lái)已成為我國(guó)所有疾病中第一位死亡原因。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病二科副主任醫(yī)師童晨光對(duì)中國(guó)婦女報(bào)記者介紹：“以前人們說(shuō)‘三高’，現(xiàn)在常說(shuō)‘五高’。腦中風(fēng)的發(fā)病率、致殘率、致死率、復(fù)發(fā)率都非常高，第五高，就是其給整個(gè)國(guó)家和許多家庭帶來(lái)非常重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。”

　　生活中，“腦?！蓖蝗欢?，看似猝不及防，其實(shí)有80%是可以預(yù)防的。但由于不少人對(duì)腦中風(fēng)存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致治療不及時(shí)、不徹底，延誤病情。早春二月，早晚溫差大、氣候變化無(wú)常的倒春寒天氣，更是誘發(fā)腦梗等疾病的重要因素。不妨讓我們跟隨童晨光醫(yī)生，來(lái)看看平日里人們對(duì)腦中風(fēng)都有哪些健康誤區(qū)呢？

　　誤區(qū)一：腦中風(fēng)只有老年人才會(huì)得

　　童晨光解釋：“腦中風(fēng)并不是老年人的專利，很多年輕人因?yàn)槲鼰煛⒎逝?、高血壓、糖尿病等各種原因也可能導(dǎo)致腦中風(fēng)。但目前在中國(guó)，腦中風(fēng)的平均發(fā)病年齡是66歲，發(fā)病人群還是以老年人為主，主要是隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化越來(lái)越嚴(yán)重，血管狹窄，患腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些。

　　還有哪些人容易“惹”上腦中風(fēng)呢？童晨光說(shuō)，患有高血壓、糖尿病、心臟病等疾病的人也容易“惹”上腦中風(fēng)。另一個(gè)高危的人群是患有周圍動(dòng)脈病的人。還有就是有些人的不良行為方式也容易導(dǎo)致腦中風(fēng)，光吸煙就可導(dǎo)致你的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。還有肥胖，嚴(yán)格講腰圍大于90cm的人也應(yīng)是腦中風(fēng)重點(diǎn)防范人群。另外，研究表明，男性患腦中風(fēng)的幾率大于女性，但女性在絕經(jīng)期以后，由于失去了雌激素對(duì)血管的保護(hù)，也呈現(xiàn)腦中風(fēng)高發(fā)趨勢(shì)。如果以往你得過(guò)腦中風(fēng)，或短暫性腦缺血，這表明你也是高危人群。

　　童晨光提醒，如果你發(fā)覺(jué)自己是患腦中風(fēng)的高危人群，及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)篩查，以避免這種高致殘、致死病的發(fā)生。

　　誤區(qū)二：頸動(dòng)脈有斑塊就會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)

　　是不是有斑塊就一定會(huì)得腦中風(fēng)？童晨光說(shuō)，這個(gè)不一定。因?yàn)槟X中風(fēng)篩查是一個(gè)綜合性過(guò)程，血管的狹窄、有斑塊僅是造成腦中風(fēng)的一個(gè)原因，所以血管篩查僅是其中一個(gè)方面，還有其他方面的篩查。

　　對(duì)于腦中風(fēng)的篩查，既要評(píng)估不良行為和疾病的等危險(xiǎn)因素，也要完善腦血管檢查。危險(xiǎn)因素包括行為和疾病兩方面。行為因素指的是吸煙、肥胖、運(yùn)動(dòng)少、精神壓力大等；疾病因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管狹窄、血脂高等。

　　通常，腦血管最常見(jiàn)的檢查方式是腦血管超聲，這是查頸動(dòng)脈狹窄、肌肉性狹窄、或其他腦血管狹窄最簡(jiǎn)單的方法，另外，還可以通過(guò)CT的血管檢查、核磁的血管檢查，看血管內(nèi)影像，來(lái)篩查腦血管問(wèn)題?！八阅X中風(fēng)的篩查有一套程序，就是通過(guò)大夫?qū)δ愕男袨橐蛩睾图膊∫蛩剡M(jìn)行評(píng)價(jià)，加上相關(guān)腦血管的檢查，就可以給患者進(jìn)行分級(jí)，通過(guò)分級(jí)來(lái)確定患者的患病危險(xiǎn)程度，給與相應(yīng)的治療?！蓖抗庹f(shuō)。

　　一級(jí)——腦血管相應(yīng)檢查沒(méi)什么問(wèn)題，也不存在什么行為和疾病方面危險(xiǎn)因素，這時(shí)你只需要每年進(jìn)行一個(gè)常規(guī)體檢就行。

　　二級(jí)——腦血管相應(yīng)檢查沒(méi)什么問(wèn)題，但存在一定危險(xiǎn)因素，這時(shí)你屬于輕危人群，只需控制這些危險(xiǎn)因素就可以了。

　　三級(jí)——腦血管確實(shí)存在問(wèn)題，但僅是一些比較穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，沒(méi)有嚴(yán)重的血管狹窄，這時(shí)你屬于中危人群，需要用藥控制斑塊的生長(zhǎng)，同時(shí)用藥控制各方面危險(xiǎn)因素，防止病情進(jìn)一步惡化，最終導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄，形成血管堵塞的問(wèn)題。

　　四級(jí)——發(fā)現(xiàn)有血管狹窄，這時(shí)屬于高危人群，需要長(zhǎng)期吃藥，來(lái)防止動(dòng)脈粥樣硬化狹窄進(jìn)一步加重，造成血管堵塞。

　　五級(jí)——血管已經(jīng)非常嚴(yán)重狹窄，這時(shí)你屬于極高危人群，這時(shí)即使采用藥物的保守治療還是很不理想，發(fā)生中風(fēng)的幾率還是很高。這時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，盡可能地防止腦中風(fēng)的發(fā)生。

　　誤區(qū)三：腦血管檢查正常就不會(huì)得腦中風(fēng)

　　童晨光提示，腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦動(dòng)脈狹窄，雖然是造成中風(fēng)非常重要的一個(gè)原因，但不是全部。有統(tǒng)計(jì)顯示，約有20%腦血管病血栓來(lái)自心臟，和腦血管本身沒(méi)有關(guān)系，最常見(jiàn)的是房顫。所以，有房顫的心臟病人要高度注意自己有腦中風(fēng)發(fā)生的可能，要積極用藥控制房顫，積極用抗血栓藥物。房顫的抗血栓藥物和腦血管狹窄的抗血栓藥物是完全不一樣的，需要大夫評(píng)估使用相應(yīng)的藥物，來(lái)系統(tǒng)降低腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　誤區(qū)四：阿司匹林可以預(yù)防任何腦中風(fēng)

　　阿司匹林是預(yù)防心腦血管病發(fā)生的重要抗血栓藥物。童晨光介紹：“其實(shí)中國(guó)的阿司匹林使用量并不夠，”數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的阿司匹林使用量是14%，美國(guó)是50%，所以中國(guó)人的腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家。

　　童晨光提醒，阿司匹林并不是對(duì)所有人都適用，使用前需要聽(tīng)取大夫建議酌情使用?！耙话阏J(rèn)為，對(duì)于得過(guò)心臟病或45歲以上（絕經(jīng)期以后）的女性，以及存在多種危險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、冠心病等）的人，還是建議使用阿司匹林進(jìn)行抗血栓治療，它能夠幫助降低發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　那么，什么樣的人不適合使用阿司匹林呢？童晨光說(shuō)，“對(duì)于血壓很高且不容易控制的人，使用阿司匹林，容易出現(xiàn)貧血風(fēng)險(xiǎn)；還有就是有腦出血家族史的人，證明或有腦出血傾向；另外，有消化道潰瘍的人，也有出血風(fēng)險(xiǎn)。以上三類人，最好不用阿司匹林，可以用其他藥物來(lái)替代。”

　　誤區(qū)五：藥物有副作用，保健品更安全

　　現(xiàn)在許多人愿意花大價(jià)錢去買保健品，也不愿意吃醫(yī)生開(kāi)的藥。童晨光認(rèn)為，沒(méi)有證據(jù)表明保健品有預(yù)防腦中風(fēng)的功能，不能盲目使用保健品，以免貽誤病情。而一般藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率是極低的，大夫會(huì)根據(jù)病人的診斷結(jié)果開(kāi)具處方，科學(xué)提供給病人最合適的藥物，盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　童晨光提醒說(shuō)，無(wú)論是服用藥物還是保健品，對(duì)于腦中風(fēng)而言，最好的“靈丹”就是要規(guī)律生活，比如戒煙、減肥、沒(méi)有精神壓力、控制機(jī)體存在的各種危險(xiǎn)疾病、多吃蔬菜水果。還有一點(diǎn)已經(jīng)被證實(shí)，快步走可以有效預(yù)防腦中風(fēng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)有可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)也要適度。

　　誤區(qū)六：為了預(yù)防腦中風(fēng)，只吃素不吃肉

　　如今，很多人都成了素食主義者。是不是只吃素、不吃肉就能預(yù)防腦中風(fēng)呢？

　　童晨光說(shuō)，預(yù)防腦中風(fēng)非常有效的飲食習(xí)慣就是地中海飲食，即以果蔬類為主，搭配橄欖油，這些飲食可以降低中風(fēng)的發(fā)生。但是，人們還是不應(yīng)該偏食。因?yàn)橛醒芯孔C實(shí)，很多動(dòng)物類產(chǎn)品也具有非常好的神經(jīng)保護(hù)作用。比如，魚(yú)、蝦、蟹中含有大量的蝦青素，蝦青素具有強(qiáng)大的抗氧化和清除自由基的作用，可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，還可以減輕腦梗塞帶來(lái)的傷害。另外，當(dāng)病人出現(xiàn)神經(jīng)痛或周圍神經(jīng)炎時(shí)，大夫開(kāi)的處方中會(huì)有維生素B12，因?yàn)榫S生素B12是維護(hù)人體神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素。植物性食物中基本上沒(méi)有，其廣泛存在于動(dòng)物食品中。所以，還是主張要均衡飲食，適當(dāng)攝入一些動(dòng)物性食品。

　　誤區(qū)七：每年輸兩次液，可以預(yù)防腦中風(fēng)

　　經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“我每年輸2次液，就能預(yù)防腦?！薄Ｍ抗庹f(shuō)，這種說(shuō)法是不正確的。輸液可以改善微循環(huán)，病人有不舒服時(shí)，可以改善癥狀。但是，目前來(lái)講還沒(méi)有哪個(gè)研究能證實(shí)，每年輸2次液可以確定降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　腦梗的預(yù)防和篩查還應(yīng)該在大夫的正確指導(dǎo)下，最終決定你是不是應(yīng)該用藥還是應(yīng)該手術(shù)，為你量身制定一個(gè)合理的治療方案。

　　誤區(qū)八：如果發(fā)病時(shí)癥狀很輕，先在家觀察

　　童晨光發(fā)現(xiàn)，臨床上接觸的許多腦中風(fēng)病人都存在貽誤病情的現(xiàn)象。很多病人在剛發(fā)病時(shí)，可能僅僅是胳膊腿有點(diǎn)麻、有點(diǎn)不利索，卻不重視，不愿意到醫(yī)院就診，而是選擇先在家觀察，抱著“也許一會(huì)兒就好了”的僥幸心態(tài)，但也許第二天，這個(gè)人就癱瘓了。

　　童晨光強(qiáng)調(diào)，在腦梗早期的救治中，比如靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、取栓的方法，可以把閉塞的血管打通，使病人不留有嚴(yán)重殘疾。但這些方法都有非常嚴(yán)格的時(shí)間限制，有效救治的時(shí)間窗要求靜脈溶栓在3~4.5小時(shí)內(nèi)完成，動(dòng)脈溶栓或取栓要求在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。這段時(shí)間是從病人發(fā)病到開(kāi)始用藥之間的時(shí)間段，一旦超過(guò)6小時(shí)，就只能進(jìn)行一般性內(nèi)科保守治療，病情就得不到根本性扭轉(zhuǎn)。

　　童晨光提醒，“時(shí)間就是大腦”，腦中風(fēng)的搶救和治療，需要爭(zhēng)分奪秒，與時(shí)間賽跑，當(dāng)病人出現(xiàn)輕微不舒適時(shí)，一定要引起高度的警惕和重視。

　　誤區(qū)九：腦中風(fēng)病好了，就不用再吃藥了

　　很多人腦中風(fēng)后，經(jīng)過(guò)治療，癱瘓的癥狀或多或少得到了改善?！坝行┌Y狀較輕的人，經(jīng)過(guò)治療可能會(huì)完全康復(fù)。這個(gè)時(shí)候，看似病癥沒(méi)了，但腦血管不一定好轉(zhuǎn)，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄或堵塞仍然存在，如果此時(shí)不堅(jiān)持用藥，腦中風(fēng)就可能復(fù)發(fā)，”

　　童晨光提醒，腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率非常高，5年復(fù)發(fā)率達(dá)30%。必須按醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律服藥，定期地到醫(yī)院隨診復(fù)查。一旦有任何不舒服，及時(shí)到醫(yī)院就診。

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吃飯總咬舌頭要查查腦梗塞

　　“吃飯愛(ài)咬舌頭是想吃肉了”，老話常這么說(shuō)，不過(guò)要是“三高”人群出現(xiàn)這個(gè)情況，最好去醫(yī)院做個(gè)腦梗塞的相關(guān)檢查。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科主任醫(yī)師徐貴成建議，特別是腔隙性腦梗塞，發(fā)病初期癥狀很輕微，基本上不會(huì)出現(xiàn)大家熟悉的半邊肢體麻木，說(shuō)話口齒不清楚，走路不利索等，只是出現(xiàn)像咬舌頭這樣的細(xì)微癥狀，初春正是腦梗塞的高發(fā)季節(jié)，這個(gè)小癥狀千萬(wàn)不要忽視。

　　徐貴成解釋，咬舌頭是因?yàn)榇竽X局部的梗塞，壓迫腦神經(jīng)，使舌不能靈活運(yùn)動(dòng)，常在咀嚼中被牙齒咬傷。除了吃飯愛(ài)咬舌頭，像吃飯吞咽動(dòng)作減慢，時(shí)間延長(zhǎng)，平時(shí)愛(ài)流口水，端茶杯或飯碗時(shí)不自覺(jué)掉地，不能吹口哨等生活細(xì)節(jié)，也都是腦梗塞發(fā)病的前兆。

　　一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這些前兆需要去醫(yī)院做CT檢查。需要注意的是，心電圖也應(yīng)作為常規(guī)檢查，看看是否有心肌梗死、心律失常等，從臨床上看，腦栓塞作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見(jiàn)。徐貴成提醒，腔隙性腦梗塞是一種發(fā)病率高又較特殊的腦梗塞，多發(fā)生在患有高血壓、高血脂、糖尿病的老年人身上，其患者數(shù)量占到腦梗塞患者總數(shù)近70%，因此這些老人要格外注意。 (敏穩(wěn))

(責(zé)編：許心怡、權(quán)娟)

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